李佳雪

盆腔瘀血綜合征是婦科慢性盆腔痛的常見(jiàn)原因，也是臨床常見(jiàn)婦科疾病。

盆腔瘀血綜合征發(fā)病機(jī)制復(fù)雜， 解剖異常、精神因素、內(nèi)分泌紊亂等均可引起發(fā)病，多見(jiàn)于長(zhǎng)期站立工作、多胎妊娠產(chǎn)后、性生活不和諧以及輸卵管結(jié)扎術(shù)后的女性，但女性絕經(jīng)期后發(fā)病率極低。

目前，關(guān)于盆腔瘀血綜合征的治療包括腹腔鏡治療、介入治療及中藥治療。中藥治療的長(zhǎng)期效果及藥物不良反應(yīng)有待進(jìn)一步觀察。腹腔鏡雖然也可用于盆腔瘀血綜合征的診斷和治療，但可能影響生育或影響激素分泌。與腹腔鏡相比， 介入治療效果較佳、創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少。

什么是介入治療

介入治療是在數(shù)字減影血管造影機(jī)、CT、超聲和磁共振等影像設(shè)備的引導(dǎo)和監(jiān)視下，利用穿刺針、導(dǎo)管及其他介入器材，通過(guò)人體自然孔道或微小的創(chuàng)口將特定的器械導(dǎo)入人體病變部位進(jìn)行微創(chuàng)治療的一系列技術(shù)的總稱(chēng)。

盆腔瘀血綜合征可以利用介入治療進(jìn)行治療。左側(cè)卵巢的引流靜脈是向著腎靜脈方向流動(dòng);右側(cè)的卵巢靜脈是向著下腔靜脈流動(dòng)，我們將介入治療用的插管選擇性插入到卵巢的引流靜脈然后放置彈簧圈，通過(guò)彈簧圈阻斷這個(gè)引流靜脈，并且注射硬化劑，使得曲張的靜脈產(chǎn)生硬化，然后閉塞，阻斷這部分的血供，從而達(dá)到去除瘀血，減輕癥狀的效果。

由于盆腔瘀血綜合征的介入治療效果確切，創(chuàng)傷小，并發(fā)癥少，而且激素水平?jīng)]有明顯改變，月經(jīng)周期和生育不受影響，該治療方法得以廣泛應(yīng)用。

腔內(nèi)介入治療方法包括硬化治療、栓塞治療、球囊擴(kuò)張成形術(shù)和支架植入術(shù)。

介入治療的另一個(gè)優(yōu)勢(shì)在于它可用于重復(fù)治療，對(duì)患者的臟器結(jié)構(gòu)不發(fā)生改變，不像外科手術(shù)切除子宮、卵巢那樣創(chuàng)傷大，只是通過(guò)血管內(nèi)治療，對(duì)臟器的保留以及控制癥狀都有優(yōu)勢(shì)。總的來(lái)說(shuō)，介入治療對(duì)盆腔瘀血綜合征是一種微創(chuàng)又相對(duì)來(lái)說(shuō)比較安全的治療模式。

積極預(yù)防

盆腔瘀血綜合征

治療方法再好，但終究在治愈前人是受罪的，最好的治療方法是治未病，防患于未然。

做好計(jì)劃生育 防止早婚、早育、性交過(guò)頻及生育較密。宣傳應(yīng)用科學(xué)方法避孕，不采用性交中斷避孕法，也不主張禁欲。

注意產(chǎn)后衛(wèi)生? 產(chǎn)后體操對(duì)促使生殖器官及其支持組織的恢復(fù)有很大好處。休息或睡眠時(shí)避免習(xí)慣性仰臥位，兩側(cè)交替?zhèn)扰P位有利于預(yù)防子宮后位的形成，防止產(chǎn)后大便秘結(jié)及尿潴瘤，有助于生殖器官的恢復(fù)及盆腔靜脈的回流。

注意勞逸結(jié)合，避免過(guò)度疲勞 長(zhǎng)期從事站立或坐位工作者，有可能時(shí)應(yīng)開(kāi)展工間操及適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)。此外，不論能否入睡，中午應(yīng)躺在床上休息一段時(shí)間。但臥床休息或睡眠時(shí)，可適當(dāng)變換姿勢(shì)，這對(duì)消除疲勞、改善盆腔血運(yùn)有不錯(cuò)的效果。從力學(xué)的觀點(diǎn)來(lái)說(shuō)，仰臥位時(shí)，盆腔大部分靜脈的位置均低于下腔靜脈，其靜脈壓力雖較立或坐著時(shí)減低不少，但較側(cè)俯臥位時(shí)明顯增高。前人在養(yǎng)身功中就有“站如松，坐如鐘，臥如弓”的名言，所以，從習(xí)慣上采取屈腿側(cè)俯臥位，對(duì)防止甚至治療某些輕癥的盆腔瘀血癥有很好的效果。