蘇 偉

（招遠市婦幼保健服務中心，山東 煙臺 265400）

霉菌性陰道炎是婦科的常見病。該病主要是由患者感染念珠菌所致。患者罹患霉菌性陰道炎后可出現(xiàn)不同程度的外陰瘙癢、白帶增多、外陰和陰道內有灼燒感等癥狀，病情嚴重者可出現(xiàn)性交痛、排尿痛等癥狀[1]。臨床醫(yī)生常根據(jù)霉菌性陰道炎患者的病情對其進行局部或全身抗真菌治療。本次研究主要是探討用氟康唑聯(lián)合克霉唑陰道片對霉菌性陰道炎患者進行治療的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2018 年1 月至12 月期間山東省煙臺市招遠市婦幼保健服務中心收治的60 例霉菌性陰道炎患者作為研究對象。這些患者的年齡為22 ～40 歲，平均年齡為（31.45±5.17）歲；其病程為0.4 ～4 年，平均病程為（3.04±1.41）年。將這60 例患者隨機分為單一組（n=30）和克-氟組（n=30）。兩組患者的一般資料相比較，差異無統(tǒng)計學意義（P ＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

告知患者在實施治療前3 d 內不可同房，并定時使用陰道洗液對外陰進行消毒。對兩組患者均使用克霉唑陰道片（生產廠家：江蘇亞邦愛普森藥業(yè)有限公司，批準文號：國藥準字H20045107）進行治療，方法是：在每晚睡前將克霉唑陰道片置于患者的陰道深處，0.5 g/ 次，1 次/d，連續(xù)治療3 個月。在此基礎上，為克- 氟組患者加用氟康唑膠囊〔賽諾菲( 杭州) 制藥有限公司，批準文號：國藥準字H19991102〕進行治療，方法是：讓患者口服氟康唑膠囊，0.15 g/次，1 次/d，連續(xù)治療3 個月[2]。

1.3 觀察指標

對比兩組患者治療的總有效率〔總有效率=（治愈例數(shù)+顯效例數(shù)）/ 總例數(shù)×100%〕及各項臨床癥狀消失的時間。在本次研究中，將患者的臨床療效分為治愈（接受治療后，患者的各項臨床癥狀完全消失）、顯效（接受治療后，患者偶爾出現(xiàn)外陰瘙癢、刺痛等癥狀）及無效（接受治療后，患者的各項臨床癥狀均未改善）三個等級。臨床癥狀包括外陰瘙癢、白帶異常、腰腹痛、排尿痛。

1.4 統(tǒng)計學方法

對本次研究的數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學軟件SPSS 20.0 進行處理。計量資料用均數(shù)± 標準差（±s）表示，采用t 檢驗。計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P ＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療總有效率的對比

接受治療后，在單一組的30 例患者中，臨床療效為治愈、顯效及無效的患者分別為10 例、14 例及6 例，其治療的總有效率為80% ；在克- 氟組的30 例患者中，臨床療效為治愈、顯效及無效的患者分別為17 例、12 例及1 例，其治療的總有效率為97%。接受治療后，與單一組患者相比，克- 氟組患者治療的總有效率更高，差異具有統(tǒng)計學意義（P ＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者治療總有效率的對比

2.2 治療后兩組患者各項臨床癥狀消失時間的對比

接受治療后，與單一組患者相比，克- 氟組患者外陰瘙癢癥狀、白帶異常癥狀、腰腹疼痛癥狀及排尿痛癥狀消失的時間均更短，差異具有統(tǒng)計學意義（P ＜0.05）。詳見表2。

表2 治療后兩組患者各項臨床癥狀消失時間的對比（d，±s）

表2 治療后兩組患者各項臨床癥狀消失時間的對比（d，±s）

組別 例數(shù) 外陰瘙癢癥狀消失的時間 白帶異常癥狀消失的時間 腰腹疼痛癥狀消失的時間 排尿痛癥狀消失的時間單一組 30 2.76±0.35 2.11±0.24 5.31±0.77 3.11±0.43克-氟組 30 1.15±0.31 1.25±0.11 3.87±0.55 2.41±0.36 t 值 11.421 28.742 13.324 9.518 P 值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

霉菌性陰道炎是臨床上發(fā)病率較高的一種婦科疾病[3]。該病的傳染途徑主要包括內源性傳染、性交直接接觸傳染及間接傳染。目前，臨床上治療霉菌性陰道炎的方法主要包括藥物療法、酸堿度調節(jié)療法、中醫(yī)熏洗療法、微波療法等[4]。其中，藥物療法是治療霉菌性陰道炎的常用療法?？嗣惯蜿幍榔且环N廣譜抗真菌藥物。該藥對白色念珠菌具有較好的抑制效果。氟康唑是一種氟代三唑類抗真菌藥物。在本次研究中，使用克霉唑陰道片和氟康唑對克-氟組患者進行治療取得了較好的效果。這兩種藥合用可較好的抑制真菌細胞膜中麥角固醇的合成，改變真菌細胞膜的通透性，致使真菌細胞內的重要組成物質外流，從而抑制真菌細胞的繁殖，最終達到滅菌的目的[5]。本次研究的結果顯示，接受治療后，與單一組患者相比，克-氟組患者治療的總有效率更高，其外陰瘙癢癥狀、白帶異常癥狀、腰腹疼痛癥狀及排尿痛癥狀消失的時間均更短，差異具有統(tǒng)計學意義（P ＜0.05）。這說明，用氟康唑聯(lián)合克霉唑陰道片對霉菌性陰道炎患者進行治療的效果確切，可有效地改善其臨床癥狀，提高其臨床療效。