李祎 魯青

十幾年前趙大媽在咳嗽、打噴嚏時有少量漏尿的問題，一直沒當回事。可是最近，她一咳嗽就漏尿的現(xiàn)象比之前嚴重了，甚至上樓、走路快一點都會出現(xiàn)明顯漏尿，不得不用衛(wèi)生巾墊著。近日，趙大媽到醫(yī)院就診。

經(jīng)過一番檢查，泌尿外科主診醫(yī)生告訴趙大媽：“這是一種可以治療的病，叫作‘壓力性尿失禁，是因為尿道周圍的支撐變?nèi)?，需要用一種特殊的補片給中段尿道做個吊床托住，這樣就可以堵住要漏出來的尿。”

什么是壓力性尿失禁？

壓力性尿失禁指打噴嚏、咳嗽或運動等腹壓增高時出現(xiàn)不自主的尿液漏出，是女性常見的慢性病之一。據(jù)統(tǒng)計，絕經(jīng)后女性患病率甚至超過50%。遺憾的是，盡管尿失禁有如此龐大的人群，卻未引起大家足夠的重視，得到合理治療的女性更是微乎其微。

壓力性尿失禁按嚴重程度可分為三度：

輕度：一般活動及夜間無尿失禁，腹壓增加時偶發(fā)尿失禁，不需要使用尿墊。

中度：腹壓增加及起立活動時，有頻繁的尿失禁，需要使用尿墊生活。

重度：起立活動或臥位體位變化時即有尿失禁，嚴重地影響患者的生活及社交活動。

尿失禁的危險因素通常包括懷孕和陰道分娩后的盆底功能損傷、絕經(jīng)、子宮切除術(shù)、肥胖、尿路感染、功能和（或）認知障礙、慢性咳嗽和便秘等。

得了壓力性尿失禁該怎么治療？

輕度的壓力性尿失禁可以通過盆底肌訓練（凱格爾訓練）、生物反饋盆底肌功能鍛煉以及電刺激等保守方法進行治療，但是中重度的壓力性尿失禁以及不能忍受長時間康復訓練的患者須通過手術(shù)解決問題了。

經(jīng)陰道閉孔尿道中段無張力懸吊術(shù)是目前最主流的手術(shù)方式，創(chuàng)傷小、效果好，通過微創(chuàng)穿刺方法在陰道的小切口植入一根抗尿失禁的生物合成吊帶就能起到立竿見影的治療效果。

滿臉愁容的趙大媽進行了手術(shù)治療。手術(shù)不到半小時，術(shù)后24小時便拔掉了導尿管，趙大媽高高興興地回家了。她驚喜地發(fā)現(xiàn)即使連續(xù)咳嗽，也不會漏尿了。