李弟

【摘 要】目的：探討靜脈輸液患兒通過護理干預對依從性、穿刺成功率的影響。方法：收集我院自2018年1月至2021年1月期間收治的對靜脈輸液患兒73例病例作為研究樣本。經雙盲法分為觀察組與對照組，前者（n=36）給予全程護理干預，后者（n=37）給予常規(guī)護理，對比兩組患兒依從性、穿刺成功率。結果：觀察組一次穿針成功率（91.67%）高于對照組（64.86%），哭鬧率（33.33%）低于對照組（56.76%）（P<0.05）；觀察組不依從人數低于對照組，依從人數高于對照組，依存率（97.22%）高于對照組（62.16%）（P<0.05），組間差異明顯。結論：靜脈輸液患兒通過應用護理干預能夠降低患兒哭鬧程度，提高一次性穿刺成功率，增加患兒依從性。

【關鍵詞】靜脈輸液；護理干預；提高一次性穿刺成功率；依從性

Effect of nursing intervention on compliance and puncture success rate in children with intravenous infusion

Li di

Jingyang Maternal and Child Health and Family Planning Service Center， Xianyang， Shaanxi 713700

【Abstract】Objective： To explore the effect of nursing intervention on compliance and puncture success rate of children with intravenous infusion. Methods： 73 cases of children with intravenous infusion treated in our hospital from January 2018 to January 2021 were collected as research samples.The patients were divided into observation group and control group by double-blind method. The former（n=36） was given whole course nursing intervention， and the latter（n=37） was given routine nursing. The compliance and puncture success rate of the two groups were compared.Results：The success rate of one-time puncture in the observation group （91.67%） was higher than that in the control group （64.86%）， and the crying rate （33.33%） was lower than that in the control group （56.76%） （P<0.05）. The number of non-compliance in the observation group was lower than that in the control group， the number of compliance was higher than that in the control group， and the dependency rate （97.22%） was higher than that in the control group （62.16%） （P<0.05）.Conclusion：Nursing intervention can reduce the crying degree of children with intravenous infusion， improve the success rate of one-time puncture and increase their compliance.

【Key？Words】Intravenous infusion； Nursing intervention； Improve the success rate of one-time puncture； Compliance

靜脈輸液是臨床常見的治療途徑，且治療效果確切，但由于小兒患者靜脈比較細小，管壁薄弱，而且容易哭鬧，這在無形之中也增加了穿刺難度，加上穿刺帶來的疼痛感，患兒又容易躁動，因此在住院進行輸液過程中難以配合治療，在輸液過程中也比較容易出現針頭脫落和藥液外滲的情況，因而影響靜脈輸液效果[1]。采取有效的護理干預措施以提高患兒的依從性，提高穿刺成功率，增強家屬滿意度十分重要。本次研究選取我院自2018年1月至2021年1月期間收治的73例對靜脈輸液患兒病例開展研究，總結如下。

1.1 一般資料

收集我院自2018年1月至2021年1月期間收治的對靜脈輸液患兒73例病例作為研究樣本。按照護理方法的不同，分為觀察組（n=36）和對照組（n=37）。觀察組，男17例，女19例，年齡28天～6歲，平均年齡（5.21±0.12）歲，靜脈輸液原因：腹瀉10例，上呼吸道感染21例，肺炎5例；對照組，男19例，女18例，年齡28天～6歲，平均年齡（6.53±1.32）歲。靜脈輸液原因：腹瀉10例，上呼吸道感染22例，肺炎5例。兩組患兒的一般資料比較無明顯差異（P>0.05）。具有可比性。

1.2 方法

對照組：應用常規(guī)護理，在橈動脈血氣分析穿刺前用熱情的態(tài)度與患兒及家屬打招呼，并主動接觸患兒，取得患者信任，營造良好的現場氛圍。

觀察組：展開綜合護理干預，主要包括：①為患兒營造輕松、愉快、活潑的環(huán)境，保持病房燈光明亮，通風良好，讓患兒放松情緒。②心理護理干預：護理人員應根據患兒性格的不同采取相應的心理干預措施，如針對性格外向的患兒，多給予正面夸獎，增加其自信。對性格內向的患兒需要多給予鼓勵和關心，減輕其對護理人員的排斥。③輸液過程護理：護理人員在患兒輸液過程中應加強對患兒的巡視，注意滴速、針頭是否有滲漏、輸液管道是否有彎曲、擠壓，發(fā)現異常應及時更正或停止輸液。每次巡視需做好記錄，以便為醫(yī)生提供快速準確的診斷參考。④輸液知識講解：在輸液準備過程中護理人員需主動服務患兒及家屬，建立良好的護患關系，增進彼此之間的感情，對其進行輸液知識的相關講解，聯合患兒家屬共同關注患兒輸液過程，保證患兒順利輸液完畢。

1.3 觀察指標

靜脈穿刺完成后，對兩組患兒穿刺成功率及依從性進行評價。穿刺成功率：記錄并統計護理人員對患兒進行治療時首次穿刺成功次數，計算穿刺成功率。依從性包括有依從：患兒可主動配合護理人員進行靜脈穿刺。部分依從：患兒可出現哭鬧，但不妨礙靜脈穿刺的進行。不依從：患兒出現哭鬧及掙扎等行為，無法進行穿刺[2]。依從率=（依從+部分依從）/不依從×100%。

1.4 統計學方法

采用SPSS 24.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2.1 穿刺成功率與哭鬧率對比

觀察組一次穿針成功率（91.67%）高于對照組（64.86%），哭鬧率（33.33%）低于對照組（56.76%）（P<0.05），足間差異明顯，見表1。

2.2 依從性對比

觀察組不依從人數低于對照組，依從人數高于對照組，依存率（97.22%）高于對照組（62.16%）（P<0.05）。組間差異明顯，見表2。

小兒靜脈輸液是臨床常見的治療途徑，但由于患兒心理發(fā)育未成熟，對疼痛敏感度高，疼痛耐受性差，以及十分容易受其他人的影響等特點，因此在施行靜脈輸液過程中容易發(fā)生緊張、恐懼、焦慮等負性情緒，治療依從性、配合度差，影響靜脈輸液效果，更容易造成家長不滿，護理滿意度低等。相關研究表明，對小兒患者應用臨床護理，可以在輸液過程中提升一次性穿刺成功率，而且還能夠減輕患兒穿刺疼痛感[3-4]。綜合護理模式結合了患兒的年齡和心理特點，有效的消除了患兒內心的對立情緒，分散了患兒的注意力，有助于提高患兒靜脈采血的依從性，使患兒能夠積極配合穿刺，可以顯著提高穿刺率，有助于形成良好的護患關系，提高患兒和家屬的護理滿意度，保障了臨床治療的順利進行，具有較好的臨床應用價值[5-7]。

本研究結果表明，觀察組患兒一次穿刺成功率高于對照組，哭鬧率低于對照組（P<0.05）；觀察組不依從人數低于對照組，依從人數高于對照組，依存率（97.22%）高于對照組（62.16%）（P<0.05）。組間差異明顯。由此證明：綜合性護理干預有效消除患兒內心對立情緒，分散其注意力，以提高患兒的依從性，提高穿刺成功率。這是因為，通過與患兒家屬詳細溝通，以提高患兒家屬的認知度及配合度，從而有效提高護理滿意度，改善護患關系。除此之外，護理人員應有扎實的操作技術，減少多次穿刺；態(tài)度及語言應和藹可親，以避免患兒抵觸、家屬不滿。護理人員在靜脈輸液過程中應保持愉快輕松心情，避免患兒及其家屬受影響。

綜上所述，靜脈輸液患兒通過應用護理干預，對能夠降低患兒緊張、恐懼心理，減少哭鬧程度，提高一次性穿刺成功率，增加患兒依從率。臨床結合靜脈輸液患兒的年齡特點、心理狀態(tài)等，運用綜合性護理干預措施可以提高其患兒靜脈輸液的依從性及穿刺成功率，減少醫(yī)療糾紛，使家屬滿意度提高，值得推廣。

參考文獻

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