趙娜 張艷麗 王凱 劉拓

醫(yī)院是為公民提供健康服務(wù)的主體，并承擔(dān)著貫徹黨的衛(wèi)生和健康工作方針的重要職責(zé)[1-3]。加強(qiáng)醫(yī)院黨建工作是建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的重要環(huán)節(jié)，黨建工作可為醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展提供政治方向保證，激發(fā)公立醫(yī)院黨員的群體效應(yīng)，利用輻射帶動(dòng)更多身邊職工，以進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展[1，4-6]。目前醫(yī)院黨建工作領(lǐng)域的研究文獻(xiàn)大都以定性描述為主，較少采用定量方法對(duì)整個(gè)研究領(lǐng)域進(jìn)行全面系統(tǒng)分析并可視化呈現(xiàn)分析結(jié)果。本研究以2011—2020年我國(guó)醫(yī)院黨建工作研究文獻(xiàn)為對(duì)象，采用關(guān)鍵詞共現(xiàn)分析方法，以網(wǎng)絡(luò)拓?fù)鋱D的形式直觀展示、分析該領(lǐng)域的研究熱點(diǎn)及其演進(jìn)規(guī)律，以期為后續(xù)研究開(kāi)拓新的研究視角并提供借鑒[7]。

1 資料與方法

1.1 檢索方法

選擇萬(wàn)方、CNKI、維普數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行檢索，檢索式設(shè)定為“題名或關(guān)鍵詞：（醫(yī)院） and（題名或關(guān)鍵詞：（黨建） or 題名或關(guān)鍵詞：（黨務(wù)） or 題名或關(guān)鍵詞：（黨組織） or 題名或關(guān)鍵詞：（黨員））”所有檢索時(shí)間統(tǒng)一選擇為2011年1月1日—2020年12月31日，文獻(xiàn)類(lèi)型限定為“期刊文獻(xiàn)”。

1.2 納入排除標(biāo)準(zhǔn)及文獻(xiàn)篩選

（1）納入標(biāo)準(zhǔn)：①醫(yī)院黨建的相關(guān)研究；②科技期刊文獻(xiàn)；③以中文發(fā)表；④發(fā)表于2011—2020年。（2）排除標(biāo)準(zhǔn)：①去除重復(fù)題錄；②去除通知、稿約、人物報(bào)道等無(wú)關(guān)文獻(xiàn)。兩名作者分別閱讀上述檢索文獻(xiàn)的摘要并按照納入排除標(biāo)準(zhǔn)確定文獻(xiàn)是否納入，如果兩者有爭(zhēng)議，則討論確定是否納入。

1.3 數(shù)據(jù)提取

利用NoteExpress導(dǎo)出文獻(xiàn)的題錄，提取我國(guó)醫(yī)院黨建相關(guān)文獻(xiàn)發(fā)表時(shí)間和關(guān)鍵詞，并運(yùn)用描述性統(tǒng)計(jì)方法，描述其分布情況。本文以文獻(xiàn)報(bào)道計(jì)算高頻詞中的最低頻次[8]。利用Ucinet軟件（6 for Windows）NetDraw模塊繪制高頻關(guān)鍵詞共現(xiàn)關(guān)系網(wǎng)絡(luò)拓?fù)鋱D[9]。計(jì)算某關(guān)鍵詞的熱度值，并設(shè)定熱度值分級(jí)[10]。繪制主題河流圖，展示研究熱點(diǎn)的變化情況。將高頻關(guān)鍵詞共現(xiàn)矩陣導(dǎo)入gCLUTO1.0中進(jìn)行雙向聚類(lèi)分析，按照參考文獻(xiàn)的方法[11-12]，生成可視化山丘圖。

2 結(jié)果

2.1 基本情況

萬(wàn)方、CNKI、維普三個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù)合計(jì)命中相關(guān)文獻(xiàn)7 286篇，其中萬(wàn)方3 737篇、CNKI 1 155篇和維普2 394篇。清洗過(guò)程中去除重復(fù)題錄2 830篇，去除通知、稿約、人物報(bào)道等無(wú)關(guān)文獻(xiàn)1 706篇。經(jīng)過(guò)清洗后剩余有效文獻(xiàn)2 750篇，其中244篇文獻(xiàn)未提供關(guān)鍵詞信息。

2.2 關(guān)鍵詞詞頻及熱度值分析

2011—2020年，我國(guó)醫(yī)院黨建研究相關(guān)文獻(xiàn)篇數(shù)、關(guān)鍵詞的數(shù)量和詞頻總體呈波浪式上升趨勢(shì)。從文獻(xiàn)的時(shí)間分布來(lái)看，2011—2020年的文獻(xiàn)可以分為兩個(gè)階段，第一個(gè)階段為2011—2015年，該階段文獻(xiàn)數(shù)量總體緩慢增長(zhǎng)，關(guān)鍵詞平均詞頻變化不大，在1.59～1.86之間波動(dòng)；第二階段為2016—2020年，該階段文獻(xiàn)增長(zhǎng)速度較快，關(guān)鍵詞平均詞頻變化較大，從1.91增長(zhǎng)到了2.52。提示學(xué)者對(duì)于我國(guó)醫(yī)院黨建研究的范圍和關(guān)注點(diǎn)在不斷擴(kuò)展，與此同時(shí)，該時(shí)間段的關(guān)鍵詞平均詞頻增速較大，提示本領(lǐng)域的研究已經(jīng)開(kāi)始形成了一定的熱點(diǎn)，見(jiàn)圖1和圖2。

圖1 關(guān)鍵詞時(shí)間分布圖

圖2 高頻關(guān)鍵詞主題河流圖（不含檢索詞）

本研究中的2 866個(gè)關(guān)鍵詞，其中有2 031個(gè)關(guān)鍵詞的詞頻為1，經(jīng)計(jì)算高頻關(guān)鍵詞最低詞頻數(shù)22.08，共有46個(gè)高頻關(guān)鍵詞。提示從總體來(lái)看，2011—2020年，我國(guó)醫(yī)院黨建相關(guān)研究主要關(guān)注三方面的內(nèi)容：其一、黨建與醫(yī)院發(fā)展、文化建設(shè)和隊(duì)伍建設(shè)之間的關(guān)系，即醫(yī)院黨建與醫(yī)院自身發(fā)展的關(guān)系；其二、新時(shí)代、新形勢(shì)、新醫(yī)改對(duì)醫(yī)院黨建提出的新要求，即醫(yī)院黨建與時(shí)代發(fā)展的關(guān)系；其三、對(duì)醫(yī)院黨建的現(xiàn)狀及其存在問(wèn)題的思考與探索，即醫(yī)院黨建自身存在的優(yōu)勢(shì)和不足及其應(yīng)對(duì)策略，見(jiàn)表1。

表1 關(guān)鍵詞時(shí)間分布及高頻關(guān)鍵詞表

從高頻關(guān)鍵詞的時(shí)間分布來(lái)看，不同階段的研究熱點(diǎn)明顯不同?！皠?chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)”和“學(xué)習(xí)型黨組織”在2015年之前熱度較高。2015年之后，“新時(shí)代”“新形勢(shì)”“新醫(yī)改”“公立醫(yī)院”“創(chuàng)新”等關(guān)鍵詞的熱度值上升非常迅速，“問(wèn)題”“對(duì)策”等關(guān)鍵詞也出現(xiàn)在高頻關(guān)鍵詞中，提示這段時(shí)間我國(guó)醫(yī)院黨建相關(guān)研究對(duì)新時(shí)代、新形勢(shì)、新醫(yī)改的環(huán)境下公立醫(yī)院黨建方面的問(wèn)題及其創(chuàng)新性對(duì)策的研究迅速增加。2020年，“黨建引領(lǐng)”首次出現(xiàn)在當(dāng)年的高頻關(guān)鍵詞中，提示2020年我國(guó)醫(yī)院黨建相關(guān)研究已經(jīng)將如何發(fā)揮醫(yī)院黨建引領(lǐng)作用作為一個(gè)重要的關(guān)注點(diǎn)。

2011—2020年，“基層醫(yī)院”“基層黨組織”和“基層黨建”等基層相關(guān)的關(guān)鍵詞基本在各個(gè)年度的高頻關(guān)鍵詞中均有分布，提示我國(guó)醫(yī)院黨建方面的研究一直把基層黨建研究作為持續(xù)的關(guān)注點(diǎn)和熱點(diǎn)。

2.3 關(guān)鍵詞共現(xiàn)分析

不同時(shí)間段的高頻關(guān)鍵詞共現(xiàn)關(guān)系網(wǎng)絡(luò)拓?fù)鋱D（以下簡(jiǎn)稱共現(xiàn)圖）差別較大，見(jiàn)圖3和圖4。

圖4 高頻關(guān)鍵詞共現(xiàn)關(guān)系網(wǎng)絡(luò)拓?fù)鋱D（2016—2020年）

從高頻關(guān)鍵詞的位置來(lái)看，相較于2011-2015年，“黨建引領(lǐng)”“兩學(xué)一做”和“檔案管理”在2016—2020年我國(guó)醫(yī)院黨建相關(guān)研究中成為新興熱點(diǎn)。

從高頻關(guān)鍵詞連接線來(lái)看，與2011—2015年相比，2016—2020年高頻關(guān)鍵詞之間的聯(lián)系更加緊密，且形成了若干類(lèi)團(tuán)，如“黨務(wù)工作”“實(shí)踐”與“檔案管理”等，提示該段時(shí)間我國(guó)醫(yī)院黨建相關(guān)研究形成了若干新熱點(diǎn)，如檔案管理、基層建設(shè)、新時(shí)代醫(yī)院黨支部的作用、公立醫(yī)院中黨員的管理及其發(fā)揮的作用等。

從共現(xiàn)圖中節(jié)點(diǎn)大小來(lái)看，與2011—2015年相比，2016—2020年的“黨建引領(lǐng)”“兩學(xué)一做”“建設(shè)”“新形勢(shì)”“思想政治工作”“醫(yī)院文化”對(duì)其他關(guān)鍵詞的影響力較強(qiáng)，形成了我國(guó)醫(yī)院管理相關(guān)研究的新興熱點(diǎn)。

2.4 關(guān)鍵詞類(lèi)團(tuán)分析

經(jīng)過(guò)多次嘗試并結(jié)合專(zhuān)業(yè)知識(shí)，本研究將2011—2020年的46個(gè)高頻關(guān)鍵詞聚類(lèi)為10個(gè)類(lèi)團(tuán)時(shí)，聚類(lèi)效果最佳，見(jiàn)圖5和表2。

圖5 高頻關(guān)鍵詞共現(xiàn)山丘圖

表2 高頻關(guān)鍵詞類(lèi)團(tuán)分析情況（2011—2020年）

第0類(lèi)團(tuán)，山丘體積最小，山丘最為陡峭，峰頂顏色為深紅，即類(lèi)團(tuán)內(nèi)部相似最高。提示本類(lèi)團(tuán)的既往研究主要集中醫(yī)院黨建與新醫(yī)改對(duì)策方面關(guān)系方面的研究。

第1類(lèi)團(tuán)和第2類(lèi)團(tuán)的山丘形狀及頂峰顏色相似，山丘形狀平緩，頂峰顏色為淺藍(lán)，即類(lèi)團(tuán)內(nèi)部相似一般；第2類(lèi)團(tuán)的山丘體積略大于第1類(lèi)團(tuán)。提示本類(lèi)團(tuán)的既往研究主要集中醫(yī)院黨建與醫(yī)院文化建設(shè)、組織建設(shè)方面的研究，以及具體檔案管理及創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)等方面的具體工作實(shí)踐。

第3類(lèi)團(tuán)和第4類(lèi)團(tuán)的山丘形狀及頂峰顏色相似，山丘形狀較為陡峭，頂峰顏色為綠色，即類(lèi)團(tuán)內(nèi)部相似較高；第3類(lèi)團(tuán)的山丘體積略大于第4類(lèi)團(tuán)。提示本類(lèi)團(tuán)的既往研究主要集中新形勢(shì)下醫(yī)院的黨建工作方面的研究。

第5類(lèi)團(tuán)和第8類(lèi)團(tuán)的山丘形狀及頂峰顏色相似，山丘形狀非常平緩，頂峰顏色為紅色，即類(lèi)團(tuán)內(nèi)部相似一般；第5類(lèi)團(tuán)的山丘體積略大于第8類(lèi)團(tuán)。提示本類(lèi)團(tuán)的既往研究主要集中新形勢(shì)下醫(yī)院的基層黨建工作面臨的問(wèn)題及有益探索，還涉及到了“互聯(lián)網(wǎng)+”在基層黨建中的應(yīng)用。

第6類(lèi)團(tuán)、第7類(lèi)團(tuán)和第9類(lèi)團(tuán)的山丘形狀及頂峰顏色相似，山丘形狀非常平緩，頂峰顏色為綠色，即類(lèi)團(tuán)內(nèi)部相似較低；第6類(lèi)團(tuán)的山丘體積最大，其次為第7類(lèi)團(tuán)，第9類(lèi)團(tuán)最小。提示本類(lèi)團(tuán)的既往研究主要集中黨建工作對(duì)醫(yī)院發(fā)展的引領(lǐng)作用，包括對(duì)醫(yī)院管理、文化建設(shè)、思想政治教育等方面的積極促進(jìn)作用。

3 討論

關(guān)鍵詞是對(duì)文章核心內(nèi)容濃縮和提煉出的詞，其變化也可以反映該領(lǐng)域研究主題的變化。本研究通過(guò)系統(tǒng)梳理2011—2020年我國(guó)醫(yī)院黨建相關(guān)研究文獻(xiàn)的關(guān)鍵詞并進(jìn)行分析，主要有如下發(fā)現(xiàn)。

3.1 我國(guó)醫(yī)院黨建相關(guān)研究總體呈上升趨勢(shì)，受關(guān)注程度越來(lái)越高

我國(guó)醫(yī)院黨建相關(guān)研究的發(fā)文量總體呈遞增趨勢(shì)，尤其是2018年以后增長(zhǎng)更為明顯，提示學(xué)者對(duì)其關(guān)注程度越來(lái)越高。

究其原因可能有三：其一、國(guó)家政策的引導(dǎo)，產(chǎn)生了巨大的研究需求。其二、醫(yī)院黨建和業(yè)務(wù)兩手抓逐步成為行業(yè)共識(shí)催生了大量的研究需求。其三、新時(shí)代醫(yī)院的發(fā)展需要黨建提供政治方向引領(lǐng)，也催生了大量的研究需求。新時(shí)代給醫(yī)院發(fā)展帶來(lái)了新的機(jī)遇，也面臨著多重挑戰(zhàn)，醫(yī)院需要思考如何進(jìn)一步提高醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力和服務(wù)能力，融入健康中國(guó)建設(shè)，為延長(zhǎng)重要戰(zhàn)略機(jī)遇期做出自己的貢獻(xiàn)?！皼](méi)有脫離業(yè)務(wù)的政治，也沒(méi)有脫離政治的業(yè)務(wù)”，在醫(yī)院面臨機(jī)遇與挑戰(zhàn)并存的階段，醫(yī)院黨建方面的研究需求迅速增加。

3.2 我國(guó)醫(yī)院黨建相關(guān)研究熱點(diǎn)緊跟國(guó)家政策方針，具有鮮明的時(shí)代特征

通過(guò)關(guān)鍵詞分析發(fā)現(xiàn)，2011—2020年我國(guó)醫(yī)院黨建相關(guān)研究熱點(diǎn)與國(guó)家政策熱點(diǎn)聯(lián)系緊密，具有明顯的實(shí)踐性。如2017年，黨的十九大報(bào)告做出“中國(guó)特色社會(huì)主義進(jìn)入新時(shí)代”的重大判斷，“新時(shí)代”“新時(shí)期”“新形勢(shì)”在2018—2020年的高頻關(guān)鍵詞中均有所涉及。

我國(guó)醫(yī)院黨建相關(guān)研究熱點(diǎn)除了緊跟國(guó)家政策方針之外，還反映了社會(huì)發(fā)展的時(shí)代特征，如隨著信息技術(shù)發(fā)展，“互聯(lián)網(wǎng)+”的概念滲透到各行各業(yè)，其也是醫(yī)院黨建研究的熱點(diǎn)之一，如何在醫(yī)院黨建工作中充分利用“互聯(lián)網(wǎng)+”賦能，提高黨建的工作成效成為研究人員關(guān)注熱點(diǎn)。

3.3 我國(guó)醫(yī)院黨建相關(guān)研究熱點(diǎn)逐步分化，具有鮮明的行業(yè)特征

2011—2020年間我國(guó)醫(yī)院黨建相關(guān)研究呈現(xiàn)逐步分化的趨勢(shì)，一方面逐步形成了以總結(jié)自身工作經(jīng)驗(yàn)為主的研究方向，典型如日常黨務(wù)工作中檔案管理的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)；另一方面，部分學(xué)者著重思考新時(shí)期黨建與現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)之間的關(guān)系，并逐步對(duì)重要理念進(jìn)行梳理和系統(tǒng)建構(gòu)，力求逐步完善醫(yī)院黨建工作的理論研究體系。

與其他行業(yè)的黨建相關(guān)研究相比，我國(guó)醫(yī)院黨建相關(guān)研究熱點(diǎn)又呈現(xiàn)鮮明的行業(yè)特征，如關(guān)于公立醫(yī)院發(fā)展與黨建引領(lǐng)的研究等。這些具有鮮明行業(yè)特征的研究熱點(diǎn)，既是黨建理論與衛(wèi)生行業(yè)實(shí)踐具體結(jié)合的產(chǎn)物，也能為豐富我國(guó)黨建理論體系提供有利的實(shí)踐資料。

3.4 我國(guó)醫(yī)院黨建相關(guān)研究的研究方法有待豐富

目前我國(guó)醫(yī)院黨建相關(guān)文獻(xiàn)的研究方法大致分為兩類(lèi)：一類(lèi)以理論描述、經(jīng)驗(yàn)總結(jié)為主的定性研究方法，其通過(guò)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、收集資料、分析原因，提出針對(duì)性解決措施或改進(jìn)建議。另一類(lèi)是通過(guò)設(shè)置對(duì)照組并運(yùn)用描述性統(tǒng)計(jì)學(xué)方法進(jìn)行分析的定量研究方法，此類(lèi)方法多以某醫(yī)院、科室為研究對(duì)象，以實(shí)施某項(xiàng)干預(yù)措施（如開(kāi)展某項(xiàng)黨建活動(dòng)）前后對(duì)比的方法，通過(guò)相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行分析?？傮w來(lái)說(shuō)，我國(guó)醫(yī)院黨建相關(guān)文獻(xiàn)中涉及兩類(lèi)研究方法都比較單一。

建議在未來(lái)研究中，加大對(duì)研究方法的關(guān)注程度，適當(dāng)普及醫(yī)院黨建領(lǐng)域的新方法、新模型，以便幫助醫(yī)院的行政、黨群、業(yè)務(wù)科室等部門(mén)人員充分總結(jié)自身經(jīng)驗(yàn)，為更好的做好醫(yī)院黨建工作提供技術(shù)經(jīng)驗(yàn)。

3.5 本研究局限

本研究以我國(guó)醫(yī)院黨建研究文獻(xiàn)為研究對(duì)象，可能存在一定發(fā)表偏倚。由于不同學(xué)者在選擇關(guān)鍵詞過(guò)程中存在一定程度的不一致性，且同義關(guān)鍵詞合并尚缺乏明確統(tǒng)一的客觀標(biāo)準(zhǔn)，關(guān)鍵詞分析中可能存在一定的偏倚現(xiàn)象。

4 結(jié)論

2011—2020年我國(guó)醫(yī)院黨建相關(guān)研究總體呈上升趨勢(shì)，研究熱點(diǎn)緊跟國(guó)家政策方針，具有鮮明的時(shí)代特征和行業(yè)特征，但相關(guān)研究方法有待豐富。