文/本刊記者 郭瀟雅

華西二院以婦幼健康為核心，以精細化管理為手段，踐行急危重癥學科發(fā)展和技術品牌對外輸出“兩點一線”的發(fā)展戰(zhàn)略。

四川大學華西第二醫(yī)院（華西婦產兒童醫(yī)院，以下簡稱“華西二院”）源于1896年成立的仁濟女醫(yī)院。歷經120余年的櫛風沐雨，先后成為國家衛(wèi)生健康委預算管理醫(yī)院、全國首批“三甲”婦女兒童專科醫(yī)院和四川省首家互聯(lián)網醫(yī)院，現(xiàn)已成為一所集醫(yī)療、教學、科研、預防保健和人才培養(yǎng)為一體的大學附屬醫(yī)院。

近年來，在華西二院領導班子的帶領下，醫(yī)院秉承“管理興院”的辦院理念，積極推進醫(yī)院發(fā)展與國家醫(yī)改政策相融合。醫(yī)院緊緊圍繞“以婦幼健康為中心”，不斷鍛造和提升以疑難危急重癥為方向的婦幼醫(yī)學學科，發(fā)掘和精進以技術和品牌有效輸出為主題的婦幼健康產業(yè)，打造以互聯(lián)網為基礎的基于全生命周期的精細化運營管理，實現(xiàn)了就醫(yī)流程智能化、臨床服務優(yōu)質化、運營管理精細化、決策分析科學化、區(qū)域協(xié)同多元化，逐步建立起醫(yī)院管理質量與效能持續(xù)改進的長效機制。

2020年6月29日，國家衛(wèi)生健康委公布2018年度全國三級公立醫(yī)院績效考核結果，華西二院位列全國婦產醫(yī)院（含婦幼保健院）?？葡盗械?名；2020年8月，醫(yī)院獲批國家兒童區(qū)域（西南）醫(yī)療中心；2020年9月14日，全國首家人類生育力保存質量管理中心在華西二院掛牌……華西二院正在以婦幼?？祁I域標桿醫(yī)院的姿態(tài)名揚四海。

近年來，在華西二院領導班子的帶領下，醫(yī)院秉承“管理興院”的辦院理念，積極推進醫(yī)院發(fā)展與國家醫(yī)改政策相融合。

“筑浪”項目聚人才

經歷新醫(yī)改十余年征程，公立醫(yī)院發(fā)展已經從注重基礎建設和設備投資，轉換到依賴人才資源和創(chuàng)新能力的全新軌道上，醫(yī)院人力資源管理被提到了新的歷史高度。同時，一系列相關問題在實踐中涌現(xiàn)出來，如怎樣搭建適應性平臺，將醫(yī)院人才進行精準定位、揚長避短？如何對員工職業(yè)規(guī)劃和發(fā)展定位實施精準策劃和有效引領？如何為在迷茫中摸索的青年醫(yī)生們找到“醫(yī)途伯樂”？這些問題共同指向了一個關鍵點，即醫(yī)院人才的職業(yè)生涯規(guī)劃。在這樣的背景下，立身醫(yī)學新時代，肩負婦兒醫(yī)療重任的華西二院開啟了全周期、全領域、全要素的“筑浪”篇章。

華西二院院長劉瀚旻對記者說道，“筑浪”是華西二院打造的全國首個醫(yī)生全生命周期職業(yè)生涯規(guī)劃項目，取名“筑浪”，意為“筑夢·逐浪”。“筑”本意為建造修蓋，比喻醫(yī)院各方力量對參訓人員夢想和前途的助力與建構?！袄恕北局咐嘶ǎ鹾稀昂罄恕痹⒁?，是對醫(yī)院人才群英們奔涌向前、勇?lián)厝蔚臄M物化呈現(xiàn)。“筑浪”即是在各方力量的協(xié)同幫助下，人才像后起之浪奮進激昂，勢不可擋；醫(yī)院如遠航之船揚帆萬里，昂揚發(fā)展。最終使得個人職業(yè)生涯與醫(yī)院長遠發(fā)展容融共生，互促共進，形成“醫(yī)院聚力興育才之風，群英薈萃起托船之浪”的繁盛勢頭。

據(jù)介紹，該項目覆蓋全院各系列人員，以培養(yǎng)員工勝任力為核心，通過精準支持模式孵育一批名醫(yī)大家、教學名師、科研大家、管理專家，充分實現(xiàn)員工個人理想與醫(yī)院戰(zhàn)略的融合發(fā)展，力爭將醫(yī)院建設成為國內一流、國際知名的婦幼醫(yī)學疑難重癥診療中心、教育示范基地、科技核心平臺和優(yōu)秀人才培養(yǎng)基地。

“筑浪”項目由六部分組成，包括全生命周期的管理能力、臨床能力、科研能力、教學能力提升項目以及全院黨支部書記雙帶頭人培養(yǎng)、中層干部理論素養(yǎng)、文化素養(yǎng)和管理能力提升的“厚播計劃（HOPE）”和退休專家老有所能的“歸巢”計劃。這一項目的啟動，標志著醫(yī)院員工培養(yǎng)模式更加走向成熟。

劉瀚旻說道，圍繞“筑浪”項目，醫(yī)院出臺了多項人才隊伍建設制度，加大內培外引的推進力度，與國內外著名院校建立了長期學術合作及人才培養(yǎng)關系，對推進醫(yī)院學科保持領先地位發(fā)揮了重要作用。迄今，醫(yī)院已有國家級高端人才17人，四川省學術和技術帶頭人38人，四川省衛(wèi)生計生委學術和技術帶頭人93人，享受國家級政府津貼和部省級有突出貢獻的中青年專家44人，四川省高端青年人才12人。

在人才動能的助力下，醫(yī)院學科飛速發(fā)展，醫(yī)院先后成為中國出生缺陷監(jiān)測中心、國家藥物臨床試驗機構、四川省兒科質量控制中心、四川省危重孕產婦救治中心、四川省女性盆底功能障礙性疾病質量控制中心、四川省產前診斷中心，2019年獲批為國家衛(wèi)生健康委首批更年期保健特色?？平ㄔO單位。

劉瀚旻四川大學華西第二醫(yī)院院長

◎圍繞“筑浪”項目，醫(yī)院出臺了多項人才隊伍建設制度，加大內培外引的推進力度，與國內外著名院校建立了長期學術合作及人才培養(yǎng)關系，對推進醫(yī)院學科保持領先地位發(fā)揮了重要作用。

◎加強緊密型醫(yī)聯(lián)體建設，是醫(yī)院由規(guī)模效益向內涵質量轉型發(fā)展的重要一步，有利于醫(yī)院實現(xiàn)由大型醫(yī)院向研究智慧型醫(yī)院的轉變，為實現(xiàn)醫(yī)院戰(zhàn)略目標提供可持續(xù)動力。

◎醫(yī)院信息化建設為醫(yī)療健康服務賦能增效、為醫(yī)院管理運營賦能增效。

?？坡?lián)盟促醫(yī)改

近年來，華西二院創(chuàng)新?？坡?lián)盟醫(yī)院與分級診療模式，華西婦兒聯(lián)盟-婦產科聯(lián)盟、華西生殖醫(yī)學?？坡?lián)盟等相繼落成，創(chuàng)立“中國首個閉環(huán)式婦兒健康分級診療保障體系”踐行國家健康戰(zhàn)略。醫(yī)院以技術的輸出、品牌的輸出，培訓基層醫(yī)生。同時，建立“相互保險+科技”分級診療體系，與成都高新區(qū)政府及17家社區(qū)衛(wèi)生服務中心共同構建了全國首個婦兒全周期健康管理示范區(qū)。華西婦兒聯(lián)盟最終形成了院前“預防保健”、院中“疾病診療”以及院后“隨訪管理”三個階段有效結合的閉環(huán)式健康管理。

劉瀚旻認為，推進?？坡?lián)盟建設對醫(yī)院發(fā)展的影響是全面的、可持續(xù)的。通過管理和技術輸出，帶動聯(lián)盟高效協(xié)同運作，促進資源深度整合和優(yōu)化配置，實現(xiàn)服務同質化并最終助推分級診療，是醫(yī)院履行三級公立醫(yī)院社會職責的體現(xiàn)，有助于提升醫(yī)院社會影響力，推動醫(yī)院整體良性發(fā)展。

“加強緊密型醫(yī)聯(lián)體建設，是醫(yī)院由規(guī)模效益向內涵質量轉型發(fā)展的重要一步，有利于醫(yī)院實現(xiàn)由大型醫(yī)院向研究智慧型醫(yī)院的轉變，為實現(xiàn)醫(yī)院戰(zhàn)略目標提供可持續(xù)動力。同時醫(yī)聯(lián)體建設充分體現(xiàn)了公立醫(yī)院的公平性、公益性和服務可及性，有利于建立完善區(qū)域協(xié)同利益分享機制，打造優(yōu)勢互補、合作共贏的區(qū)域發(fā)展共同體，具有較大的社會效益?！眲㈠珪F說道。

截至2020年8月底，華西二院婦兒聯(lián)盟已覆蓋成都市10個區(qū)縣，成員單位包括9個區(qū)級婦幼保健院和134家基層醫(yī)療衛(wèi)生服務中心，共計培訓認證聯(lián)盟醫(yī)生達158人。轄區(qū)內近20萬兒童可在社區(qū)衛(wèi)生服務中心就近享受華西二院標準化的兒科健康醫(yī)療服務。據(jù)統(tǒng)計，?？坡?lián)盟已為成都市86132人次輕癥兒童提供了線上預約、標準化看診及直付結算體驗；基層總診療共49132人次，其中按路徑上轉至華西二院繼續(xù)治療的患兒共667人次，上轉率為1.36%。華西二院累計開展遠程門診會診143例、遠程住院會診130例、遠程超聲診斷51例和遠程授課16節(jié)，向專科聯(lián)盟單位成員醫(yī)院派出52人次專家在位幫扶，聯(lián)盟醫(yī)院共計304人次醫(yī)務人員在華西二院完成培訓考核。

目前，華西二院已形成“華西二院（區(qū)域中心）—緊密型?？坡?lián)盟醫(yī)院（7家前哨醫(yī)院）—松散型?？坡?lián)盟醫(yī)院（88家基層醫(yī)院）”的三級區(qū)域醫(yī)療網絡，覆蓋四川省全域并延伸至云南省、重慶市等省外地區(qū)，致力于推動建立區(qū)域醫(yī)療新秩序。四川省衛(wèi)生健康委對華西二院婦兒聯(lián)盟模式給予了高度肯定，同時人民日報和央視等主流媒體對聯(lián)盟建設情況進行了宣傳報道。在兒科分級診療效果顯著的前期基礎上，專科聯(lián)盟正在拓展服務內容，積極推動婦產科健康管理服務的落地，最終實現(xiàn)對婦女兒童群體全生命周期的健康管理。

截至2020年8月底，華西二院婦兒聯(lián)盟已覆蓋成都市成員單位包括區(qū)級婦幼保健院和基層醫(yī)療衛(wèi)生服務中心共計培訓認證聯(lián)盟醫(yī)生達10 9 134 158個區(qū)縣個家人

四川大學華西第二醫(yī)院錦江院區(qū)。

智慧醫(yī)療謀未來

醫(yī)療信息化是打造智慧醫(yī)院的基礎，也是優(yōu)化服務、助力精細管理的重要手段。近年來，華西二院以智慧醫(yī)院建設為目標，建立了安全、可靠、高效的信息化體系，支撐醫(yī)院的臨床、科研、教學和管理，同時為患者提供便捷、高效的服務，改善患者就醫(yī)體驗。

“醫(yī)院信息化建設為醫(yī)療健康服務賦能增效、為醫(yī)院管理運營賦能增效。”劉瀚旻說道，華西二院的信息化建設以總體規(guī)劃為指引，以服務臨床和支撐管理為目標，夯實核心基礎系統(tǒng)建設，為臨床醫(yī)務人員提供集成化更好的功能應用，實現(xiàn)醫(yī)院對人、財、物的全生命周期管理，主要體現(xiàn)在以下幾方面。

首先是“智慧臨床”。醫(yī)院開展以電子病歷為核心的信息化建設，電子病歷和影像、檢驗等其他的系統(tǒng)互聯(lián)互通，在服務患者的基礎上，側重通過平臺實現(xiàn)院內協(xié)同閉環(huán)和區(qū)域醫(yī)療協(xié)作。同時借助大數(shù)據(jù)處理、人工智能、人臉識別等前沿信息技術，賦予臨床醫(yī)療全新的能力。比如，將5G技術應用于醫(yī)療急救，患者一上急救車就能遠程查看癥狀，并進行必要檢驗檢查及采取必要的急救措施，這將大大提高急救的效率和成功率。用前沿創(chuàng)新技術服務臨床、服務患者，提高了患者獲取智能優(yōu)質醫(yī)療健康服務的能力。

其次是“智慧服務”。華西二院在“互聯(lián)網+醫(yī)療”領域起步較早，成效顯著，先后成為了“互聯(lián)網+智慧醫(yī)院”示范標桿醫(yī)院、四川省首家電子健康卡試點醫(yī)院。目前，醫(yī)院利用微信平臺，最大限度為患者提供便民惠民的服務，打造了完整在線就診流程，實現(xiàn)了診前、診中及診后的全流程互動。通過互聯(lián)網診療服務，大幅提升了醫(yī)生的單位時間服務患者數(shù)量，同時促使醫(yī)生利用自身碎片化時間，為患者在線提供服務，從而能夠顯著提升醫(yī)生的服務能力和服務容量。這對于緩解當前我國醫(yī)生資源稀缺、醫(yī)患供需矛盾突出的問題，無疑具有特別重要的戰(zhàn)略意義。

再次是“智慧管理”?；趦瓤氐倪\營管理系統(tǒng)，華西二院實現(xiàn)了“人、財、物”的精細化管理。內控體系建設是確保醫(yī)院經營活動的效益性、財務報告的可靠性和法律法規(guī)的遵循性，以預算管理為主線，資金管控為核心，將內控理念、控制流程、控制方法等要素，通過信息化的手段固化到信息系統(tǒng)中，通過創(chuàng)建運營管理數(shù)據(jù)中心，以業(yè)務建模的方式，對各類數(shù)據(jù)進行整合分析，并以商業(yè)智能分析（BI）為工具，為醫(yī)院管理者提供決策支持，實時掌控醫(yī)院整體運行情況。在信息系統(tǒng)中，從管理后端到服務前端，數(shù)據(jù)處理、服務處理的數(shù)字化和智能化甚至AI化，極大優(yōu)化提升了醫(yī)院的管理流程，成倍提高了醫(yī)院的運營效率，讓醫(yī)院管理者可以智能化、精準化地對醫(yī)院管理進行優(yōu)化控制。

劉瀚旻表示，2020年是全面建成小康社會和“十三五”規(guī)劃收官之年，是實現(xiàn)第一個百年奮斗目標的決勝之年，是開啟全面建設社會主義現(xiàn)代化國家新征程的重要之年，是四川大學實現(xiàn)“接近世界一流大學水平”的一流大學建設“第一步走”目標，加快推進學?！皟蓚€偉大”的奮進之年。在國家和四川大學的領導下，醫(yī)院今后的總體工作目標是以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，深入貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中全會精神，增強“四個意識”、堅定“四個自信”、做到“兩個維護”，不忘初心、牢記使命，堅決打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)，全面加強從嚴治黨，沿著“兩點一線”的醫(yī)院發(fā)展路徑，堅定不移地向著醫(yī)院各個方面整體邁入國內一流的目標。