柴海龍，崔婀娜，于欣鑫，姜 巖，田浩川，郁 新

（沈陽(yáng)大學(xué)，遼寧 沈陽(yáng)110044）

1 系統(tǒng)需求

2015年10月，全國(guó)人大代表建議案《關(guān)于<盡快推廣小兒推拿醫(yī)術(shù)，降低抗生素過度使用，降低診療費(fèi)用，確保嬰幼兒體質(zhì)健康>的建議》得到廣泛關(guān)注，國(guó)民健康關(guān)系國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力，國(guó)家應(yīng)該重視小兒推拿這項(xiàng)醫(yī)術(shù)，全面推廣小兒推拿，是解決孩子看病難、看病貴、抗生素濫用的有效途徑，因此受到越來越受家長(zhǎng)的推崇，相比西醫(yī)打針輸液，這是一種天然純綠色的治療方法。

李克強(qiáng)總理在2018年4月12 日國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議指出我國(guó)已進(jìn)入中等收入國(guó)家行列，人民群眾對(duì)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的需求日益增長(zhǎng)，確定發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+智慧醫(yī)療”措施，以提高醫(yī)療服務(wù)效率，讓患者少跑腿，看病更便利，讓更多群眾能分享優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源為理念，大大有效緩解群眾看病就醫(yī)難題，提升人民群眾的健康水平。而在2020年2月23 日，在中科院主管的《中國(guó)科學(xué)：生命科學(xué)》雜志上，陳國(guó)強(qiáng)院士發(fā)表的文中提出對(duì)中國(guó)現(xiàn)有醫(yī)療體制不完整和應(yīng)急響應(yīng)重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的技術(shù)能力不足等問題做出的建議，建議全面深化改革和加強(qiáng)重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的體系建設(shè)。

當(dāng)下，隨著“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代的來臨，“互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療”備受關(guān)注，它隨著科技的進(jìn)步和大數(shù)據(jù)出現(xiàn)而到來，且已經(jīng)取得了較大發(fā)展，因此，我們將會(huì)在已有模型的基礎(chǔ)上打造先進(jìn)且智慧的小兒推拿醫(yī)療服務(wù)，將“互聯(lián)網(wǎng)+技術(shù)”完美融合于中醫(yī)治療，把“智慧”在服務(wù)中體現(xiàn)的淋漓盡致。

近些年來國(guó)家對(duì)中醫(yī)行業(yè)越來越重視，在2018年兩會(huì)上，國(guó)家中醫(yī)藥管理局局長(zhǎng)王國(guó)強(qiáng)表示：“中醫(yī)藥不僅可以治病，還可以預(yù)防疾病”。中醫(yī)主要是通過預(yù)防為主、養(yǎng)生保健，堅(jiān)持使人們不得病，少得病與晚得病的原則，人們患病后運(yùn)用中醫(yī)藥治療，特別是非藥物療法治療，如針灸、推拿等，既減少了藥物副作用，也節(jié)省了費(fèi)用開支。

目前市場(chǎng)上最為火熱的中醫(yī)推拿療法，它在10 周歲以下的兒童圈內(nèi)應(yīng)用極為廣泛，由此小兒推拿行業(yè)在市場(chǎng)上迅速繁衍，目前小兒推拿在市場(chǎng)中有傳統(tǒng)的醫(yī)院模式、門診模式和網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)模式。特別是隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的迅猛發(fā)展，諸如北上廣深這樣的大城市已經(jīng)陸續(xù)開展了相關(guān)平臺(tái)的運(yùn)營(yíng)，而像沈陽(yáng)這樣的新一線城市來說，只能算還在起步階段，至于二線、三線城市，更是少之又少。

2 設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)

2.1 項(xiàng)目簡(jiǎn)介

本項(xiàng)目采用的是一種基于中醫(yī)小兒推拿療法的“重線上，輕線下”的“O2O 商業(yè)服務(wù)模式”，即將線上智慧平臺(tái)與線下智慧實(shí)體店密切結(jié)合，為了避免出門感染及小兒治療過程中的交叉感染風(fēng)險(xiǎn)，線下實(shí)體店主要用于藥物配送，緊急情況處理等。

隨著人們生活水平的提高，就醫(yī)需求的增大，基于智慧醫(yī)療小兒推拿服務(wù)為主的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)也得到了極大的發(fā)展，與一般的商業(yè)化的服務(wù)平臺(tái)相比較，面向?qū)殝寕兊男和颇梅?wù)平臺(tái)又有著自身的特點(diǎn)。不同種類的服務(wù)平臺(tái)在具備自身所設(shè)計(jì)的應(yīng)用軟件功能的同時(shí)，一定程度上有著媒體的屬性，因此，可將其歸于新媒體的范疇。雖然目前對(duì)國(guó)內(nèi)投入使用的小兒推拿服務(wù)平臺(tái)數(shù)量沒有準(zhǔn)確的統(tǒng)計(jì)數(shù)字，但可以肯定的是由于開發(fā)服務(wù)平臺(tái)的技術(shù)門檻和成本要求都處于較低的水平，未來的一段時(shí)間內(nèi)在相應(yīng)需求的推動(dòng)下和國(guó)家鼓勵(lì)大學(xué)生自主創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)的政策及針對(duì)醫(yī)療行業(yè)惠民、利民等政策的引導(dǎo)下，投入使用的智慧醫(yī)療小兒推拿服務(wù)平臺(tái)數(shù)量將進(jìn)入一個(gè)快速增長(zhǎng)的階段。

公司以實(shí)體店為基礎(chǔ)，著力推廣線上服務(wù)，建立了小兒推拿視頻會(huì)診為主，在線預(yù)約掛號(hào)、小兒推拿網(wǎng)絡(luò)教學(xué)、藥物配送、社區(qū)論壇和購(gòu)物超市為輔的多方向發(fā)展的新型智慧小兒推拿服務(wù)項(xiàng)目。整體功能模塊圖如圖1 所示。

圖1 “手”護(hù)寶貝智慧平臺(tái)功能模塊圖

2.2 項(xiàng)目功能介紹

（1）視頻會(huì)診功能：用戶注冊(cè)登錄該平臺(tái)之后首先進(jìn)行預(yù)約掛號(hào)，該期間先選擇相應(yīng)的病種，再選擇要會(huì)診的醫(yī)師，最后選擇會(huì)診的時(shí)間段；接著是在線支付費(fèi)用；最后系統(tǒng)將會(huì)反饋給您一個(gè)視頻接入密碼，以防止在該時(shí)間其他人接入該醫(yī)師。普通視頻診療時(shí)間為20 分鐘，時(shí)間到19 分時(shí)會(huì)自動(dòng)提示“您的在線會(huì)診時(shí)間還剩一分鐘，是否加時(shí)”，如果選擇“是”，請(qǐng)您支付費(fèi)用；如果選擇“否”到時(shí)將自動(dòng)結(jié)束診療。

（2）在線問診功能：用戶可以通過在線選擇醫(yī)生，實(shí)時(shí)問診。

（3）在線藥房功能：對(duì)于那些工作繁忙，或者是居住遠(yuǎn)離中醫(yī)院的家長(zhǎng)們，根據(jù)醫(yī)生開的藥方可實(shí)現(xiàn)在線購(gòu)買藥品，并完成線上支付。

（4）藥品配送功能：對(duì)于一些具有特殊情況的家長(zhǎng)朋友們，這解決了他們的一大難題。如在線視頻會(huì)診并購(gòu)買藥品的用戶可享受免費(fèi)配送藥品的服務(wù)；如僅僅是在線購(gòu)買藥品，但一次性購(gòu)買額度達(dá)到200 元以上同樣可以享受免費(fèi)配送的服務(wù)。

（5）預(yù)約會(huì)診功能：用戶可通過該平臺(tái)進(jìn)行預(yù)約掛號(hào)，在指定時(shí)間與線上專家建立互聯(lián)，實(shí)時(shí)面對(duì)面一對(duì)一視頻指導(dǎo)。

（6）社區(qū)論壇功能：家長(zhǎng)們可在社區(qū)內(nèi)交流育嬰經(jīng)驗(yàn)、交換育嬰知識(shí)等。

（7）實(shí)時(shí)推送功能：每天按時(shí)更新關(guān)于小兒推拿及育兒的相關(guān)知識(shí)，幫助新手寶媽媽學(xué)習(xí)如何照顧孩子。此外還會(huì)推送一些今日必?fù)尩男和颇脤W(xué)習(xí)視頻，幫助寶媽能夠更好的掌握小兒推拿的手法，準(zhǔn)確的找到關(guān)鍵穴位。

（8）成長(zhǎng)日記功能：成長(zhǎng)日記記錄著寶寶的個(gè)人信息、成長(zhǎng)歷程和電子病歷。寶寶家長(zhǎng)可以在這里發(fā)布嬰兒成長(zhǎng)的動(dòng)態(tài)，包括每天的飲食、活動(dòng)、休息，還有寶媽的育兒方法等。

（9）客服咨詢功能：用戶可隨時(shí)就操作、醫(yī)生推薦、常見病情等情況咨詢客服。

2.3 服務(wù)概述

2.3.1 提供教學(xué)服務(wù)

平臺(tái)將提供各種幼兒推拿教學(xué)服務(wù)，有文字，視頻等模式供用戶選擇，并且還可以得到專家在線一對(duì)一指導(dǎo)，一般病癥如積食、發(fā)燒和斜頸等特殊病癥，每次提供20分鐘的專家教學(xué)。如果客戶對(duì)于教學(xué)時(shí)間需求較大，或者有更高的要求，可在規(guī)定時(shí)間內(nèi)選擇個(gè)性化服務(wù)，此外我們還將定期舉行專家直播授課。

2.3.2 社區(qū)論壇服務(wù)

凡注冊(cè)本網(wǎng)站的用戶都將自動(dòng)加入到網(wǎng)站的健康社區(qū)，用戶可以相互交流各自心得體會(huì)及遇到的問題。三個(gè)臭皮匠賽過諸葛亮，相信如果家長(zhǎng)們相互取長(zhǎng)補(bǔ)短，將會(huì)有利于提前發(fā)現(xiàn)問題，并解決問題，利于孩子的健康成長(zhǎng)。

2.3.3 禮品贈(zèng)送服務(wù)

用戶可以通過參加網(wǎng)站活動(dòng)獲得積分或者在評(píng)論區(qū)發(fā)言，如果評(píng)論被采納也會(huì)獲得積分，積分可以兌換各種禮品或者其他服務(wù)，充值與否全憑用戶自愿。

2.3.4 在線人工客服

本平臺(tái)還將提供全天候的人工及智能人工服務(wù)，一旦用戶需要只需點(diǎn)擊“幫助中心”，就會(huì)有專人為用戶解疑，辦理服務(wù)。

2.3.5 個(gè)性化服務(wù)

雖然嬰幼兒推拿簡(jiǎn)單易上手，但不同的客戶，要求不同，因此客戶可在規(guī)定時(shí)間預(yù)約個(gè)性化服務(wù)，以此滿足不同客戶對(duì)教學(xué)的要求。

2.3.6 緊急服務(wù)

如嬰兒在偏遠(yuǎn)地區(qū)突發(fā)疾病，需要緊急治療時(shí)，用戶可開啟緊急服務(wù)模式，專家通過在線視頻指導(dǎo)家長(zhǎng)如何去做，同時(shí)根據(jù)您所處在的位置，距離您最近的實(shí)體店將會(huì)派發(fā)專車前往治療。

2.3.7 電子處方與藥品配送服務(wù)

用戶在小程序購(gòu)買小兒用藥，由醫(yī)生開電子處方，用戶可憑此電子處方作為網(wǎng)上購(gòu)買藥品的權(quán)限，這樣也可以杜絕濫買藥品的行為。如果用戶沒有時(shí)間取藥，我們將根據(jù)客戶所在位置選擇合適的路線為其進(jìn)行配送，以最快的速度將物品送到指定地點(diǎn)。并且支持就近實(shí)體店取藥。

3 詳細(xì)設(shè)計(jì)

3.1 “手”護(hù)寶貝智慧平臺(tái)設(shè)計(jì)分析

“手”護(hù)寶貝智慧平臺(tái)為網(wǎng)站類服務(wù)平臺(tái)，對(duì)于技術(shù)方面需要我們自己設(shè)計(jì)并搭建網(wǎng)站，根據(jù)用戶的不同功能、需求設(shè)計(jì)其頁(yè)面，使得閱覽內(nèi)容主題重點(diǎn)突出，提升視覺效果、交互趣味性、有效性，增加閱覽的愉悅性和觀賞性，以此達(dá)到留住用戶的目的。

3.2 “手”護(hù)寶貝智慧平臺(tái)設(shè)計(jì)思路

“手”護(hù)寶貝智慧平臺(tái)采用的是Java 語(yǔ)言、B/S 架構(gòu)，使用MyEclipse 集成開發(fā)工具開發(fā)，后臺(tái)利用MySql 數(shù)據(jù)庫(kù)管理系統(tǒng)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行管理，設(shè)計(jì)思路如下：（1）進(jìn)行數(shù)據(jù)庫(kù)表的設(shè)計(jì)，搭好系統(tǒng)的整體框架。（2）前臺(tái)頁(yè)面的設(shè)計(jì)。（3）編寫后端程序代碼。（4）建立前后端數(shù)據(jù)的連接并測(cè)試。

3.3 “手”護(hù)寶貝智慧平臺(tái)前端設(shè)計(jì)

用CSS、JavaScript 和HTML 等技術(shù)設(shè)計(jì)網(wǎng)頁(yè)前端、美化前端，爭(zhēng)取實(shí)現(xiàn)更加人性化、智能化、操作簡(jiǎn)單化等特點(diǎn)。

3.3.1 JSP 具體設(shè)計(jì)思維。JSP 是基于Java 語(yǔ)言的，因而它可以使用Java 的API，所以也是跨平臺(tái)的，可以應(yīng)用在Windows、Linux、Mac 和Solaris。JSP 的本質(zhì)是servlet，因此說JSP 擁有servlet 的所有功能?；旧峡梢栽谒衅脚_(tái)上的任意環(huán)境中開發(fā)，在任意環(huán)境中進(jìn)行系統(tǒng)部署，在任意環(huán)境中擴(kuò)展。系統(tǒng)的多平臺(tái)支持使智慧醫(yī)療平臺(tái)不受使用設(shè)備的限制，任何設(shè)備都可以登陸平臺(tái)。

3.3.2 HTML 具體設(shè)計(jì)思維HTML5 是可以直接利用代碼播放視頻，而本地播放器都是安裝過flash 第三方插件才能播放。代碼簡(jiǎn)單不冗余，加載迅速，適合在PC 和手機(jī)端同時(shí)顯示。

3.4“手”護(hù)寶貝智慧平臺(tái)后臺(tái)設(shè)計(jì)

Java 語(yǔ)言設(shè)計(jì)，其主要功能是實(shí)現(xiàn)網(wǎng)站與用戶之間，及用戶與用戶之間的信息傳遞、交流功能、信息檢索、賬號(hào)注冊(cè)、登錄、評(píng)論等功能，最后注冊(cè)阿里云賬號(hào)，進(jìn)行實(shí)名認(rèn)證，并購(gòu)買服務(wù)器及域名，將設(shè)計(jì)好的網(wǎng)站部署到服務(wù)器即可開始運(yùn)營(yíng)。

4 結(jié)束語(yǔ)

隨著互聯(lián)網(wǎng)的廣泛應(yīng)用，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)學(xué)信息迅速公開和普及，病人的醫(yī)學(xué)知識(shí)水平普遍提高，這些改變沖擊著傳統(tǒng)的醫(yī)生與患者的關(guān)系模式，醫(yī)患關(guān)系正在向新的方向轉(zhuǎn)變。長(zhǎng)久以來，掛號(hào)時(shí)間長(zhǎng)、等待時(shí)間長(zhǎng)、繳費(fèi)時(shí)間長(zhǎng)、看病時(shí)間短一直是廣大患者就醫(yī)時(shí)遇到的常見問題。同時(shí)，醫(yī)生與患者之間每次交流都很不充分，沒有充分的溝通，導(dǎo)致了醫(yī)患之間的矛盾也持續(xù)激化，這就造成了很多醫(yī)患沖突事件的發(fā)生?；ヂ?lián)網(wǎng)技術(shù)的應(yīng)用有效地減少了“三分鐘快餐式看病”對(duì)醫(yī)患關(guān)系的不良影響。通過互聯(lián)網(wǎng)渠道，縮短患者在醫(yī)院的逗留時(shí)間，緩解患者因長(zhǎng)時(shí)間的等待而產(chǎn)生的焦慮和彷徨；患者通過反饋就診滿意度功能，對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行實(shí)時(shí)評(píng)價(jià)，并能獲得醫(yī)院及時(shí)回應(yīng)；醫(yī)院能及時(shí)對(duì)意見進(jìn)行處理，做到持續(xù)改進(jìn)。同時(shí)，利用多元化醫(yī)患溝通渠道，如微博、微信等新途徑，能夠密切聯(lián)系群眾，聽取各方意見，讓更多患者享受到更接地氣、更細(xì)致的服務(wù)。