文·張俊紅(廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院藥學(xué)部主管藥師)
有家屬在給孩子使用碳酸氫鈉滴耳液后,感覺孩子的耳朵里都是水,再側(cè)著耳朵時(shí),發(fā)現(xiàn)倒流出了很多藥水,其實(shí)這跟家屬給孩子滴藥的劑量、次數(shù)以及姿勢有關(guān)。
碳酸氫鈉滴耳液是耵聹(俗稱“耳屎”)的軟化劑,常用于治療外耳道耵聹栓塞。每天要滴多次(3~4次),每次2~3滴,欲取耵聹前需連續(xù)滴2~3天。
在滴藥時(shí),患耳一般側(cè)臥于床上,也可坐位,頭偏向一側(cè),外耳道口朝上。外耳道有一定的傾斜度,滴藥前向后上方牽拉耳郭,再滴入藥液并保持原位5~10分鐘,之后用手指輕輕按壓耳屏3~5次,使藥液在耳內(nèi)充分發(fā)揮作用。對于外耳道耵聹栓塞,盡可能多量、多次滴入耳內(nèi),以達(dá)到盡可能軟化耵聹的目的。如需加滴對側(cè),片刻后再依照上述方法滴入。
除此之外,在使用滴耳劑時(shí)還要注意以下情況: 1 使用滴耳劑前要清潔雙手,預(yù)防感染;2 滴管頭不要碰到外耳道壁,以免滴管被細(xì)菌污染;3 滴藥前,把藥瓶握在手中數(shù)分鐘,使藥液溫度接近體溫,以免藥液溫度過低,打破內(nèi)耳溫度的平衡,使內(nèi)耳前庭器官因受到冷刺激后發(fā)生眩暈、惡心、嘔吐癥狀; 4外耳道有炎癥時(shí),不宜使用滴耳劑; 5 滴耳劑開封后一般不超過15天,過期的滴耳劑應(yīng)棄之不用;6 不可長期擅自依靠滴耳劑改善耳部癥狀,應(yīng)去醫(yī)院專科就診,以免耽誤病情。