張富云

【摘 要】目的：分析系統(tǒng)化疼痛護(hù)理管理模式在臨床疼痛護(hù)理實(shí)踐中的應(yīng)用效果。方法：選取本院2020年1月至12月住院部收治的疼痛感較為明顯的患者100例，依照隨機(jī)、雙盲、對(duì)照原則的相關(guān)要求將其平均分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，比對(duì)兩組患者疼痛評(píng)分、鎮(zhèn)痛藥應(yīng)用頻次、48h疼痛頻次、護(hù)理滿意度、睡眠質(zhì)量以及生活質(zhì)量。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者各項(xiàng)臨床指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）； 實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者生活質(zhì)量高于對(duì)照組（P<0.05）實(shí)驗(yàn)組各項(xiàng)睡眠改善指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：系統(tǒng)化疼痛護(hù)理管理模式應(yīng)用在臨床疼痛護(hù)理實(shí)踐中，疼痛干預(yù)效果較優(yōu)，可推廣。

【關(guān)鍵詞】系統(tǒng)化；疼痛護(hù)理管理；滿意度；生活質(zhì)量；睡眠質(zhì)量

Application of systematic pain nursing management model in clinical pain nursing practice

Zhang Fuyun The first people’s Hospital of Yunnan， Affiliated Hospital of Kunming University of technology， Yunnan Kunming 650021， China

【Abstract】Objective： To analyze the application effect of systematic pain nursing management model in clinical pain nursing practice. Methods： 100 patients with obvious pain in the inpatient department of our hospital from January 2020 to December 2020were divided into experimental group and control group according to the relevant requirements of the principle of randomization， double-blind and control. The pain score， analgesic application frequency， 48h pain frequency， nursing satisfaction， sleep quality and quality of life of the two groups were compared. Results： the clinical indexes of the experimental group were better than those of the control group（P<0.05）； The nursing satisfaction of the experimental group was higher than that of the control group（P<0.05）； The quality of life in the experimental group was higher than that in the control group（P<0.05）； All sleep improvement indexes in the experimental group were better than those in the control group（P<0.05）.Conclusion： the systematic pain nursing management model has an excellent effect of pain intervention in clinical pain nursing practice and can be popularized.

【Key？Words】Systematization； Pain nursing management； Satisfaction； Quality of life； Sleep quality

疼痛作為機(jī)體受到損傷時(shí)，出現(xiàn)的不愉快情緒與感受。隨著組織損傷，疼痛感會(huì)明顯增加，這就會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)失眠、煩躁、焦慮、免疫力下降以及血壓升高等變化。目前，醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中積極地提倡個(gè)性化、系統(tǒng)化以及無痛化管理，秉承著無痛的理念，希望能夠給患者提供較好的疼痛護(hù)理干預(yù)[1-2]。基于此，本文將主要分析系統(tǒng)化疼痛護(hù)理管理模式在臨床疼痛護(hù)理實(shí)踐中的應(yīng)用效果，報(bào)道如下。

1.1 一般資料

選取本院2020年1月至12月住院部收治的疼痛感較為明顯的患者100例，依照隨機(jī)、雙盲、對(duì)照原則的相關(guān)要求將其平均分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。對(duì)照組，年齡35歲～55歲，平均年齡（45.69±2.44）歲；實(shí)驗(yàn)組，年齡35歲～55歲，平均年齡（45.72±2.39）歲，一般資料（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 組內(nèi)患者接受常規(guī)護(hù)理服務(wù)，對(duì)患者的體征和病情進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)，指導(dǎo)患者處于正確的體位，使患者疼痛感得到緩解，對(duì)患者實(shí)施常規(guī)的健康指導(dǎo)和心理干預(yù)。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組 患者接受系統(tǒng)化疼痛護(hù)理干預(yù)：成立無痛病房護(hù)理組，要求專業(yè)的醫(yī)師、護(hù)理工作人員以及麻醉師參與其中。定期地接受相關(guān)的培訓(xùn)和考核，確保從業(yè)人員的專業(yè)技能過關(guān)。患者出現(xiàn)疼痛會(huì)造成心理上的影響，不利于患者治療后的恢復(fù)和訓(xùn)練，甚至?xí)?dǎo)致患者血壓升高，增加患者術(shù)后并發(fā)癥出現(xiàn)的概率。這時(shí)護(hù)理人員需要科學(xué)調(diào)整患者體位，幫助患者靜脈回流，并減輕患者患肢腫脹所導(dǎo)致的不適感。對(duì)于一些能夠忍住的疼痛，護(hù)理人員可以利用心理疏導(dǎo)等手段，為患者播放舒緩的音樂，促使患者放松，或者是通過與患者聊天，轉(zhuǎn)移患者注意力，促使其暫時(shí)忘記疼痛，并進(jìn)一步緩解患者的疼痛感。在必要情況下，還是需要給予患者止痛鎮(zhèn)靜類藥物，在使用藥物過程之中一定要加強(qiáng)對(duì)于患者的監(jiān)護(hù)，避免患者出現(xiàn)任何不良反應(yīng)。作為護(hù)理人員，需要根據(jù)科學(xué)制定的心理護(hù)理方案展開護(hù)理，尤其需要注意自己的護(hù)理服務(wù)態(tài)度。作為患者的傾聽者，需要認(rèn)真地聆聽患者的傾訴，患者因?yàn)樘弁矗枰ㄟ^傾訴，將心中的郁悶以及其他情緒抒發(fā)出來，如果護(hù)理人員能夠較好地幫助患者進(jìn)行情緒的及時(shí)抒發(fā)，并在患者傾訴的過程中需要適當(dāng)給予回應(yīng)，設(shè)身處地地為患者著想，讓患者感覺到護(hù)理人員是從自己的角度出發(fā)，對(duì)自己有認(rèn)同感，便能夠盡快建立良好的護(hù)患關(guān)系。相關(guān)護(hù)理人員需要主動(dòng)告知患者有關(guān)下肢骨折方面的知識(shí)，由此加強(qiáng)患者對(duì)下肢骨折的認(rèn)知，并引導(dǎo)患者在術(shù)后不要過度緊張，給予患者信心。實(shí)時(shí)關(guān)注患者，將患者的實(shí)際恢復(fù)情況告知患者，防止和避免患者因擔(dān)憂無法恢復(fù)健康而產(chǎn)生不良心理。與此同時(shí)，護(hù)理人員需要及時(shí)糾正患者產(chǎn)生的不正確認(rèn)識(shí)，并進(jìn)行積極的健康教育，促使患者明白手術(shù)治療方式的含義和實(shí)際優(yōu)勢(shì)，由此促使患者更加配合手術(shù)治療和術(shù)后的各項(xiàng)護(hù)理操作。組內(nèi)成員需要運(yùn)用簡(jiǎn)單和易懂的語言，促使患者能夠了解到無痛病房護(hù)理模式的關(guān)鍵性，降低患者對(duì)疼痛所具有的恐懼感，能夠積極主動(dòng)地配合治療與護(hù)理工作。組內(nèi)成員需要在患者入院后對(duì)患者疼痛進(jìn)行評(píng)估，掌握患者疼痛有關(guān)信息，錄入疼痛評(píng)估表內(nèi)?；颊咴诮邮苁中g(shù)后，也需要對(duì)患者進(jìn)行疼痛評(píng)估，依照患者的實(shí)際狀況制定針對(duì)性的護(hù)理方案。例如，體位護(hù)理、疼痛教育、暗示治療以及理療等。盡量地運(yùn)用低劑量的止痛藥物，達(dá)到最佳的止痛效果。對(duì)患者進(jìn)行飲食護(hù)理。術(shù)前需要指導(dǎo)患者能夠食用高蛋白、營養(yǎng)豐富以及易消化的食物。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

比對(duì)患者臨床各項(xiàng)指標(biāo)，包含：疼痛評(píng)分（VAS）、鎮(zhèn)痛藥應(yīng)用頻次、48h疼痛頻次；比對(duì)患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度（本院自制的滿意度量表），分為非常滿意、滿意、不滿意，總滿意度越高，效果越好；比對(duì)患者睡眠質(zhì)量（PSQI）：入睡時(shí)間、睡眠時(shí)間、睡眠效率、睡眠質(zhì)量、安眠藥物、睡眠障礙、日間功能、總分；比對(duì)患者生活質(zhì)量（SF-36）：生理功能、心理功能、軀體疼痛、活力、社會(huì)功能、精神健康以及總體健康。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.1 臨床指標(biāo)情況

實(shí)驗(yàn)組患者各項(xiàng)臨床指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

2.2 滿意度情況

實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組（P<0.05），見表2。

2.3 兩組患者生活質(zhì)量比較

實(shí)驗(yàn)組患者生活質(zhì)量高于對(duì)照組（P<0.05），見表3。

2.4 睡眠改善情況

實(shí)驗(yàn)組各項(xiàng)睡眠改善指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），見表4。

系統(tǒng)化的疼痛管理模式，作為專科護(hù)理模式之一，可以組建起疼痛護(hù)理的小組和?？频闹R(shí)培訓(xùn)內(nèi)容相結(jié)合，不斷地提升護(hù)理工作人員的職業(yè)道德和綜合能力，以便于護(hù)理工作人員能夠更好地為患者進(jìn)行服務(wù)，助力患者對(duì)疼痛進(jìn)行有效的控制，降低護(hù)理不良事件出現(xiàn)的概率。做好患者心理干預(yù)工作，為患者負(fù)性情緒安撫助力，可以對(duì)患者各項(xiàng)心理問題進(jìn)行妥善解決，可以對(duì)患者的心態(tài)進(jìn)行較好地改變，進(jìn)一步提升疼痛閾值，從而有效地規(guī)避護(hù)患問題出現(xiàn)。綜上，系統(tǒng)化疼痛護(hù)理管理可推廣與運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 田朝霞.系統(tǒng)化疼痛護(hù)理管理模式在臨床疼痛護(hù)理實(shí)踐中的應(yīng)用[J].飲食保健，2020，7（19）：156.

[2] 胡昌旭.系統(tǒng)化疼痛護(hù)理管理模式在臨床疼痛護(hù)理實(shí)踐中的應(yīng)用[J].家有孕寶，2020，2（11）：265.