羅冬霞

兒童的腸胃以及消化系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟，機(jī)體抵抗力較弱，在夏天非常容易患上腸胃疾病。小兒胃炎就是其中一種，它是一種常見的消化道疾病，會(huì)給兒童帶來明顯不適。

小兒胃炎分為急性胃炎和慢性胃炎兩種。小兒急性胃炎主要是致病因素所引發(fā)的胃黏膜急性炎癥，常見的原因包括藥物因素、感染因素和腐蝕因素等。小兒慢性胃炎最常見的致病因素是幽門螺桿菌感染，此外長期十二指腸液反流、細(xì)菌病毒感染、藥物刺激和不合理的飲食習(xí)也會(huì)引發(fā)小兒胃炎。

（一）急性胃炎

小兒急性胃炎可能由進(jìn)食過冷過熱等刺激性食物所造成。除此之外，兒童不小心服用被細(xì)菌病毒污染的食物，也會(huì)引發(fā)急性胃炎。

（二）慢性胃炎

小兒慢性胃炎的發(fā)病原因和幽門螺桿菌感染、十二指腸液反流、藥物因素、不良飲食習(xí)慣等因素有著密切關(guān)系。例如，幽門螺桿菌感染或者父母存在幽門螺桿菌感染史的兒童，容易出現(xiàn)小兒慢性胃炎。又如，十二指腸液反流入胃，長期刺激也會(huì)引發(fā)小兒慢性胃炎。

小兒急性胃炎在患病時(shí)通常表現(xiàn)為腹部上側(cè)位置疼痛，伴隨有惡心、嘔吐的現(xiàn)象，還會(huì)導(dǎo)致兒童食欲消退，嚴(yán)重的還可能導(dǎo)致兒童出現(xiàn)嘔血、黑便等現(xiàn)象。細(xì)菌感染引起的急性胃炎患兒還可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等生理現(xiàn)象。小兒慢性胃炎通常表現(xiàn)為小兒腹部上方或者肚臍周圍反復(fù)疼痛，在飯后常會(huì)出現(xiàn)飽脹、惡心、反酸、噯氣等癥狀。

小兒胃炎還會(huì)引發(fā)一些并發(fā)癥，比如小兒因胃炎大量嘔吐，可能會(huì)造成胃液和大量的胃內(nèi)容物被吐出，導(dǎo)致小兒脫水、身體內(nèi)電解質(zhì)紊亂，發(fā)生休克。慢性胃炎反復(fù)發(fā)作沒有得到及時(shí)治療可能會(huì)引起小兒胃黏膜反復(fù)出血，導(dǎo)致兒童出現(xiàn)貧血等情況。如果兒童患有慢性胃炎，消化系統(tǒng)再受到幽門螺桿菌的感染，則會(huì)導(dǎo)致兒童胃黏膜惡變的風(fēng)險(xiǎn)上升。

（一）改變不良飲食習(xí)慣

有些家長會(huì)將油條、煎包等，給兒童當(dāng)早餐，但是這些食物過于油膩，對于兒童來說不好消化;還有些兒童會(huì)空腹吃一些刺激性食物，如雪糕、冷飲等，或者經(jīng)常吃零食，不吃主食，這些都會(huì)導(dǎo)致小兒胃液和胃酸分泌失調(diào)，讓胃竇黏膜受到刺激，長此以往就會(huì)引發(fā)胃竇炎。因此，家長要控制兒童的飲食，引導(dǎo)兒童養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，讓兒童按時(shí)按點(diǎn)吃飯，保證營養(yǎng)均衡，多吃瓜果蔬菜，這樣能有效避免兒童患上小兒胃炎。

（二）養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣

家長要注重對兒童進(jìn)行個(gè)人衛(wèi)生方面的教育，培養(yǎng)兒童的衛(wèi)生意識(shí)，幫助兒童養(yǎng)成每天早晚刷牙的良好習(xí)慣，讓兒童在飯前便后正確洗手。家長還要及時(shí)幫孩子修剪指甲。家長還要教導(dǎo)孩子在吃瓜果蔬菜之前要仔細(xì)地清洗，不亂吃東西，防止病毒和細(xì)菌侵入身體。

（三）改變孩子挑食偏食的習(xí)慣

如果兒童長期挑食，身體里就會(huì)缺乏某些維生素或者營養(yǎng)物質(zhì)，這不利于兒童的生長發(fā)育，容易影響兒童胃竇的正常功能，長此以往，兒童就容易患上慢性胃炎。對于挑食的孩子，家長應(yīng)該采用多教育、多詢問的方法，讓孩子認(rèn)識(shí)到每日攝入均衡營養(yǎng)的重要性。對于孩子不喜歡吃的食物，家長要多詢問，兒童的味覺系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟，有些食物成年人覺得好吃但是對于兒童來說刺激性過強(qiáng)，家長要了解兒童挑食的原因，并選擇同類營養(yǎng)的食物進(jìn)行替代，保證兒童營養(yǎng)攝入均衡。

（四）不隨便給兒童用藥

兒童生病時(shí)，家長要及時(shí)帶孩子到醫(yī)院，并根據(jù)醫(yī)生的建議給兒童服藥。家長不可自作主張給兒童用藥，由于成年人和兒童對于藥品的抗藥性和吸收程度不同，有些藥物會(huì)給兒童的胃帶來很大的刺激，甚至損傷胃黏膜，導(dǎo)致小兒胃炎的發(fā)生。

（一）飲食方面

家長要注意患兒的飲食規(guī)律，保證飲食的衛(wèi)生。兒童患急性胃炎時(shí)，家長應(yīng)該讓孩子停止進(jìn)食，如果孩子嘔吐得厲害，則需要禁食6～12小時(shí)，先讓孩子的胃部得到休息，減輕胃的負(fù)擔(dān)，并注意讓孩子多喝水，防兒童在禁食后脫水。對于腹瀉嚴(yán)重的孩子，家長應(yīng)該在水里加一些鹽，及時(shí)給兒童補(bǔ)充水分和鈉離子。

家長還要選擇一些兒童容易消化的食物，如粥、面條等。同時(shí)家長還要控制小兒的進(jìn)食量，不可讓其暴飲暴食。對于患有急性胃炎的兒童來說，家長應(yīng)禁止孩子飲食，通過靜脈注射營養(yǎng)液的方式讓兒童獲得營養(yǎng)，在病情得到一定緩解后，再讓兒童逐漸恢復(fù)飲食，并且進(jìn)食初期應(yīng)以流食為主，讓兒童在吃的時(shí)候多咀嚼、慢吞咽，讓食物在嘴巴中和唾液充分?jǐn)嚢?，這有助于唾液中的淀粉酶消化食物。家長還要避免患兒食用具有刺激性、粗糙難消化、生冷的食物等，幫助孩子養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。

（二）疼痛和用藥護(hù)理

兒童在患有小兒胃炎時(shí)經(jīng)常會(huì)感到疼痛和不適，而兒童的表達(dá)能力有限，家長需要多關(guān)心孩子。在看到孩子有疼痛的表現(xiàn)時(shí)，家長要對兒童進(jìn)行護(hù)理，可以采用局部熱敷或者按摩的方式，減輕孩子的痛苦。如果孩子的疼痛感覺強(qiáng)烈，家長應(yīng)及時(shí)將其送去醫(yī)院就醫(yī)。一般情況下，針對兒童的鎮(zhèn)痛方法主要有靜脈注射止疼藥和口服顛茄合劑等，另外，采用針灸治療法，刺激患兒的合谷、足三里穴等位置，也能達(dá)到鎮(zhèn)痛的效果。

在患兒治療期間，對胃部具有刺激性的藥物應(yīng)該暫停服用，如抗生素和制霉菌素等。特別要注意的是，很多抗感冒的西藥對胃的刺激較大，患有慢性胃炎的兒童在感冒時(shí)要注意用藥，盡量選用中成藥。對于患有其他病癥的小兒胃炎患者，家長要結(jié)合醫(yī)生的意見，合理地給兒童用藥。同時(shí)，家長在給患兒用藥的過程中要全面觀察孩子的情況，當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子服用藥物后出現(xiàn)不良反應(yīng)，要及時(shí)告知醫(yī)生，不可自行調(diào)整用藥，或者在孩子癥狀有所緩解時(shí)給孩子停藥，這不利于孩子病情的好轉(zhuǎn)。

（三）心理護(hù)理

情緒的刺激對胃功能的影響非常大。如果情緒低落，可能會(huì)影響腸胃的正常蠕動(dòng)，導(dǎo)致消化不良，胃酸的分泌也會(huì)減少。在兒童患上小兒胃炎時(shí)，家長不應(yīng)過分緊張，要引導(dǎo)兒童接受治療，以平常心對待，緊張的情緒不利于兒童的治療。家長要相信醫(yī)生，配合治療，不要把驚慌、緊張的情緒帶給孩子，要安慰孩子，告訴孩子這是很常見的疾病，讓孩子以平和的心態(tài)接受治療。

家長要充分了解引發(fā)小兒胃炎的原因及小兒胃炎的癥狀和并發(fā)癥，在孩子出現(xiàn)相關(guān)癥狀后及時(shí)送醫(yī)治療。家長還要做好患兒的護(hù)理工作，幫助孩子緩解不適癥狀。另外，家長要做好家庭健康教育，保證兒童每日健康的作息，引導(dǎo)兒童養(yǎng)成良好的飲食衛(wèi)生習(xí)慣，以有效預(yù)防小兒胃炎。

（作者單位：甘肅省臨夏州人民醫(yī)院）