龐英麗

(岑溪市人民醫(yī)院，廣西 梧州 543200)

0 引言

眩暈證在臨床上屬于常見的一種癥狀，以眼花、視物不清、昏暗黑矇為眩；以視物旋轉(zhuǎn)或天旋地轉(zhuǎn)，不能站立為暈，該癥狀可在多種疾患下引起，其誘因有：激動；緊張；③勞累等。大部分眩暈患者均表現(xiàn)為突發(fā)性或是間歇性外物與自身旋轉(zhuǎn)、翻滾、浮沉等，空間定位功能會出現(xiàn)障礙，所以會有動性或位置性的錯覺存在，從而對患者日常生活、工作學習造成極大的影響[1]?，F(xiàn)階段，臨床上治療該疾病的方法諸多，例如①藥物治療法；②理療法；③針灸法；④手術(shù)等，但不同的治療方法且治療效果也有所不同。因此，本文主要將2019年3月至2019年12月，我院所收治的55例痰濕中阻眩暈證患者納為本次研究中研究對象，采用半夏白術(shù)天麻湯治療后，對其臨床效果進行探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院所收治的55例痰濕中阻眩暈證患者納為本次研究中研究對象，選取的時間段為2019年3月至2019年12月，將所有研究對象按照不同的治療方法2個組別，治療A組27例患者，采用常規(guī)藥物治療，其中男性患者有13例，女性患者有14例；年齡：最小患者26歲，最大患者71歲，平均(41.39±4.09)歲。治療B組28例患者，采用半夏白術(shù)天麻湯治療，男性患者有12例，女性患者有16例；年齡：最小患者27歲，最大患者70歲，平均(61.14±2.22)歲。比較治療A組患者與治療B組患者之間，各項資料無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，可以進行對比。

1.2 方法

治療A組治療方法為：采用氟桂利嗪藥物(生產(chǎn)廠家：廣東彼迪藥業(yè)有限公司；批準文號：國藥準字H4402137)，使用劑量為10至20mg/1次，1次/1日，2至8周為1個1療程[2]。

治療B組治療方法為：在治療A組的基礎(chǔ)上，采用半夏白術(shù)天麻湯治療，(1)藥方：①半夏、白術(shù)、陳皮、天麻各10克；②茯苓10克；③甘草6克；④紅棗5枚；⑤生姜3片；(2)加減運用：①惡心、嘔吐者：加赭石15克、旋覆花10克；②心煩者：加百合20克、淡豆豉10克；③耳鳴者：加行磁石與郁金各15克、石菖蒲10克；④視物模糊者：加蔓荊子與刺蒺藜感各10克；⑤失眠者：加酸棗仁與夜交藤各15克、合歡皮15克；⑥胸悶、納呆者：加砂仁與六神曲各10克；⑦伴頭痛者：加川芎與白芷各12克；(3)與水煎服，1天1劑，飯后服用，分2次服用，一周為1個療程，連續(xù)治療4周[3]。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者治療后腦部血流動力指標水平以及臨床治療效果等相關(guān)情況。

表1 兩組腦部血流動力指標水平比較(±s)

表1 兩組腦部血流動力指標水平比較(±s)

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表2 兩組臨床治療效果比較比較(±s)

表2 兩組臨床治療效果比較比較(±s)

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詳細記錄兩組患者：①左椎動脈流速；②右椎動脈流速；③基底動脈流速情況。

臨床治療效果評估：①治療后，患者的癥狀消失，腦部血流動力學指標正常，為顯效；②治療后，患者的癥狀與腦部血流動力學指標明顯改善，為有效；③治療后，患者的病情無變化或加重，為無效。

1.4 統(tǒng)計學方法

2 結(jié)果

2.1 治療后，兩組患者的腦部血流動力指標水平比較

治療后，治療A組患者的左椎動脈流速、右椎動脈流速、基底動脈流速均顯著低于治療B組患者(P＜0.05)，見表1。

2.2 治療后，兩組患者的臨床治療效果比較

治療A組患者治療后臨床治療有效率77.78%，明顯低于治療B組患者92.86%(P＜0.05)，見表2。

3 討論

眩暈癥是一種對人們?nèi)粘Ｉa(chǎn)造成困擾的常見的疾病，在諸多西醫(yī)疾病可見，例如①美尼爾綜合征；②高血壓病等?？梢栽诟鱾€不同年齡階段發(fā)病，具有病程比較長、容易反復發(fā)作的特點。經(jīng)現(xiàn)代研究結(jié)果表明，促進痰瘀交結(jié)形成與不良的生活習慣方式、肥胖等因素有關(guān)，可能也是造成痰濕中阻的常見證型[4]。

眩暈證在我國中醫(yī)學中，認為疾病的發(fā)生與痰濕和風火關(guān)系最為密切，其中痰濕最為常見?；颊叩募膊〔课恢饕陬^部，病因可能與肝、脾與腎有關(guān)。痰濕中阻眩暈證患者，根本原因為脾胃虛弱、健運失司、水濕內(nèi)停、積聚生痰，氣血生化失去調(diào)節(jié)，中焦?jié)褡?，從而導致患者清陽不升，頭竅失養(yǎng)，繼而出現(xiàn)目眩頭暈癥狀[5]。半夏白術(shù)天麻湯藥方中里，其半夏藥材、白術(shù)藥材、天麻藥材，為君藥，具有祛濕平肝、息風的功效；茯苓、陳皮，則為臣藥，可以起到化痰、健脾、理氣、利濕的作用；姜棗為佐，具有調(diào)和脾胃的輔助作用；甘草為使藥，可以對以上藥物進行調(diào)和，起到共奏化痰息風、健脾利水及中和健胃諸多功效[6]。從以上研究中可以看出，治療B組患者應用半夏白術(shù)天麻湯治療后，其左椎動脈流速、右椎動脈流速、基底動脈流速以及臨床治療有效率均明顯于治療A組患者(P＜0.05)。此外，高血壓、低血壓、動脈硬化腦病等疾病，在中醫(yī)多辯證中為痰濁阻絡、上擾清空、脾虛生痰所導致?？筛鶕?jù)患者的發(fā)病特點，給予半夏白術(shù)天麻湯進行治療，同樣也能取得比較理想的效果。

綜上所述，采用半夏白術(shù)天麻湯治療痰濕中阻眩暈證患者后，療效確切，能有效的提高臨床治療效果，改善患者的癥狀，減輕痛苦，值得在臨床上應用。