“小囡”，這是長風社區(qū)居民對上海市普陀區(qū)長風街道長風社區(qū)衛(wèi)生服務中心（簡稱中心）宋建玲的親切稱呼，這個稱呼代表了居民對她的肯定、信任和親切感。宋建玲是中心的一名全科醫(yī)生，除此之外，她還有一個讓她與社區(qū)居民聯(lián)系更緊密、彼此更貼近的身份——家庭醫(yī)生。長期以來，宋建玲用心聆聽患者傾訴、細心觀察患者病情，一次次妙手回春、一次次春風化雨，讓她成為了長風社區(qū)居民心里的一朵丁香花，成為了長風社區(qū)這片土地上的健康守門人。

中心位于普陀區(qū)西南部金沙江路，成立于1956年，建筑面積5 341 m2，下設海鑫、曹家巷、大渡河路和棗陽4個標準化社區(qū)衛(wèi)生服務站，擁有傷科、骨質(zhì)疏松、康復等多個特色科室，為轄區(qū)內(nèi)6.1萬社區(qū)居民提供基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務。中心年門診量42萬人次，在崗職工133名，其中衛(wèi)生技術人員116名，高級職稱16名，中級職稱68名，研究生11名。2012年起，中心陸續(xù)創(chuàng)建為WHO健康促進單位、全國示范社區(qū)衛(wèi)生服務中心、全國優(yōu)質(zhì)服務示范社區(qū)衛(wèi)生服務中心、全國百強社區(qū)衛(wèi)生服務中心、全國健康促進與教育優(yōu)秀實踐基地、上海市首批住院醫(yī)師規(guī)范化培訓社區(qū)教學基地和上海市中醫(yī)藥特色示范社區(qū)衛(wèi)生服務中心。

1 創(chuàng)新家醫(yī)簽約，滿足社區(qū)居民的健康需求

2017年3月，“復旦大學上海醫(yī)學院全科醫(yī)學祝墡珠工作室”落戶中心，依托復旦大學上海醫(yī)學院的技術力量，中心打造以醫(yī)、教、研為支撐的新型“學院-醫(yī)院-社區(qū)”發(fā)展模式。根據(jù)轄區(qū)內(nèi)居民的健康狀況，在原有的“1+1+1”醫(yī)療機構組合簽約服務基礎上，中心率先開展“以家庭為單位的‘1+1+1專家-家庭醫(yī)生雙簽約服務模式”（簡稱雙簽約），即由家庭醫(yī)生在專家指導下對簽約家庭的所有成員進行全科醫(yī)療服務，推進首診在社區(qū)和分級診療工作的開展，實現(xiàn)為全人群提供全生命周期的綜合健康管理。

作為雙簽約工作的首名試點家庭醫(yī)生，宋建玲帶領團隊下社區(qū)走進居民家庭，開展健康評估工作，制定家庭健康管理方案。開展雙簽約工作后，她從簽約居民家庭中先后發(fā)現(xiàn)了10余名罹患腫瘤的患者，患者在被發(fā)現(xiàn)時均處于疾病早期階段，通過家庭醫(yī)生簽約轉(zhuǎn)診服務及時轉(zhuǎn)院并予以治療，從而挽救了生命。由于部分腫瘤早期患者無法察覺到自身癥狀，但通過詢問家族病史能夠發(fā)現(xiàn)患者可能存在的潛在健康問題，在此基礎上進行早期篩查便能及早發(fā)現(xiàn)健康隱患。宋建玲認為雙簽約模式對于腫瘤相關疾病的早期發(fā)現(xiàn)非常重要，據(jù)此，她首創(chuàng)了“一人看病，了解全家”的問診方法，在簽約居民就診時，總會主動詢問和關心每一名家庭成員的健康情況。

憑借精湛的醫(yī)術和優(yōu)質(zhì)的服務，宋建玲在長風社區(qū)居民中贏得了好口碑，許多居民和家庭主動與她簽約，在祝墡珠工作室專家的帶教下，宋建玲與長風試點居委的250戶家庭進行了雙簽約，帶動更多的居民在社區(qū)首診。

2 精進醫(yī)療服務，用健康回饋居民信任

“給我一份信任，還您一份健康”，這是宋建玲常常掛在嘴邊的話。有一次，一名患者坐在輪椅車上排隊等候就診，他臉色蒼白，看起來很不舒服，而當時排隊就診的患者較多，宋建玲經(jīng)過觀察后認為患者可能有緊急情況，馬上協(xié)商讓其先進行就診。經(jīng)過心電圖檢測后，患者被診斷為罹患心肌梗死，且血壓值極低，宋建玲便立即對其進行搶救。通過這件事之后，宋建玲發(fā)現(xiàn)，很多患者不擅長表達自己的感受，也無法清晰描述自身疾病癥狀，這就要求醫(yī)生學會自行判斷患者的身體情況，自此后她便經(jīng)常找機會與社區(qū)居民聊天，并從聊天信息中了解他們的身體狀況。

2020年年初，宋建玲在普陀區(qū)社區(qū)衛(wèi)生管理中心業(yè)務科掛職，彼時也是新型冠狀病毒肺炎（簡稱新冠肺炎）疫情防控形式最為嚴峻的時期，在做好區(qū)域業(yè)務管理的同時，她還需兼顧全科教學門診、家庭醫(yī)生簽約服務及防疫相關工作。大年初一開始，宋建玲就一直來回奔波于普陀區(qū)社區(qū)衛(wèi)生管理中心和居民小區(qū)之間，負責普陀區(qū)的數(shù)據(jù)信息排查和居家隔離督導工作。2020年7月，長風集中隔離醫(yī)學觀察點的隔離工作再次啟動時，她主動請纓要求參與一線防疫工作。

新冠肺炎疫情期間，宋建玲主動聯(lián)系居委干部，利用“以家庭為單位”的簽約優(yōu)勢進行簽約患者管理，并將簽約家庭分為高血壓、糖尿病、居家隔離、孕產(chǎn)婦、腫瘤患者和老年人等不同類別，通過微信和電話分別對其進行個性化干預管理，讓患者足不出戶便可獲得滿意的醫(yī)療服務。通過宋建玲的貼心安撫及科學指導，上呼吸道感染的高齡患者克服了焦慮情緒主動就診，恢復了健康；罹患冠心病、心肌梗死的患者通過轉(zhuǎn)診得到了及時治療?；颊邆兗娂姳硎荆吾t(yī)生比家人還要關心自己。

3 堅持教學相長，讓健康促進隊伍更加強大

中心堅持以人才建設為抓手，以科研項目為平臺，不斷提升醫(yī)務人員的業(yè)務水平，宋建玲的成長正是得益于中心對人才的重視和培育。2010年，宋建玲從寧夏醫(yī)科大學臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)后，經(jīng)過為期3年的全科醫(yī)師規(guī)范化培訓進入中心工作，期間至普陀區(qū)中心醫(yī)院眼科及耳鼻喉科進修半年。2017年，宋建玲赴香港地區(qū)參加全科醫(yī)學師資（骨干）培訓，因表現(xiàn)優(yōu)異通過了香港家庭醫(yī)學學院的考核和評審，獲得了2018年世界家庭醫(yī)生組織主席李國棟獎學金并再次赴香港進行為期一周的臨床深造。作為李國棟獎學金的獲得者，宋建玲時常得到世界家庭醫(yī)生組織主席、香港家庭醫(yī)學學院審查員李國棟的指導和鼓勵，一系列的榮譽和成績激勵著她不斷提升自我。憑借規(guī)范的操作技能和優(yōu)秀的應變能力，她被評選為第五屆上海市十佳家庭醫(yī)生，并榮獲2019年上海市優(yōu)質(zhì)服務基層行——“謝謝儂家庭醫(yī)生技能風采秀”一等獎。

中心是上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓社區(qū)教學基地，承擔著教學與培訓的任務。作為一名全科帶教師資，宋建玲負責年輕醫(yī)生及規(guī)培生的帶教工作，她在規(guī)范診療、合理檢查、合理治療及醫(yī)患溝通等方面嚴格要求學生，并予以認真指導。她常說：“健康是指身心健康，一定不能忘記關注患者的心理變化，我們要做的是讓患者身心都健康?！痹趯W生眼中，她既是平易近人、恪盡職守的嚴師，又是幽默風趣、助人為樂的伙伴。在工作之余，宋建玲也不斷提升自身科研能力，她主持普陀區(qū)科學技術委員會課題1項，參與普陀區(qū)衛(wèi)生健康委員會管理類研究課題1項；5年內(nèi)撰寫論文7篇，發(fā)表4篇，會議交流2篇，論文集收錄1篇，在科研工作上取得了累累碩果。

社區(qū)雖在基層，卻處于健康一線；社區(qū)衛(wèi)生工作看似平凡，但不平淡。中心全體職工將不忘從醫(yī)初心、永葆醫(yī)者仁心，全方位、全周期地保障社區(qū)居民健康，為上海這座超大城市的公共衛(wèi)生服務體系建設作出應有的貢獻。