肖四方

成年人因為精神壓力過大、熬夜等因素導(dǎo)致掉發(fā)，是常見的現(xiàn)象并“情有可原”，而幾歲的兒童或者十幾歲的青少年也脫發(fā)，甚至禿頭，這是怎么回事呢？

脫發(fā)分瘢痕性和非瘢痕性脫發(fā)

瘢痕性脫發(fā)是一種炎癥或理化因素導(dǎo)致的，如燙傷、外傷、輻射等刺激導(dǎo)致的兒童頭皮毛囊損傷而不能長出新的頭發(fā)。瘢痕性脫發(fā)一般毛囊會遭破壞，因此頭發(fā)再生可能小。輕癥者通過一般藥物治療（如米諾地爾等刺激頭發(fā)毛囊的藥物）可促進頭發(fā)生長，但容易對這些藥物產(chǎn)生依賴作用。激素類、環(huán)孢素類等免疫抑制劑副作用比較明顯，不宜長期使用。嚴(yán)重的瘢痕性脫發(fā)一般通過戴假發(fā)或者種植頭發(fā)進行治療。

非瘢痕性脫發(fā)這種脫發(fā)的局部皮膚正常，沒有任何癥狀，包括斑禿、脂溢性脫發(fā)、休止期脫發(fā)或生長期脫發(fā)等。兒童脫發(fā)多屬于這一類。

兒童脫發(fā)病因多是斑禿

兒童非瘢痕性脫發(fā)的主要原因是斑禿。斑禿比較常見，且出現(xiàn)年輕化的趨勢。

斑禿，顧名思義就是斑塊狀脫發(fā)。斑禿剛開始發(fā)生時，脫發(fā)的地方不大，呈圓形或者橢圓形，也就一兩處，但是若未加以治療干預(yù)，面積會逐漸擴大，甚至可能會發(fā)展為全禿、普禿。全禿指斑禿發(fā)展為頭發(fā)全部脫落;普禿指眉毛、睫毛、腋毛等全部脫落。

斑禿的病因目前不是特別明確，臨床上認(rèn)為主要和遺傳、情緒應(yīng)激、內(nèi)分泌失調(diào)或者自身免疫問題等因素有關(guān)。中醫(yī)認(rèn)為斑禿患者需要進行補腎益腎、養(yǎng)血生發(fā)治療，兼服B族類維生素可促進毛發(fā)生長。

脂溢性脫發(fā)好發(fā)于青春期

脂溢性脫發(fā)是一種發(fā)生于青春期和青春期后的毛發(fā)進行性減少性疾病。脂溢性脫發(fā)表現(xiàn)為進行性頭發(fā)直徑變細、頭發(fā)密度降低和脫發(fā)，直至出現(xiàn)不同程度的禿發(fā)，通常伴有頭皮油脂分泌增多的癥狀。

脂溢性脫發(fā)的患者常常在其他部位，如胸、面及背部可見皮脂溢出。實際上脂溢性脫發(fā)是一種脂溢性皮炎損害頭皮的表現(xiàn)。一般使用去脂、殺菌、消炎止癢的藥物，頭部皮損用含抗真菌類的藥物，外用弱效類固醇類激素，有明顯療效。

????? 消除誘因可避免休止期或生長期脫發(fā)

休止期脫發(fā)是指休止期的毛發(fā)脫落過早或者過多，或者是某些因素如高熱、手術(shù)運用某些藥物、嚴(yán)重疾病等，使得生長期的頭發(fā)提前進入休止期。這些休止期的頭發(fā)3～5個月之后開始脫落。

生長期脫發(fā)常是一些藥物導(dǎo)致生長期的頭發(fā)毛囊停止生長所致。休止期脫發(fā)和生長期脫發(fā)一般在消除相應(yīng)的誘因后會逐漸緩解和恢復(fù)頭發(fā)生長。

防“禿”有方法

兒童禿頭是多因素相互作用的結(jié)果。一般來說，一個人每天有50～100根頭發(fā)會脫落，但皮膚檢查時可見新生細軟的頭發(fā)生長出來，這樣的脫發(fā)是正常的生理性脫發(fā)。但如果突然掉很多頭發(fā)，剛開始為局部脫發(fā)，后面逐漸“開疆拓土”，就要引起重視。要想避免“禿”然而來的煩惱，平常應(yīng)該怎么預(yù)防呢？

1.保持規(guī)律作息。平常盡量讓孩子養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，避免因休息不足而導(dǎo)致免疫系統(tǒng)紊亂。

2.減輕精神負(fù)擔(dān)。不少孩子因?qū)W習(xí)或考核壓力而常處于精神緊張狀態(tài)之中，導(dǎo)致脫發(fā)。家長應(yīng)在關(guān)注學(xué)業(yè)的同時也關(guān)注孩子的心理健康，避免孩子處于神經(jīng)緊繃的狀態(tài)。

3.注意營養(yǎng)均衡。讓孩子盡量不偏食、挑食，同時攝入適量的B族維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。

需要提醒的是，發(fā)現(xiàn)孩子禿頭時，不要輕易嘗試偏方，應(yīng)及時就醫(yī)，查明原因，根據(jù)病因進行針對性治療。