曾華

(茂名市電白區(qū)人民醫(yī)院，廣東 茂名 525400)

0 引言

眾所周知，手術(shù)室實(shí)際上為醫(yī)院救治、搶救患者的重要場所，因此，手術(shù)室管理是否合理是否有效，對于患者的圍術(shù)期管理而言十分關(guān)鍵。此外，手術(shù)室管理同時亦為骨科手術(shù)患者治療的重要組成部分。但就實(shí)際的情況來看，醫(yī)院感染問題的存在，則對骨科手術(shù)患者帶來了消極的影響。這是因為，在骨科患者進(jìn)行手術(shù)的過程中，醫(yī)院感染的發(fā)生，將會對骨科手術(shù)患者的手術(shù)效果以及預(yù)后造成極為不利的影響，甚至在一些時候，還會導(dǎo)致患者的病情持續(xù)加重，進(jìn)而延長患者的住院時間，以至增加患者的醫(yī)療費(fèi)用[1]。而骨科手術(shù)化患者，因為受創(chuàng)傷較為嚴(yán)重的因素影響，所以其自身的術(shù)后恢復(fù)時間相對較長，因而很容易出現(xiàn)醫(yī)院感染的情況。正是在這樣的情況下，對骨科手術(shù)患者采取適時的手術(shù)室護(hù)理管理，便成為了一條切實(shí)可行的路徑?；诖?，本次實(shí)驗將圍繞著手術(shù)室護(hù)理管理對骨科手術(shù)患者醫(yī)院感染發(fā)生率的影響進(jìn)行探析，具體分析報告如下。

1 資料方法

1.1 研究資料

選取我院2018年5月至2020年5月收治的骨科手術(shù)患者共100例，并借助數(shù)字表法，將患者分為兩組，每組各50例患者。這中間，參照組男55例，女45例，年齡20-70歲，平均(50.31±11.51)歲；觀察組男53例，女47例，年齡20-69歲，平均(50.45±11.23)歲；通過比較發(fā)現(xiàn)，兩組患者之間的研究資料，并不具備統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。

1.2 方法

1.2.1 參照組

對參照組患者采取常規(guī)護(hù)理的方法。

1.2.2 觀察組

不同于參照組，觀察組則采取手術(shù)室護(hù)理管理的方法，具體如下：(1)建立全面的規(guī)章制度。在進(jìn)行手術(shù)室護(hù)理管理前，科室方面應(yīng)建立全面的規(guī)章制度，這期間，規(guī)章制度需要包括設(shè)備維護(hù)、消毒以及手術(shù)室日常管理、治療實(shí)施以及監(jiān)管科室人員等。其次，應(yīng)適時的融入一定的獎懲；(2)強(qiáng)化護(hù)理技能。應(yīng)對科室的護(hù)理人員，進(jìn)行專業(yè)的培訓(xùn)，并以此為出發(fā)點(diǎn)，對護(hù)理人員的護(hù)理能力進(jìn)行全方面的強(qiáng)化；(3)環(huán)境管理。在手術(shù)室護(hù)理管理的過程中，應(yīng)特別注重對環(huán)境的管理，期間，應(yīng)采取嚴(yán)格的手術(shù)室無菌管理，并定期對包括儀器、設(shè)備以及醫(yī)療用品進(jìn)行消毒，并每個月都對無菌用品的有效期進(jìn)行合理的考量，以便及時更換。在手術(shù)開始前，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該對手術(shù)用品進(jìn)行全面的消毒[2]；(4)術(shù)前訪視。在手術(shù)開始前，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對患者進(jìn)行探視，即對患者的病情、病史等進(jìn)行深入的了解，同時在患者術(shù)前要指導(dǎo)患者禁食、水，并將一些注意事項以宣講的方式明確告知患者；(5)心理護(hù)理。術(shù)前醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對患者進(jìn)行心理護(hù)理，即對患者心中存在著的疑惑等，進(jìn)行耐心的解答，以此來打消患者心中的顧慮；(6)觀念提高。對醫(yī)護(hù)人員無菌操作的觀念進(jìn)行提高，使醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行手術(shù)的過程中，能夠肩負(fù)起相應(yīng)的責(zé)任，減少護(hù)理差錯發(fā)生的概率，進(jìn)而最大程度上的規(guī)避醫(yī)院感染的情況發(fā)生；(7)控制人員流動。在平時的時候，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)控制好手術(shù)室人員的進(jìn)出，并要定期對手術(shù)室進(jìn)行清潔，并進(jìn)行相應(yīng)的消毒記錄。這里需要特別指出的是，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對可能會導(dǎo)致醫(yī)院感染的潛在性因素進(jìn)行考量，并采取相應(yīng)的針對性預(yù)防措施，從而避免醫(yī)院感染的情況發(fā)生，繼而提高患者的護(hù)理滿意度[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者的醫(yī)院感染發(fā)生率以及滿意度情況進(jìn)行比較。期間，使用本院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查問卷進(jìn)行調(diào)查，具體分為十分滿意、滿意以及不滿意三個維度，滿意度=(十分滿意+滿意)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

此次實(shí)驗借助SPSS 17.00軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料采用卡方，并以百分比進(jìn)行表示。計量資料采用t值檢驗，均數(shù)±平方差(±s)表示。若P＜0.05，差異便保有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的醫(yī)院感染發(fā)生率比較

統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明，觀察組患者的醫(yī)院感染率為6.00%，參照組的醫(yī)院感染率為28.00%，觀察組患者的醫(yī)院感染率要低于參照組，對比差異存在統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度比較

統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明，觀察組患者的護(hù)理滿意度為94.00%，參照組患者的護(hù)理滿意度78.00%，觀察組患者的護(hù)理滿意度明顯高于參照組，該對比差異保有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，見表2。

表1 兩組患者的醫(yī)院感染發(fā)生率比較(n，%)

表2 兩組患者護(hù)理滿意度比較(n，%)

3 討論

眾所周知，在臨床上，感染實(shí)際上屬于一種手術(shù)后常見的并發(fā)癥，而所謂的醫(yī)院感染，指的便是患者在住院期間所發(fā)生的感染。期間，患者若出現(xiàn)醫(yī)院感染的情況，往往會導(dǎo)致整個手術(shù)的效果降低，并且還會對患者的預(yù)后造成極為不利的影響。而骨科手術(shù)作為一種常見的手術(shù)形式，因為手術(shù)會導(dǎo)致較嚴(yán)重的創(chuàng)傷，所以，骨科手術(shù)患者發(fā)生醫(yī)院感染的概率，相較于其他手術(shù)患者來講要更高一些。正是在這樣的情況下，切實(shí)的應(yīng)用手術(shù)室護(hù)理管理，強(qiáng)化對骨科患者的管理，從而避免醫(yī)院感染的發(fā)生便成為了當(dāng)前的重中之重[4]。

首先，醫(yī)院科室方面應(yīng)從制度建設(shè)以及人員培訓(xùn)層面出發(fā)，在完善制度層面設(shè)計的同時，對護(hù)理人員的專業(yè)能力進(jìn)行相應(yīng)的培訓(xùn)，從而為手術(shù)室護(hù)理管理工作的開展奠定相應(yīng)的基礎(chǔ)。接著，醫(yī)院與科室方面應(yīng)要求護(hù)理人員強(qiáng)化對環(huán)境的管理，尤其是要注重都環(huán)境、醫(yī)療器械的消毒與排查[5]。而在對患者進(jìn)行護(hù)理的過程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)在術(shù)前進(jìn)行相應(yīng)的術(shù)前訪視，即對患者的實(shí)際情況有所了解，同時給予患者以心理護(hù)理，針對患者心中的顧慮進(jìn)行耐心的解答，從而為手術(shù)的開展提供支持。最后，醫(yī)院方面應(yīng)控制好手術(shù)室的人員流動，避免手術(shù)室頻繁進(jìn)出的情況發(fā)生，同時要對消毒記錄進(jìn)行切實(shí)的記錄。總之，在進(jìn)行手術(shù)室護(hù)理管理的過程中，醫(yī)院與科室方面應(yīng)秉持嚴(yán)防嚴(yán)控的態(tài)度，對于醫(yī)院感染采取強(qiáng)力的預(yù)防措施[6]。

本次研究結(jié)果表明，觀察組在醫(yī)院感染發(fā)生率以及滿意度情況的比較上，均要優(yōu)于參照組，比較所產(chǎn)生的差異保有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。由此可見，采取手術(shù)室護(hù)理管理的方法，可以有效的降低骨科手術(shù)患者發(fā)生醫(yī)院感染的概率，同時還有助于患者護(hù)理滿意度的提升，這于骨科手術(shù)患者來講，有著重要的意義。

綜上所述，適時的采取手術(shù)室護(hù)理管理的方法，能夠顯著降低骨科手術(shù)患者發(fā)生醫(yī)院感染的概率，并能提高患者的護(hù)理滿意度，從而使患者的治療，能夠取得理想的效果。因此，該種方法值得臨床推廣應(yīng)用。