文·張志君（上海中醫(yī)藥大學附屬曙光醫(yī)院肛腸科主治醫(yī)師）

熏洗療法是以中醫(yī)藥基本理論為指導，將中藥煎煮后，趁熱對患者受傷處進行熏蒸、淋洗和浸泡的一種療法，是中醫(yī)外治法的重要組成部分。

熏洗療法歷史悠久，早在殷商時期就有相關記載。

成書于后晉的《舊唐書》就記載著醫(yī)家許胤宗因治好柳太后中風而聞名的故事：南朝陳國柳太后有一天起床發(fā)現(xiàn)自己的嘴巴歪了，無法正常說話，藥喝進去又從嘴邊漏了出來。御醫(yī)們想盡一切方法都沒有什么效果。正當他們急得團團轉的時候，當時在陳國為官的許胤宗來了。他給柳太后診斷完畢后，命人抓了黃芪防風湯的方子。正當御醫(yī)們好奇時，許胤宗又命人將滾燙的湯藥放置在柳太后床下，并不斷地加熱，讓藥湯持續(xù)沸騰，使蒸汽不斷熏蒸著柳太后。當天晚上，柳太后便能開口說話了。在經過數(shù)月調理之后，柳太后的病情完全康復了。

熏洗有藥效和熱力的雙重作用

熏洗時，藥效和熱力會使患者受傷處的血管擴張，促進血液循環(huán)，加速新陳代謝，改善周圍組織營養(yǎng)；還能刺激神經，激發(fā)自身的調節(jié)功能，起到疏通經絡、調和氣血的作用。同時，根據(jù)熏洗所用藥物的不同，熏洗會產生不同的作用，如疏通腠理、清熱解毒、活血通絡、行氣止痛、祛風燥濕、殺蟲止癢等。因此，熏洗療法被廣泛地運用于治療肛周疾病，扭傷等外傷，皮炎、銀屑病、蕁麻疹、皮膚瘙癢等皮膚疾病。

醫(yī)學著作《五十二病方》就記載了用熏洗療法治療痔瘺（痔瘡和肛瘺）、燒傷、瘢痕、蛇傷等多種疾病的方法。如治療痔瘺，把青蒿、鯽魚、肉桂、干姜置壇中，加水煮沸，上蓋帶孔的草席，將痔瘡對準孔中熏蒸汽，至藥汁變涼為止，每天熏3次。

熏洗具體方法要根據(jù)部位調整

熏洗療法在美容、養(yǎng)生保健等領域也有應用，如大家平時所熟知的“足浴”等。由于操作比較簡單，只要無中藥過敏史，在遵醫(yī)囑的情況下，熟練掌握方法后，一般人在家也可以借助中藥進行熏洗。但根據(jù)面部、手、足等部位的不同，熏洗的具體方法要有所調整。

面部熏洗將面部熏洗所用的中藥煎好后，倒出約750毫升藥液于臉盆中，面部距離藥液20厘米左右，熏蒸5分鐘左右即可，以面部稍微出汗為宜。待藥液溫度降至35℃～40℃（具體以個人能耐受為宜）時，將干凈的毛巾浸入藥液，擰半干，進行敷面。待毛巾溫度降低后，再浸入藥液，一共敷面15分鐘左右，隨后用毛巾輕輕擦掉臉上多余的藥液，再用溫水洗凈。

手或足部熏洗取煎煮好的藥液放到專用的盆中，加水至2升左右。將熏洗的部位放在距離藥液20厘米左右的高度，用浴巾蓋住熏洗盆和手或足，熏蒸10～20分鐘。等藥液溫度降至35℃～40℃（具體以個人能耐受為宜）時，撤除浴巾，再將手或足浸入藥液，洗浴10～20分鐘。洗完后用干毛巾擦拭，注意保暖。

坐浴熏洗將煎煮好的藥液放入專用的坐浴盆中，然后加水至2升。臀部距離藥液一定高度，熏蒸10～15分鐘。等藥液溫度降至35℃～40℃（具體以個人能耐受為宜）時，緩慢坐入盆中，洗浴10～15分鐘。洗完擦干后更換干凈的內褲，注意保暖避風寒。也可以使用自動熏洗儀進行熏洗。

特殊疾病應遠離熏洗療法

熏洗療法雖然簡單便利，但前提是要臨床的專業(yè)中醫(yī)醫(yī)生進行辨證論治后，判斷是否適合熏洗療法，并針對不同證型開具相應的藥物進行熏洗。同時，熏洗療法也存在禁忌證，首先要詢問醫(yī)生，確認自己是否適合熏洗，切不可盲目進行熏洗。

忌用熏洗療法的人群1 患有危急重癥的患者，如心肌梗死、急性腦梗死等患者，應該立即前往醫(yī)院就診，以免延誤病情；2 患有嚴重心肺功能不全的患者，如嚴重的冠心病、高血壓病、過敏性哮喘等患者，忌熏洗，因為熏洗時產生的高溫會加快血液循環(huán)，影響血壓和心肺的功能； 3 患有急性傳染病、癲癇、腰椎結核、惡性腫瘤、嚴重貧血等疾病的患者忌熏洗，以免加重病情； 4 嚴重的糖尿病患者不宜熏洗，以免出現(xiàn)燙傷情況，造成感染； 5 有嚴重皮膚破損的患者，如大面積燒傷、大范圍的皮膚感染并且化膿潰破的區(qū)域應該避免熏洗，以防止對皮膚造成二次損害，增加感染的風險； 6 如果在熏洗過程中皮膚出現(xiàn)紅疹、瘙癢等過敏反應，也應該停止熏洗，并及時前往醫(yī)院就診； 7 術后傷口的熏洗應謹遵醫(yī)囑，不宜私自熏洗；8 孕婦和經期女性也不宜熏洗；9 虛證患者不宜使用熏洗療法。

熏洗療法注意事項即使是可以進行熏洗療法的人群，在熏洗過程中也要注意以下事項：1 由于熏洗的過程中人體會大量出汗，耗傷津液，需要及時補充水分，以免因為出汗過多而導致脫水；2 熏蒸前后需要注意保暖，保持室溫在20℃～26℃之間，因為在熱水熏洗過程中，毛孔會打開，風寒邪氣容易長驅直入，很容易導致人體感冒；3 熏蒸出汗后不能使用冷水進行沖洗；4 在饑餓時或者剛吃完飯時不要立即熏洗，很可能會出現(xiàn)心慌、頭暈、胸悶等情況，至少應在飯后2小時熏洗，而且整個療程中需要禁食生冷食物，忌酒水，盡量不要進行劇烈運動。