羅冬霞

兒童的腸胃以及消化系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟，機體抵抗力較弱，在夏天非常容易患上腸胃疾病。小兒胃炎就是其中一種，它是一種常見的消化道疾病，會給兒童帶來明顯不適。

小兒胃炎分為急性胃炎和慢性胃炎兩種。小兒急性胃炎主要是致病因素所引發(fā)的胃黏膜急性炎癥，常見的原因包括藥物因素、感染因素和腐蝕因素等。小兒慢性胃炎最常見的致病因素是幽門螺桿菌感染，此外長期十二指腸液反流、細菌病毒感染、藥物刺激和不合理的飲食習也會引發(fā)小兒胃炎。

（一）急性胃炎

小兒急性胃炎可能由進食過冷過熱等刺激性食物所造成。除此之外，兒童不小心服用被細菌病毒污染的食物，也會引發(fā)急性胃炎。

（二）慢性胃炎

小兒慢性胃炎的發(fā)病原因和幽門螺桿菌感染、十二指腸液反流、藥物因素、不良飲食習慣等因素有著密切關(guān)系。例如，幽門螺桿菌感染或者父母存在幽門螺桿菌感染史的兒童，容易出現(xiàn)小兒慢性胃炎。又如，十二指腸液反流入胃，長期刺激也會引發(fā)小兒慢性胃炎。

小兒急性胃炎在患病時通常表現(xiàn)為腹部上側(cè)位置疼痛，伴隨有惡心、嘔吐的現(xiàn)象，還會導(dǎo)致兒童食欲消退，嚴重的還可能導(dǎo)致兒童出現(xiàn)嘔血、黑便等現(xiàn)象。細菌感染引起的急性胃炎患兒還可能會出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等生理現(xiàn)象。小兒慢性胃炎通常表現(xiàn)為小兒腹部上方或者肚臍周圍反復(fù)疼痛，在飯后常會出現(xiàn)飽脹、惡心、反酸、噯氣等癥狀。

小兒胃炎還會引發(fā)一些并發(fā)癥，比如小兒因胃炎大量嘔吐，可能會造成胃液和大量的胃內(nèi)容物被吐出，導(dǎo)致小兒脫水、身體內(nèi)電解質(zhì)紊亂，發(fā)生休克。慢性胃炎反復(fù)發(fā)作沒有得到及時治療可能會引起小兒胃黏膜反復(fù)出血，導(dǎo)致兒童出現(xiàn)貧血等情況。如果兒童患有慢性胃炎，消化系統(tǒng)再受到幽門螺桿菌的感染，則會導(dǎo)致兒童胃黏膜惡變的風險上升。

（一）改變不良飲食習慣

有些家長會將油條、煎包等，給兒童當早餐，但是這些食物過于油膩，對于兒童來說不好消化;還有些兒童會空腹吃一些刺激性食物，如雪糕、冷飲等，或者經(jīng)常吃零食，不吃主食，這些都會導(dǎo)致小兒胃液和胃酸分泌失調(diào)，讓胃竇黏膜受到刺激，長此以往就會引發(fā)胃竇炎。因此，家長要控制兒童的飲食，引導(dǎo)兒童養(yǎng)成良好的飲食習慣，讓兒童按時按點吃飯，保證營養(yǎng)均衡，多吃瓜果蔬菜，這樣能有效避免兒童患上小兒胃炎。

（二）養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣

家長要注重對兒童進行個人衛(wèi)生方面的教育，培養(yǎng)兒童的衛(wèi)生意識，幫助兒童養(yǎng)成每天早晚刷牙的良好習慣，讓兒童在飯前便后正確洗手。家長還要及時幫孩子修剪指甲。家長還要教導(dǎo)孩子在吃瓜果蔬菜之前要仔細地清洗，不亂吃東西，防止病毒和細菌侵入身體。

（三）改變孩子挑食偏食的習慣

如果兒童長期挑食，身體里就會缺乏某些維生素或者營養(yǎng)物質(zhì)，這不利于兒童的生長發(fā)育，容易影響兒童胃竇的正常功能，長此以往，兒童就容易患上慢性胃炎。對于挑食的孩子，家長應(yīng)該采用多教育、多詢問的方法，讓孩子認識到每日攝入均衡營養(yǎng)的重要性。對于孩子不喜歡吃的食物，家長要多詢問，兒童的味覺系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟，有些食物成年人覺得好吃但是對于兒童來說刺激性過強，家長要了解兒童挑食的原因，并選擇同類營養(yǎng)的食物進行替代，保證兒童營養(yǎng)攝入均衡。

（四）不隨便給兒童用藥

兒童生病時，家長要及時帶孩子到醫(yī)院，并根據(jù)醫(yī)生的建議給兒童服藥。家長不可自作主張給兒童用藥，由于成年人和兒童對于藥品的抗藥性和吸收程度不同，有些藥物會給兒童的胃帶來很大的刺激，甚至損傷胃黏膜，導(dǎo)致小兒胃炎的發(fā)生。

（一）飲食方面

家長要注意患兒的飲食規(guī)律，保證飲食的衛(wèi)生。兒童患急性胃炎時，家長應(yīng)該讓孩子停止進食，如果孩子嘔吐得厲害，則需要禁食6～12小時，先讓孩子的胃部得到休息，減輕胃的負擔，并注意讓孩子多喝水，防兒童在禁食后脫水。對于腹瀉嚴重的孩子，家長應(yīng)該在水里加一些鹽，及時給兒童補充水分和鈉離子。

家長還要選擇一些兒童容易消化的食物，如粥、面條等。同時家長還要控制小兒的進食量，不可讓其暴飲暴食。對于患有急性胃炎的兒童來說，家長應(yīng)禁止孩子飲食，通過靜脈注射營養(yǎng)液的方式讓兒童獲得營養(yǎng)，在病情得到一定緩解后，再讓兒童逐漸恢復(fù)飲食，并且進食初期應(yīng)以流食為主，讓兒童在吃的時候多咀嚼、慢吞咽，讓食物在嘴巴中和唾液充分攪拌，這有助于唾液中的淀粉酶消化食物。家長還要避免患兒食用具有刺激性、粗糙難消化、生冷的食物等，幫助孩子養(yǎng)成良好的飲食習慣。

（二）疼痛和用藥護理

兒童在患有小兒胃炎時經(jīng)常會感到疼痛和不適，而兒童的表達能力有限，家長需要多關(guān)心孩子。在看到孩子有疼痛的表現(xiàn)時，家長要對兒童進行護理，可以采用局部熱敷或者按摩的方式，減輕孩子的痛苦。如果孩子的疼痛感覺強烈，家長應(yīng)及時將其送去醫(yī)院就醫(yī)。一般情況下，針對兒童的鎮(zhèn)痛方法主要有靜脈注射止疼藥和口服顛茄合劑等，另外，采用針灸治療法，刺激患兒的合谷、足三里穴等位置，也能達到鎮(zhèn)痛的效果。

在患兒治療期間，對胃部具有刺激性的藥物應(yīng)該暫停服用，如抗生素和制霉菌素等。特別要注意的是，很多抗感冒的西藥對胃的刺激較大，患有慢性胃炎的兒童在感冒時要注意用藥，盡量選用中成藥。對于患有其他病癥的小兒胃炎患者，家長要結(jié)合醫(yī)生的意見，合理地給兒童用藥。同時，家長在給患兒用藥的過程中要全面觀察孩子的情況，當發(fā)現(xiàn)孩子服用藥物后出現(xiàn)不良反應(yīng)，要及時告知醫(yī)生，不可自行調(diào)整用藥，或者在孩子癥狀有所緩解時給孩子停藥，這不利于孩子病情的好轉(zhuǎn)。

（三）心理護理

情緒的刺激對胃功能的影響非常大。如果情緒低落，可能會影響腸胃的正常蠕動，導(dǎo)致消化不良，胃酸的分泌也會減少。在兒童患上小兒胃炎時，家長不應(yīng)過分緊張，要引導(dǎo)兒童接受治療，以平常心對待，緊張的情緒不利于兒童的治療。家長要相信醫(yī)生，配合治療，不要把驚慌、緊張的情緒帶給孩子，要安慰孩子，告訴孩子這是很常見的疾病，讓孩子以平和的心態(tài)接受治療。

家長要充分了解引發(fā)小兒胃炎的原因及小兒胃炎的癥狀和并發(fā)癥，在孩子出現(xiàn)相關(guān)癥狀后及時送醫(yī)治療。家長還要做好患兒的護理工作，幫助孩子緩解不適癥狀。另外，家長要做好家庭健康教育，保證兒童每日健康的作息，引導(dǎo)兒童養(yǎng)成良好的飲食衛(wèi)生習慣，以有效預(yù)防小兒胃炎。

（作者單位：甘肅省臨夏州人民醫(yī)院）