吳麗芳

基于ICF理論殘疾青少年體育參與行為研究*

吳麗芳

（福建師范大學(xué) 體育科學(xué)學(xué)院，福建 福州 350117）

殘疾青少年通過體育參與，對提升自身身心健康水平、提升社會融合具有重要意義。文章選取福建省三所市級特殊學(xué)校的學(xué)生共180名，采用殘疾青少年體育鍛煉行為問卷進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果發(fā)現(xiàn)：大部分殘疾青少年每周參與體育鍛煉的次數(shù)達(dá)到4次以上，選擇以羽毛球、跑步、籃球、乒乓球為主要鍛煉內(nèi)容，喜歡有運動伙伴的運動方式。個體和學(xué)校建成環(huán)境影響殘疾青少年體育參與行為的因素?；诖耍恼绿岢黾訌姎埣睬嗌倌牦w育參與習(xí)慣養(yǎng)成、改善學(xué)校建成環(huán)境等策略。

殘疾青少年；體育；學(xué)校；建成環(huán)境

《全民健身計劃綱要》中要求廣泛開展殘疾人體育健身活動，提高殘疾人的身體素質(zhì)和平等參與社會活動的能力。2015年，我國殘疾青少年約有1200萬人，殘疾青少年健康問題成為社會和國家關(guān)注的重要課題。青少年正處于生長發(fā)育的關(guān)鍵時期，良好的鍛煉行為對其健康成長具有重要作用。運動干預(yù)促進(jìn)兒童執(zhí)行功能發(fā)展[1]。而體力活動不足已被世界衛(wèi)生組織（WHO）確定為21世紀(jì)全球最大的公共衛(wèi)生問題，認(rèn)為它是引發(fā)慢性非傳染性疾病的頭號殺手和導(dǎo)致非傳染性疾病死亡率增加的第四大風(fēng)險因素。值得關(guān)注的是，兒童、青少年目前已成為體力活動不足的高發(fā)人群。有研究顯示，殘疾學(xué)生積極參加體育鍛煉，有助于促進(jìn)其身心健康、增強體質(zhì)、培養(yǎng)堅毅的性格。隨著體育學(xué)科地位逐漸受到重視，特殊學(xué)校體育課開展逐漸常態(tài)化。與普通學(xué)生一樣，殘疾青少年大部分時間在學(xué)校度過，體育課及體育鍛煉是其學(xué)習(xí)生活中的重要組成部分。殘疾青少年體育參與行為呈現(xiàn)什么樣特征，是否呈現(xiàn)體育鍛煉促進(jìn)青少年健康狀況？在新的全民健身規(guī)劃和健康中國的大背景下，各級政府致力于推進(jìn)殘疾人體育，促進(jìn)各個層次的殘疾人體力活動，推進(jìn)全民健康。為此文章對殘疾青少年體育參與行為特征進(jìn)行研究和分析，基于ICF理論為殘疾青少年更加科學(xué)、健康的體育鍛煉提供一定的參考依據(jù)。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

以殘疾青少年體育參與行為為研究目的，以福建省三所市級特殊學(xué)校108名學(xué)生為調(diào)查對象。

1.2 研究方法

1.2.1問卷調(diào)查法

設(shè)計殘疾青少年體育鍛煉行為問卷，主要包括青少年體育參與行為現(xiàn)狀及基于ICF理論影響殘疾青少年體育參與行為的個人及環(huán)境因素。采用以團(tuán)體自測方式，對分別福州市特殊學(xué)校、南平市特殊學(xué)校、寧德市特殊學(xué)校的初一至高三的殘疾學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查，由于殘疾青少年自身的特殊性，因此在調(diào)查過程中由教師統(tǒng)一指導(dǎo)語，協(xié)助學(xué)生完成問卷調(diào)查，以保證調(diào)查結(jié)果的真實性。本研究共發(fā)放180份問卷，回收170份問卷，有效問卷163份，回收率90%。其中，男86人，女77人，年齡14.71±1.908歲；初一25人，初二36人，初三32人，高一38人，高二21人，高三11人。均為特殊學(xué)校在讀學(xué)生。

1.3 實地考察法

研究團(tuán)隊在2019年9-10月，到福州市特殊學(xué)校、南平市特殊學(xué)校、寧德市特殊學(xué)校實地考察學(xué)校體育課程開展現(xiàn)狀、學(xué)生課外體育鍛煉現(xiàn)狀、學(xué)校及周邊體育場地設(shè)施現(xiàn)狀，與殘疾青少年深入訪談，了解殘疾青少年體育參與的動因及阻礙因素；與學(xué)校體育課程教師深入訪談，了解殘疾青少年體育課程開展存在問題。

1.4 數(shù)理統(tǒng)計法

采用SPSS19.0，運用描述性等統(tǒng)計技術(shù)對問卷數(shù)據(jù)分析，了解殘疾青少年體育參與行為特征及影響因素。

2 研究結(jié)果

2.1 殘疾青少年體育參與行為特征

2.1.1殘疾青少年參加體育鍛煉的認(rèn)知態(tài)度

表1 殘疾青少年參加體育鍛煉的認(rèn)知態(tài)度

在調(diào)查中殘疾青少年參與體育鍛煉的原因由高到低依次排列為：興趣愛好、增強體質(zhì)、減輕學(xué)習(xí)壓力、健美減肥、消遣娛樂、應(yīng)付考試、人際交往。興趣愛好是殘疾青少年參與體育活動的主要原因，增強體質(zhì)是殘疾青少年參與體育鍛煉的最主要目的，殘疾青少年對健康和身體管理方面認(rèn)識在逐步加深，但是對體育參與提高人際交往方面的認(rèn)識欠缺。殘疾青少年主要通過網(wǎng)絡(luò)、電視、體育教師等渠道，了解體育活動對健康、身體管理、身體素質(zhì)方面有良好的促進(jìn)作用。此外，殘疾青少年認(rèn)為挫敗感等繼發(fā)心理健康問題會消極影響體育參與。訪談中發(fā)現(xiàn)大部分殘疾青少年喜歡體育活動，但是參與體育活動的主動性和積極性有待提高。

2.1.2殘疾青少年參加體育鍛煉的次數(shù)

圖1 殘疾青少年每周參與體育鍛煉的次數(shù)

調(diào)研中發(fā)現(xiàn)只有35.40%的殘疾青少年每周參與體育鍛煉的次數(shù)達(dá)到3次（含3次）以上。訪談中發(fā)現(xiàn)調(diào)研的學(xué)校均為可住宿的學(xué)校，大部分學(xué)生都寄宿在校，殘疾青少年在校時間較長，學(xué)校統(tǒng)一安排集體體育活動時間，每周參與體育鍛煉涵蓋了學(xué)校的體育課、早間操、課后體育活動。十三五規(guī)劃期間，受福建省殘疾人體育事業(yè)發(fā)展勢頭較好的影響，福建省特殊教育學(xué)校體育工作整體質(zhì)量得到提升，特殊體育師資力量逐漸得以提升，特殊教育學(xué)校體育硬件條件逐步得以改善，體育課程是特殊學(xué)校教育的核心課程，在特殊教育學(xué)校落實較好。殘疾青少年每周參與體育鍛煉的次數(shù)可以看出特殊教育學(xué)校體育工作逐漸得以保障。

2.1.3殘疾青少年參加體育活動內(nèi)容

表2 殘疾青少年參加體育活動內(nèi)容

在活動內(nèi)容上，殘疾青少年選擇以羽毛球、跑步、籃球、乒乓球為主。被調(diào)研的特殊學(xué)校均開設(shè)體育課程，體育課內(nèi)容主要開展容易普及的體育項目，諸如跑步、籃球、羽毛球、乒乓球等。訪談中發(fā)現(xiàn)，殘疾青少年體育鍛煉內(nèi)容與本校的體育教學(xué)項目、學(xué)校的體育場地有直接關(guān)系。殘疾青少年選擇難度適中的體育內(nèi)容。這幾所特殊學(xué)校在普及全省特奧運動、殘奧運動方面較為積極，參加全省特奧及殘奧運動成績較好，因此開展體育活動氛圍較為積極。

2.1.4殘疾青少年參與體育鍛煉方式

殘疾青少年喜歡有運動伙伴的運動方式，其中運動伙伴以學(xué)校里的同學(xué)或朋友為主。一方面可能與特殊學(xué)校大部分是寄宿型有關(guān)。目前福建省一般縣級地區(qū)才有配備特殊學(xué)校。因此，殘疾青少年及家長一般選擇寄宿學(xué)校，周末時間回家。另一方面，殘疾青少年跟學(xué)校家庭以外的環(huán)境接觸較少，大部分的時間在學(xué)校，因此活動伙伴多以同學(xué)和朋友為主。

表3 殘疾青少年參與體育鍛煉的方式

2.2 影響殘疾青少年體育參與行為的因素

2001年，世界衛(wèi)生組織提出ICF（International Classification of Functioning, Disability and Health）理論，即從生物——心理——社會角度認(rèn)識損傷所造成的影響提供了一種理論模式。它為從身體健康狀態(tài)、個體活動和個體的社會功能上探索提供了理論框架。ICF由功能、殘疾與背景性因素兩大部分組成，其中功能、殘疾包括身體功能和身體結(jié)構(gòu)、活動和參與。背景性因素主要指環(huán)境因素。ICF將功能和殘疾分類作為一種作用和變化的過程，提供多角度的方法。個體的功能狀態(tài)是健康狀況與情景性因素相互作用和彼此復(fù)雜的聯(lián)系，干預(yù)一個項目就可能產(chǎn)生一個或多個項目的改變。這種相互作用通常是雙向的[2]。

2.2.1個體因素

首先，殘疾青少年體育參與活動受限較大。殘疾學(xué)生大多因身體結(jié)構(gòu)或功能障礙，肌肉力量等身體機(jī)能受限，導(dǎo)致體育活動能力基礎(chǔ)普遍較弱，殘疾青少年體育活動參與和體質(zhì)健康遠(yuǎn)低于同齡健全青少年。以智力障礙青少年為例，智力障礙者身體活動水平低于健全人，隨著障礙程度增大，其活動水平呈下降態(tài)勢[3]。而肢體殘疾青少年身體活動水平受自身殘疾影響，整體水平偏低?？傊?，殘疾青少年運動能力受限程度越高，其身體活動水平越低。

其次，殘疾青少年生活習(xí)慣存在一定問題。調(diào)研中發(fā)現(xiàn)殘疾青少年肥胖率較高，主要因為飲食不節(jié)制。肥胖容易導(dǎo)致心血管疾病、糖尿病等代謝疾病，還會導(dǎo)致慢性疾病年輕化。研究顯示，視力方面殘疾青少年近視程度顯著高于正常青少年,且主要集中在青春發(fā)育前期及青春發(fā)育期[4]。原因是午飯及晚飯后，大部分學(xué)生聚集在餐廳、教室、宿舍，其中，學(xué)校餐廳里有提供電視，很多學(xué)生選擇休息時間久坐電視機(jī)前；午休和晚休時間，教室和宿舍均沒有對學(xué)生要求提交手機(jī)，因此很多學(xué)生選擇安靜玩手機(jī)或看電視。殘疾青少年久坐少動現(xiàn)象較嚴(yán)重。

2.2.2 環(huán)境因素

由于調(diào)研對象主要在學(xué)校寄宿，學(xué)生多數(shù)為寄宿，因此不考慮家庭對殘疾青少年體育參與的影響，重點關(guān)注學(xué)校環(huán)境因素對殘疾青少年體育參與行為影響。首先，學(xué)校建成環(huán)境不利于殘疾青少年參加體育鍛煉。所調(diào)研的三所特殊學(xué)校所處的地理位置大都偏離市中心，地處偏僻郊區(qū)。學(xué)生上學(xué)距離學(xué)校較遠(yuǎn)，乘公交車、小汽車上學(xué)的可能性較大，不利于殘疾青少年日常步行等體力活動。學(xué)生住校，則與生活、休閑等相關(guān)的土地利用類型的密度越小，殘疾青少年步行上學(xué)的可能性越小。學(xué)校附近的建成環(huán)境對殘疾青少年體育鍛煉的影響較強，學(xué)校不對周邊社區(qū)開放、周邊社區(qū)的運動場地少等不利于殘疾青少年參與體育鍛煉。

其次，學(xué)校體育活動環(huán)境氛圍差。學(xué)校常規(guī)體育課是殘疾青少年參加體育鍛煉的重要組成部分。體育課是殘疾青少年體育參與的重要保證。特殊學(xué)校有專門開設(shè)體育課，每周3節(jié)，每節(jié)40分鐘。然而調(diào)查中顯示，大部分殘疾學(xué)生認(rèn)為每周上兩節(jié)體育課，甚至每周1節(jié)，這與特殊學(xué)校體育場都是戶外有關(guān)。調(diào)查中發(fā)現(xiàn)三所特殊學(xué)校均無室內(nèi)體育場館，南方春季雨季長，體育課經(jīng)常受天氣影響無法正常上課，導(dǎo)致體育課實際節(jié)數(shù)與學(xué)生們感知到的不一樣。實地調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，學(xué)校體育場地及器材配置無法滿足學(xué)生需求。與普通學(xué)校的相比三所特殊學(xué)校的體育場地器材配備嚴(yán)重不足，場地不規(guī)范、器材種類不多、數(shù)量少。課外體育鍛煉三所學(xué)校均無安排體育教師或其他教師進(jìn)行引導(dǎo)，體育場地有開放，但是體育器材卻沒有提供。

3 基于ICF理論提升殘疾青少年體育參與的策略

3.1 加強殘疾青少年體育參與習(xí)慣養(yǎng)成

首先，規(guī)范特殊學(xué)校體育活動開展。體育課程可提升殘疾青少年體育鍛煉的知識、體能、技能儲備。學(xué)校通過積極開展課外體育活動，讓更多殘疾青少年有機(jī)會參與體育活動。教師積極引導(dǎo)殘疾青少年加強體育鍛煉，強身健體，促進(jìn)其體育習(xí)慣養(yǎng)成，全方位支持青少年參與體育活動。其次，重視家人的支持。家人支持可改善殘疾青少年對體育的認(rèn)知，引導(dǎo)其關(guān)注體育的健康價值，進(jìn)而鼓勵殘疾青少年參與到體育鍛煉中來，促進(jìn)殘疾青少年身體功能的改善，提高殘疾青少年生活滿意度，改善殘疾青少年人際關(guān)系，促進(jìn)殘疾青少年社會融合。此外，學(xué)校利用信息時代大眾傳媒的巨大影響傳播作用，關(guān)注青少年體育參與態(tài)度，利用大眾媒對體育鍛煉積極意義宣傳報道，從而激起殘疾青少年體育參與興趣，讓其主動參與體育活動。

3.2 改善學(xué)校建成環(huán)境

首先，學(xué)校要積極營造體育氛圍。結(jié)合殘奧、特奧活動項目推廣，特殊學(xué)校有意識推廣適合殘疾青少年的體育活動，提高殘疾青少年參與體育活動的針對性和適應(yīng)性。其次，優(yōu)化學(xué)校建成環(huán)境。教育部門應(yīng)強化特殊學(xué)校用地性質(zhì)的功能混合，增加特殊教育學(xué)校周圍交通站點可及性，推進(jìn)特殊學(xué)校通達(dá)城市支路網(wǎng)，注重特殊教育學(xué)校開敞空間的合理布局，從而提升特殊教育學(xué)校周圍街道連通性，有利于殘疾青少年出行從事相關(guān)類別的體育活動。再次，特殊教育學(xué)校場地設(shè)施配置應(yīng)重點突出公平性的價值導(dǎo)向。根據(jù)學(xué)生配置比增加體育設(shè)施的人口覆蓋率，為殘疾青少年就近開展體育鍛煉和促進(jìn)健康出行提供適宜的建成環(huán)境。學(xué)校體育場館環(huán)境影響，對殘疾青少年體育價值觀、認(rèn)知產(chǎn)生影響，進(jìn)而作用于日常體育活動。

4 結(jié)語

殘疾青少年體育參與程度低，自身的功能限制、生活習(xí)慣、場地設(shè)施、學(xué)校環(huán)境等是其不經(jīng)常參加體育活動的原因。適度的體育鍛煉對殘疾青少年康復(fù)有非常積極作用，提升殘疾青少年體育活動的參與度，需要從個人、學(xué)校、家庭多個角度來進(jìn)行。

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A Study on Sports Participation Behavior of Disabled Youth based on ICF Theory

WU Lifang

(School of Physical Education Science, Fujian Normal University, Fuzhou 350117, Fujian, China)

基金項目：2017年福建省中青年教師教育科研項目（項目編號JAS170099）-福建省聾啞青少年體力活動與學(xué)校建成環(huán)境互動關(guān)系研究的階段性成果。

吳麗芳（1981—），博士，講師，研究方向：殘疾人體育。