楊燕濤，厲梁秋，郝 斌，方 媛，程紹輝，蔭士安

(1.雀巢(中國(guó))有限公司，北京 100000；2.中國(guó)營(yíng)養(yǎng)保健食品協(xié)會(huì)，北京 100000；3.沈陽(yáng)愛(ài)優(yōu)喂科技有限公司，遼寧 沈陽(yáng) 110020；4.小皮輔食，廣東 深圳 518000；5.中國(guó)疾病預(yù)防控制中心營(yíng)養(yǎng)與健康所，北京 100050)

30年前，受看護(hù)人經(jīng)濟(jì)承受能力和市售輔助食品(以下簡(jiǎn)稱輔食)種類有限的制約，我國(guó)嬰幼兒添加的輔食是以家庭自制為主。近40年來(lái)，隨著我國(guó)社會(huì)進(jìn)步和經(jīng)濟(jì)發(fā)展及國(guó)民收入持續(xù)增加和生活質(zhì)量的穩(wěn)步提高，嬰幼兒的喂養(yǎng)問(wèn)題越來(lái)越受到人們的重視，尤其是6～36月齡嬰幼兒的輔食添加問(wèn)題受到社會(huì)和兒童看護(hù)人的廣泛關(guān)注，國(guó)家也制訂了相關(guān)的政策法規(guī)等[1-5]，而且生產(chǎn)企業(yè)開始更多關(guān)注嬰幼兒輔食品質(zhì)提升與品種多樣化[6-8]，推動(dòng)了我國(guó)嬰幼兒輔食市場(chǎng)的快速發(fā)展，吸引越來(lái)越多的看護(hù)人開始通過(guò)多種渠道購(gòu)買商品化輔食。為了解我國(guó)嬰幼兒輔食市場(chǎng)銷售現(xiàn)狀和存在的主要問(wèn)題，中國(guó)營(yíng)養(yǎng)保健食品協(xié)會(huì)于2020年開展了嬰幼兒輔食消費(fèi)和市場(chǎng)狀況的調(diào)查。

1調(diào)查對(duì)象與方法

1.1調(diào)查對(duì)象

本次調(diào)查包括全國(guó)范圍內(nèi)嬰幼兒的看護(hù)人、嬰幼兒輔食消費(fèi)者、嬰幼兒食品及用品消費(fèi)者等。

1.2問(wèn)卷設(shè)計(jì)

為獲得更直接可靠的信息，由中國(guó)營(yíng)養(yǎng)保健食品協(xié)會(huì)組織行業(yè)專家(包括母嬰營(yíng)養(yǎng)、市場(chǎng)監(jiān)管、國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、檢測(cè)機(jī)構(gòu)、輔食生產(chǎn)及經(jīng)營(yíng)企業(yè))設(shè)計(jì)嬰幼兒輔食消費(fèi)及市場(chǎng)的調(diào)查問(wèn)卷和詳細(xì)填表說(shuō)明，先后多次邀請(qǐng)相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜?包括婦幼營(yíng)養(yǎng)、兒童保健、兒科臨床一線醫(yī)生、法規(guī)專家、嬰幼兒輔食生產(chǎn)和經(jīng)營(yíng)企業(yè)人員等)對(duì)問(wèn)卷框架設(shè)計(jì)、內(nèi)容、詢問(wèn)的問(wèn)題和填表說(shuō)明等進(jìn)行了論證、修改和完善，包括受訪對(duì)象的基本情況、看護(hù)人對(duì)嬰幼兒輔食科學(xué)的認(rèn)知度、看護(hù)人對(duì)嬰幼兒輔食品牌認(rèn)知度、看護(hù)人對(duì)嬰幼兒輔食購(gòu)買行為、嬰幼兒輔食商業(yè)渠道等問(wèn)題。

1.3調(diào)查時(shí)間與方式

在2020年6—9月期間，采取多種方式，面向6～36月齡兒童看護(hù)人發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷和受試者知情同意書，了解我國(guó)嬰幼兒輔食的消費(fèi)及市場(chǎng)。調(diào)查問(wèn)卷發(fā)放方式，包括通過(guò)嬰幼兒輔食生產(chǎn)或經(jīng)營(yíng)企業(yè)的線下(如母嬰店和商超等)門店向看護(hù)人發(fā)放和填寫書面調(diào)查問(wèn)卷，進(jìn)行面對(duì)面詢問(wèn)調(diào)查；采用線上(如互聯(lián)網(wǎng)電商平臺(tái)和輔食生產(chǎn)和/或銷售企業(yè)官網(wǎng))征集電子版調(diào)查問(wèn)卷。到9月底共收回有效問(wèn)卷共8 934份。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2結(jié)果

2.1調(diào)查兒童的基本情況

2.1.1兒童

調(diào)查兒童中男、女孩分別占52.4%和47.6%。自然分娩、剖宮產(chǎn)和輔助分娩分別占53.6%、42.0%和4.4%，其中足月產(chǎn)占90.2%、早產(chǎn)占9.8%。調(diào)查兒童的月齡分布見(jiàn)圖1，主要年齡段分布在6～11月齡和12～23月齡，分別占34.6%和33.9%。

圖1 調(diào)查兒童的月齡分布Fig.1 Distribution of age of investigated children (month)

2.1.2看護(hù)人

兒童看護(hù)人主要是父母(占80.1%)，其次為祖父母/外祖父母(占13.2%)；看護(hù)人的學(xué)歷，主要集中在大學(xué)本科(42.8%)和高中及以下教育程度(37.1%)，博士學(xué)歷占17.2%。負(fù)責(zé)兒童日常膳食的購(gòu)買/安排的人主要是父母(占86.4%)，而祖父母/外祖父母僅占5.1%，保姆或育兒師占2.3%。

2.1.3輔食支出

調(diào)查兒童家庭月收入情況，5 000元以下的占30.2%，5 000～9 999元占48.3%，10 000～20 000元占17.1%，20 000元以上占4.4%，近50%的家庭月收入在5 000～9 999元。平均每個(gè)月用于嬰幼兒輔食的支出費(fèi)用200～599元的占53.1%，600～1 000元的占24.7%，而200元以下和1 500元以上的分別占12.3%和9.9%。

2.1.4調(diào)查兒童區(qū)域分布

調(diào)查兒童在一線城市、二線城市、三線城市和四線城市的占比分別為18.2%、26.3%、29.5%和26.0%；所在地區(qū)分為東北地區(qū)、華北地區(qū)、華中地區(qū)、華南地區(qū)和西部地區(qū)占比分別為11.0%、22.2%、21.3%、30.3%和15.2%。

2.2看護(hù)人對(duì)嬰幼兒輔食科學(xué)的認(rèn)知度

2.2.1開始添加輔食的時(shí)間和種類

看護(hù)人對(duì)嬰兒開始添加輔食適宜時(shí)間的認(rèn)知，89.0%的看護(hù)人選擇當(dāng)孩子進(jìn)入4～6月齡時(shí)，結(jié)合輔食添加的5個(gè)信號(hào)判斷后決定是否應(yīng)開始添加；選擇4月齡、5月齡和8月齡的比例分別為1.5%、5.6%和3.9%。

初次給嬰兒添加輔食時(shí)最好優(yōu)先選擇哪種食物的提問(wèn)，87.3%看護(hù)人選擇強(qiáng)化鐵米粉，其次為菜泥(8.9%)、果泥(3.1%)和肉泥(0.7%)。

在開始給嬰兒添加輔食的第1個(gè)月，在添加輔食選項(xiàng)方面，選擇首先開始“添加米粉+蛋黃+蔬果”，而“肉類一定不能做為第1個(gè)月添加的輔食”的比例占36.8%；選擇“米粉+肉泥+蛋黃+蔬果都可以添加”的占32.6%；選擇“只能添加米粉和蔬菜”的占16.0%，而選擇“只能添加米粉”的占14.6%。

2.2.2添加輔食的技巧

認(rèn)識(shí)到“應(yīng)從少到多、由稀到稠”的占86.5%，“由細(xì)到粗、循序漸進(jìn)”占74.4%，“每次只添加一種食物”的占51.9%。

何時(shí)開始給早產(chǎn)兒添加輔食，較多的看護(hù)人選擇“需要得到醫(yī)生確認(rèn)”，認(rèn)識(shí)到“計(jì)算矯正月齡后才能按要求開始添加”的占83.2%，選擇“和足月兒的時(shí)間一致，6月齡即可添加”的占11.7%。

開始添加輔食時(shí)，需要特別關(guān)注嬰兒嘗試某種新食物可能發(fā)生的食物過(guò)敏反應(yīng)(如出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、濕疹等癥狀)，如果發(fā)生了，處理方法選擇“及時(shí)停止哺喂該食物，等待3～6個(gè)月后再次嘗試”的占71.9%；“等待3天后再次嘗試”的占24.2%；而選擇“堅(jiān)決停止再次添加該食物，等1～2年后再說(shuō)”的僅占3.9%。

2.2.3適合嬰幼兒輔食的制作方法

提供給嬰幼兒的輔食的制作方式，絕大多數(shù)看護(hù)人認(rèn)為應(yīng)選擇蒸(94.1%)、煮(92.3%)、燉(80.2%)的方式，仍有個(gè)別選擇煎炸的方式(1.2%)。超過(guò)2/3的看護(hù)人選擇“自己做和購(gòu)買品牌輔食相結(jié)合”(76.8%)，選擇“自己動(dòng)手做，更干凈”的占19.4%，而“購(gòu)買品牌果蔬泥、肉泥等更方便”的占3.8%。

關(guān)于適合7～9月齡嬰兒的輔食性狀選擇方面，大多數(shù)選擇“碎末狀”(66.2%)、“泥糊狀”(31.0%)，而選擇“碎丁狀”和“碎塊狀”分別占1.2%和1.6%。

2.2.4嬰幼兒期的膳食安排與營(yíng)養(yǎng)改善

在嬰幼兒期的日常膳食構(gòu)成中，主食、肉類和蔬菜等食物的比例應(yīng)適宜，見(jiàn)圖2。選擇A類膳食(主食為主輔以肉類和蔬菜)的看護(hù)人占70.6%，選擇B類膳食(肉類為主輔以主食和蔬菜)的占2.0%，選擇C類膳食(蔬菜為主輔以主食和肉類)的占27.4%。

注：A.主食為主，輔以肉類和蔬菜食物；B.肉類食物為主食，輔以主食和蔬菜；C.蔬菜為主，輔以主食和肉類食物。圖2 嬰幼兒期的日常膳食構(gòu)成模式Fig.2 The patterns of daily dietary for infants and young children

嬰幼兒的營(yíng)養(yǎng)素?cái)z取途徑方面，87.1%的看護(hù)人選擇“嬰幼兒每日應(yīng)攝入多種營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，做到膳食逐漸多樣化，主要應(yīng)以食物來(lái)源為主”；“參考同事或鄰居的孩子做決定”的占8.9%；而選擇“食物補(bǔ)充不能滿足每日營(yíng)養(yǎng)需求，必須補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)劑”的占2.9%，“不知道如何補(bǔ)充”的占1.1%。

嬰兒的日常膳食安排，除了一日三餐，還應(yīng)有適當(dāng)?shù)募硬?，?duì)于10～12月齡的嬰兒，認(rèn)為除正餐外應(yīng)安排輔食餐次“2～3餐”的看護(hù)人占59.0%，“1～2餐”的看護(hù)人占25.6%，“3餐的看護(hù)人“占15.4%。10～12月齡嬰兒的餐食安排中，輔食應(yīng)提供一定比例的能量，認(rèn)為輔食提供的能量應(yīng)占1/3的看護(hù)人占33.5%，認(rèn)為達(dá)到45.0%的占31.5%，認(rèn)為達(dá)到2/3和80%的分別占20.5%、14.5%。

嬰幼兒時(shí)期容易發(fā)生維生素D缺乏，在開始補(bǔ)充維生素D的時(shí)間方面，選擇“出生后即開始補(bǔ)充”的看護(hù)人占59.6%，“滿月～3個(gè)月需要補(bǔ)充”的占20.7%，而選擇“3個(gè)月后和每天曬太陽(yáng)就不需要再額外補(bǔ)充”的比例分別占9.8%、9.9%。

2.2.5不適合作為嬰幼兒輔食的認(rèn)知

看護(hù)人認(rèn)為不適合作為1歲以內(nèi)的嬰兒輔食的食物中，蜂蜜占91.6%，堅(jiān)果粒占87.1%，牛奶占68.8%，動(dòng)物肝臟占17.1%。

本次調(diào)查中，看護(hù)人選擇不適合嬰兒食用的零食中，冰淇淋、雪糕占97.2%，高鹽堅(jiān)果、糖漬堅(jiān)果占96.4%，油炸食品占95.5%，果脯、罐頭(除嬰幼兒罐裝食品以外的罐頭食品)占86.7%。

制作輔食時(shí)關(guān)于少量調(diào)味品使用方面，絕大多數(shù)看護(hù)人選擇“不添加任何調(diào)味品”(92.1%)，個(gè)別選擇了“可以添加鹽、醬油等調(diào)味品”(4.2%)和“可以添加糖，經(jīng)常給嬰兒調(diào)味，增加食欲”(3.7%)。

2.2.6獲得育兒營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的途徑

看護(hù)人獲得育兒營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的途徑中，母嬰類微信公眾號(hào)、微博、網(wǎng)站、手機(jī)客戶端是主要的信息來(lái)源，占88.2%；來(lái)源于婦幼保健所、兒童醫(yī)院醫(yī)生的占66.8%；來(lái)源于母嬰店、商場(chǎng)母嬰專柜的占45.8%；親屬、同事、朋友介紹的占42.2%；來(lái)源于電視、廣播、雜志、戶外、網(wǎng)站等各類新聞報(bào)道的占40.4%；來(lái)源于電視、廣播、雜志、戶外、網(wǎng)站等各類廣告的占38.9%，其他途徑占6.9%。

2.3兒童看護(hù)人對(duì)嬰幼兒輔食品牌認(rèn)知度

2.3.1嬰幼兒輔食品牌認(rèn)知

在看護(hù)人對(duì)嬰幼兒輔食品牌的認(rèn)知方面，選擇購(gòu)買產(chǎn)品時(shí)非常關(guān)注和關(guān)注品牌的比例分別為36.2%和40.2%，偶爾留意品牌的占22.0%，無(wú)所謂的占1.6%。

2.3.2嬰幼兒輔食品牌的了解程度

關(guān)于對(duì)自己喜歡的嬰幼兒輔食品牌是否了解，回答非常熟悉、詳細(xì)研究過(guò)并關(guān)注該品牌最新信息的占46.4%，清楚但不會(huì)深入研究的占26.4%，略知一二的占19.5%，完全不知道的占7.7%。

2.3.3獲得嬰幼兒輔食品牌的信息渠道

在看護(hù)人獲得嬰幼兒輔食品牌的信息渠道方面，通過(guò)電視、廣播、雜志、戶外、網(wǎng)站等各類新聞報(bào)道的占71.4%，通過(guò)母嬰店、商場(chǎng)母嬰專柜的占63.3%，婦幼保健所、兒童醫(yī)院醫(yī)生占47.4%，通過(guò)親屬、同事、朋友介紹的占37.7%，通過(guò)電視、廣播、雜志、戶外、網(wǎng)站等各類廣告的占33.4%。傳統(tǒng)廣告仍是看護(hù)人選購(gòu)嬰幼兒輔食的主要渠道，有少數(shù)看護(hù)人不知道如何為嬰幼兒選擇輔食。

進(jìn)一步分析看護(hù)人信賴并選擇品牌的原因，主要是產(chǎn)品品質(zhì)過(guò)硬(75.3%)，與產(chǎn)品銷量領(lǐng)先也有關(guān)(72.1%)；其次是看護(hù)人的好口碑(65.9%)、沒(méi)有負(fù)面報(bào)道(54.4%)、品牌歷史悠久(52.1%)、售后服務(wù)周到(51.3%)和產(chǎn)品有很好的性價(jià)比(43.1%)。

2.3.4對(duì)新品/品牌/不知名品牌嬰幼兒輔食的接受度

看護(hù)人對(duì)信賴的嬰幼兒輔食品牌推出新產(chǎn)品(新品類)的接受程度，調(diào)查的看護(hù)人中回答“因?yàn)樾刨囋撈放?，?huì)嘗試”的占75.6%，“不確定、免費(fèi)或低價(jià)提供時(shí)愿意嘗試”的占13.3%，“朋友強(qiáng)力推薦才會(huì)嘗試”的占8.2，有2.3%的“基本拒絕接受信賴的嬰幼兒輔食品牌推出的新品”。

看護(hù)人對(duì)嬰幼兒輔食市場(chǎng)上的新品牌或不知名品牌的接受程度，朋友強(qiáng)力推薦才會(huì)嘗試的占31.2%，基本拒絕的占29.6%，不確定、免費(fèi)或低價(jià)才愿意嘗試的占25.9%，敢于嘗試的僅占13.4%。

2.3.5輔食進(jìn)口品牌和國(guó)產(chǎn)品牌的區(qū)別

對(duì)于進(jìn)口品牌和國(guó)產(chǎn)品牌的嬰幼兒輔食主要區(qū)別的認(rèn)知方面，認(rèn)為價(jià)格不同的占多數(shù)，為72.8%，其次是產(chǎn)品質(zhì)量不同，占54.2%；售后服務(wù)不同占32.8%；生產(chǎn)工藝水平不同占10.2%，沒(méi)有什么區(qū)別占4.4%。

2.3.6損害嬰幼兒輔食品牌的最大因素

關(guān)于影響嬰幼兒輔食品牌(負(fù)面)的最大因素是什么，主要認(rèn)為是出現(xiàn)食品安全問(wèn)題，占83.0%。

2.4看護(hù)人購(gòu)買嬰幼兒輔食的行為

2.4.1嬰幼兒輔食的來(lái)源

自己制作和購(gòu)買市售成品的比例相當(dāng)，占43.6%；大多數(shù)是自己動(dòng)手家庭制作輔食，占20.9%；完全是自己家庭動(dòng)手制作輔食的占17.6%；大多數(shù)輔食是購(gòu)買成品的占12.8%；完全購(gòu)買市售輔食的僅占5.1%。

添加較多的是嬰幼兒面條，占71.3%，蛋黃、全蛋占71.2%，嬰幼兒米粉、米糊占70.2%；其次為肉泥、蔬菜泥，占66.9%，肉酥/肉松占57.3%，嬰幼兒餅干占50.8%；酸奶占32.8%，普通面條占21.2%，泡芙占13.3%，自制米粉、米糊占12.2%。

2.4.2看護(hù)人選購(gòu)嬰幼兒輔食時(shí)的關(guān)注點(diǎn)

看護(hù)人選購(gòu)嬰幼兒輔食時(shí)關(guān)注營(yíng)養(yǎng)和安全的占比最多，分別為90.4%、86.3%，其次是嬰幼兒的喜歡程度，占71.9%；產(chǎn)品的品質(zhì)和檔次占50.1%、產(chǎn)品口味占43.4%、口碑介紹占39.7%，產(chǎn)品知名度占32.6%、產(chǎn)品價(jià)格占31.0%。

2.4.3購(gòu)買時(shí)對(duì)進(jìn)口品牌或國(guó)產(chǎn)品牌輔食的傾向性

有較多的看護(hù)人選擇國(guó)產(chǎn)品牌，占57.0%，選擇進(jìn)口品牌的占19.3%，這可能與有相當(dāng)部分進(jìn)口品牌的產(chǎn)品已經(jīng)本土化生產(chǎn)有關(guān)；無(wú)所謂的占23.7%。

2.4.4看護(hù)人的心理價(jià)位

看護(hù)人認(rèn)為嬰幼兒輔食單品的適中價(jià)格在20～40元的占53.7%，40～60元的占31.6%，10～20元的占10.4%和60元以上占4.3%。

2.4.5購(gòu)買輔食種類的選擇

看護(hù)人只購(gòu)買單一品牌的輔食，不更換的占32.6%；不定期更換，但一次只購(gòu)買一個(gè)品牌的占38.1%；多個(gè)品牌產(chǎn)品混著吃的占29.3%。

2.4.6導(dǎo)致更換嬰幼兒輔食品牌的原因

看護(hù)人更換嬰幼兒輔食品牌的主要原因包括引起嬰幼兒不適(79.6%)、嬰幼兒不愛(ài)吃(76.0%)和嬰幼兒難消化(67.2%)，其他原因還有收到貨時(shí)產(chǎn)品有瑕疵(41.6%)和其他品牌有優(yōu)惠(25.3%)。

2.4.7是否注意嬰幼兒輔食和普通食品的區(qū)別

在購(gòu)買嬰幼兒輔食時(shí)，有較高比例的看護(hù)人注意嬰幼兒輔食和普通食品的區(qū)別(87.4%)，而不注意的和未關(guān)注的比例較低，分別為5.2%和7.4%。

2.4.8對(duì)嬰幼兒輔食國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的知曉度

非常了解嬰幼兒輔食國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的比例非常低，占2.0%，不了解的占19.2%，了解一些的占52.5%，基本了解的占26.3%。

2.5嬰幼兒輔食商業(yè)渠道分析

2.5.1給嬰幼兒購(gòu)買輔食的渠道

較多的看護(hù)人通過(guò)母嬰店(72.4%)和線上官方渠道(57.6%)購(gòu)買嬰幼兒輔食，其次是商場(chǎng)超市(43.7%)、微商(42.4%)和電商平臺(tái)(包括跨境電商)(33.9%)，以及海淘、代購(gòu)(17.5%)。

2.5.2吸引購(gòu)買嬰幼兒輔食的舉措

促使看護(hù)人購(gòu)買嬰幼兒輔食的舉措順序包括品種齊全(79.9%)、購(gòu)物方便(如送貨上門)(63.8%)、價(jià)格適中(63.4%)、服務(wù)態(tài)度好(57.6%)和環(huán)境良好(45.6%)。

2.5.3習(xí)慣通過(guò)固定渠道購(gòu)買嬰幼兒輔食

約2/3的看護(hù)人通過(guò)固定渠道購(gòu)買嬰幼兒輔食(64.2%)，無(wú)所謂的占21.6%，不通過(guò)固定渠道購(gòu)買嬰幼兒輔食的占14.2%。

2.5.4優(yōu)先選擇傳統(tǒng)商業(yè)渠道購(gòu)買嬰幼兒食品

通過(guò)傳統(tǒng)商業(yè)渠道購(gòu)買的嬰幼兒食品是生鮮食品(67.4%)，嬰幼兒零食(溶豆、奶豆、餅干、酸奶)(49.3%)，米粉、米糊(43.7%)和面條(42.9%)，肉松(39.7%)。

2.5.5優(yōu)先選擇電子商務(wù)渠道購(gòu)買嬰幼兒食品

通過(guò)電子商務(wù)渠道購(gòu)買的嬰幼兒食品包括嬰幼兒零食(溶豆、奶豆、餅干、酸奶)(73.6%)，米粉、米糊(58.3%)，肉松(57.8%)，面條(53.7%)，而生鮮食品較低(18.4%)。

2.5.6特殊時(shí)期對(duì)選購(gòu)嬰幼兒輔食渠道的影響

在新型冠狀病毒肺炎疫情期間，看護(hù)人從線下實(shí)體店購(gòu)買全部轉(zhuǎn)移到線上網(wǎng)購(gòu)的占17.4%，一部分嬰幼兒輔食轉(zhuǎn)移到線上網(wǎng)購(gòu)的占38.2%；而沒(méi)影響、依然堅(jiān)持在線下實(shí)體店購(gòu)買的占14.1%，沒(méi)影響、過(guò)去一直在線上網(wǎng)購(gòu)的占30.3%。

2.5.7特殊情況下愿意電子商務(wù)渠道購(gòu)買嬰幼兒輔食

新型冠狀病毒肺炎疫情期間愿意嘗試電子商務(wù)渠道(如網(wǎng)購(gòu)或海淘)購(gòu)買嬰幼兒輔食的比例為70.4%，不愿意和無(wú)所謂的分別占13.7%、15.9%；而通過(guò)電子商務(wù)渠道購(gòu)買嬰幼兒輔食時(shí)，看護(hù)人更在意客戶評(píng)價(jià)(83.7%)和產(chǎn)品品牌(72.9%)，而產(chǎn)品價(jià)格(42.8%)和宣傳講解(37.4%)也會(huì)不同程度地影響看護(hù)人的選擇。

3討論

通過(guò)對(duì)8 934份6～36月齡嬰幼兒看護(hù)人關(guān)于輔食添加的消費(fèi)及市場(chǎng)認(rèn)知度問(wèn)卷調(diào)查數(shù)據(jù)的分析，了解了看護(hù)人對(duì)嬰幼兒輔食科學(xué)的認(rèn)知度、嬰幼兒輔食品牌認(rèn)知度、看護(hù)人給嬰幼兒購(gòu)買輔食的行為、購(gòu)買嬰幼兒輔食的商業(yè)渠道等問(wèn)題，為針對(duì)性地進(jìn)行科學(xué)指導(dǎo)嬰幼兒輔食添和輔食消費(fèi)市場(chǎng)提供參考依據(jù)。

3.1看護(hù)人對(duì)嬰幼兒輔食科學(xué)的認(rèn)知度

世界衛(wèi)生組織和聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)提出應(yīng)自嬰兒6月齡開始，繼續(xù)母乳喂養(yǎng)的同時(shí)及時(shí)合理添加輔食[9]。本次調(diào)查的大部分兒童看護(hù)人在嬰兒4～6月齡開始添加輔食(89.0%)，認(rèn)識(shí)到初次給孩子添加輔食應(yīng)選擇強(qiáng)化鐵米粉(87.3%)，絕大多數(shù)看護(hù)人選擇制作輔食時(shí)不添加任何調(diào)味品(92.1%)，但是仍有少數(shù)看護(hù)人缺乏科學(xué)喂養(yǎng)知識(shí)，存在添加輔食過(guò)早或過(guò)遲、輔食制作經(jīng)驗(yàn)不足或使用少量食糖和調(diào)味品(鹽、醬油)，也有的存在輔食添加順序或種類不合理的問(wèn)題[6,8,10]。因?yàn)閶胗變旱木捉滥芰臀队X(jué)尚處于發(fā)育成熟過(guò)程中，而且胃容量有限，每天提供一定量的零食對(duì)于嬰幼兒是有益的，本次調(diào)查中觀察到有些食物不適合作為嬰幼兒的零食，如冷飲、高鹽堅(jiān)果、油炸食品等。

盡管看護(hù)人獲得育兒營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的途徑較多，但是主要來(lái)源是通過(guò)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，如微信公眾號(hào)、微博、網(wǎng)站、手機(jī)客戶端等(88.2%)，而通過(guò)婦幼保健系統(tǒng)、兒科醫(yī)生相對(duì)較低(66.8%)。因此，需要開展關(guān)于嬰幼兒及時(shí)合理添加輔食喂養(yǎng)的看護(hù)人知識(shí)教育[11]，強(qiáng)調(diào)為了使嬰兒能對(duì)天然食物有正確的感知，制作輔食時(shí)不使用調(diào)味品和少添加食糖，同時(shí)也需要關(guān)注并采取行動(dòng)在中國(guó)農(nóng)村地區(qū)開發(fā)和推廣價(jià)格合理、可接受和可及的強(qiáng)化輔食[12]。

3.2看護(hù)人對(duì)嬰幼兒輔食品牌的認(rèn)知度

盡管在中國(guó)市場(chǎng)上銷售的嬰幼兒輔食必需執(zhí)行和符合我國(guó)相關(guān)食品安全國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)[1-3]，然而，由于配方、配料和生產(chǎn)工藝的不同，反映在產(chǎn)品的質(zhì)地、感官特征和喂養(yǎng)兒的接受度(依從性)不同，現(xiàn)階段我國(guó)的嬰幼兒輔食市場(chǎng)展現(xiàn)百花爭(zhēng)艷，國(guó)際品牌仍擁有絕對(duì)優(yōu)勢(shì)，尤其是高端產(chǎn)品品牌[5,13]?？醋o(hù)人在購(gòu)買輔食產(chǎn)品時(shí)，除了不同程度關(guān)注和了解產(chǎn)品的品牌(非常熟悉占46.4%)，更換嬰幼兒輔食產(chǎn)品的主要原因與喂養(yǎng)兒的依從性和適應(yīng)性有關(guān)，如引起嬰幼兒不適(79.6%)、嬰幼兒不愛(ài)吃(76.0%)和嬰幼兒難消化(67.2%)，其他還有收到貨時(shí)產(chǎn)品有瑕疵(41.6%)和其他品牌有優(yōu)惠(25.3%)。因此在嬰幼兒輔食產(chǎn)品研發(fā)方面除了保證產(chǎn)品的質(zhì)量安全和營(yíng)養(yǎng)充足，應(yīng)特別關(guān)注上述幾個(gè)問(wèn)題。

3.3看護(hù)人購(gòu)買嬰幼兒輔食的行為

收入一直是影響我國(guó)工業(yè)化生產(chǎn)嬰幼兒輔食消費(fèi)需求的主要因素，也在一定程度上制約了廠商對(duì)農(nóng)村市場(chǎng)開發(fā)的動(dòng)力。目前市場(chǎng)上嬰幼兒輔食產(chǎn)品定位主要是針對(duì)大中城市，價(jià)格相對(duì)較高，限制了普通看護(hù)人(低收入家庭)及大多數(shù)農(nóng)村居民的購(gòu)買力，而市售的嬰幼兒輔食專門針對(duì)農(nóng)村嬰幼兒定位的輔食很少[13-14]。本次調(diào)查的兒童輔食看護(hù)人購(gòu)買市售成品的比例有所提高(43.6%)，與自己制作輔食的比例相當(dāng)；看護(hù)人認(rèn)為目前市售嬰幼兒輔食單品價(jià)格適中的為53.7%(20～40元)，說(shuō)明即使是城市看護(hù)人仍有部分難以承受。由于農(nóng)村居民收入水平普遍較低，基本上消費(fèi)不起當(dāng)前市場(chǎng)上進(jìn)口品牌嬰幼兒輔食，而貧苦地區(qū)的農(nóng)村家庭甚至連目前市售價(jià)格較低的國(guó)產(chǎn)嬰幼兒輔食也無(wú)力承受。收入水平是目前農(nóng)村嬰幼兒輔食市場(chǎng)中生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)廠商開發(fā)決策和看護(hù)人消費(fèi)選擇的制約因素[14]。

目前我國(guó)嬰幼兒看護(hù)人和負(fù)責(zé)日常膳食的購(gòu)買/安排的主要是父母(80.1%和86.4%)?？醋o(hù)人喂養(yǎng)知識(shí)缺乏、家庭經(jīng)濟(jì)困難、嬰幼兒喂養(yǎng)困難、飲食習(xí)俗等是影響購(gòu)買嬰幼兒輔食的主要因素。因此需要加強(qiáng)看護(hù)人關(guān)于嬰幼兒喂養(yǎng)知識(shí)的宣傳與指導(dǎo)，普及及時(shí)合理導(dǎo)入輔食喂養(yǎng)的科學(xué)知識(shí)與技巧，以及過(guò)早過(guò)遲添加輔食可能產(chǎn)生的長(zhǎng)期不良影響[13]。

3.4看護(hù)人購(gòu)買輔食商業(yè)渠道分析

冷文輝等2016年的調(diào)查結(jié)果顯示，我國(guó)居民的嬰幼兒輔食消費(fèi)選擇多數(shù)家庭更習(xí)慣于自己動(dòng)手給嬰幼兒制作一些輔食，而對(duì)市售商品化的嬰幼兒輔食的偏好程度比較低。雖然這樣的消費(fèi)模式可相對(duì)降低消費(fèi)成本，但是家庭自制傳統(tǒng)輔食在種類和食材選擇、加工、制作等方面，多由兒童看護(hù)人根據(jù)自己的習(xí)慣與感覺(jué)判斷，缺乏科學(xué)、統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，通常營(yíng)養(yǎng)價(jià)值低，如蛋白質(zhì)含量低、能量密度低、體積大，谷物是大多數(shù)傳統(tǒng)輔食的主要原料。采用這樣的輔食喂養(yǎng)容易導(dǎo)致喂養(yǎng)兒出現(xiàn)消化功能紊亂、腹瀉、挑食偏食、微量營(yíng)養(yǎng)素缺乏等問(wèn)題[14-16]。

看護(hù)人購(gòu)買輔食渠道方面，由于線下渠道進(jìn)貨來(lái)源較明確，可使看護(hù)人能直觀感受產(chǎn)品，通常還可能有專業(yè)人士提供咨詢服務(wù)，故線下渠道長(zhǎng)期成為嬰幼兒輔食銷售主渠道。然而，由于受2020年新型冠狀肺炎疫情影響，使越來(lái)越多看護(hù)人開始選擇正規(guī)的電商渠道購(gòu)買嬰幼兒輔食?？醋o(hù)人本次調(diào)查顯示，疫情之前多數(shù)看護(hù)人習(xí)慣通過(guò)固定渠道購(gòu)買嬰幼兒輔食(64.2%)，疫情期間半數(shù)以上看護(hù)人輔食的購(gòu)買從線下實(shí)體店全部(17.4%)或部分(38.2%)轉(zhuǎn)移到線上網(wǎng)購(gòu)；有較多看護(hù)人(70.4%)愿意嘗試電子商務(wù)渠道購(gòu)買嬰幼兒輔食，其中客戶評(píng)價(jià)(83.7%)和產(chǎn)品品牌(72.9%)是影響其通過(guò)電子商務(wù)渠道購(gòu)買嬰幼兒輔食的主要原因。

[致謝：中國(guó)嬰幼兒輔食產(chǎn)業(yè)發(fā)展報(bào)告—2020編寫組企業(yè)成員：雀巢(中國(guó))有限公司，亨氏(中國(guó))投資有限公司，陽(yáng)光麥田貿(mào)易(深圳)有限公司(小皮)，湖南英氏營(yíng)養(yǎng)食品有限公司，揚(yáng)州方廣食品有限公司，喜寶貿(mào)易(上海)有限公司，沈陽(yáng)愛(ài)優(yōu)喂科技有限公司，江西人之初營(yíng)養(yǎng)科技股份有限公司，上海京元食品有限公司以及其他專委會(huì)成員企業(yè)等。]