張金麗

(福建醫(yī)科大學(xué)附屬泉州第一醫(yī)院科研教學(xué)科，福建 泉州 362000)

醫(yī)學(xué)具有很強的實踐操作性，臨床實習(xí)是醫(yī)學(xué)生成為醫(yī)生的必經(jīng)階段。對即將進(jìn)入實習(xí)階段的醫(yī)學(xué)生進(jìn)行崗前培訓(xùn)，有助于加快對醫(yī)院生活的適應(yīng)，培養(yǎng)正確的臨床思維方式，進(jìn)而提高實習(xí)質(zhì)量[1]。為了掌握在我院實習(xí)醫(yī)學(xué)生對崗前培訓(xùn)的需求情況，對他們進(jìn)行了問卷調(diào)查，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1調(diào)查對象：福建醫(yī)科大學(xué)2013級和2014級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)到我院進(jìn)入臨床實習(xí)的本科學(xué)生110人，其中男52人，女58人。在進(jìn)入臨床實習(xí)前和臨床實習(xí)4個月后分別進(jìn)行問卷調(diào)查。

1.2方法：調(diào)查所用問卷系自行設(shè)計，內(nèi)容主要包括性別、年齡、崗前培訓(xùn)需求、培訓(xùn)內(nèi)容及培訓(xùn)時間等。采取現(xiàn)場匿名調(diào)查，當(dāng)場回收問卷。

1.3調(diào)查指標(biāo)：崗前培訓(xùn)需求：分為非常重要、重要、一般重要、不重要。崗前培訓(xùn)內(nèi)容：包括醫(yī)療法規(guī)、職業(yè)道德、醫(yī)療文書、臨床技能、醫(yī)療安全。崗前培訓(xùn)時間：1周、2周和其他時間。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，相關(guān)數(shù)據(jù)以率(%)表示，采用χ2檢驗，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

共發(fā)放問卷110份，回收有效問卷110份，有效回收率為100.00%。

2.1醫(yī)學(xué)生對崗前培訓(xùn)需求變化比較：崗前培訓(xùn)前僅有42.72%的學(xué)生認(rèn)為崗前培訓(xùn)非常重要和重要，而崗前培訓(xùn)后認(rèn)識有較大變化，有67.27%的學(xué)生認(rèn)為崗前培訓(xùn)非常重要和重要。崗前培訓(xùn)前后比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，見表1。

表1 崗前培訓(xùn)的重要性培訓(xùn)前后比較[人數(shù)(%)]

2.2醫(yī)學(xué)生對崗前培訓(xùn)內(nèi)容前后比較：醫(yī)學(xué)生對崗前培訓(xùn)內(nèi)容需求結(jié)果顯示，崗前培訓(xùn)前后比較，認(rèn)為醫(yī)療法規(guī)、職業(yè)道德非常需要和需要的比例之和差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；而認(rèn)為醫(yī)療文書、臨床技能、醫(yī)療安全非常需要和需要的比例之和差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。表明醫(yī)學(xué)生崗前培訓(xùn)前比較忽視醫(yī)療法規(guī)和職業(yè)道德，培訓(xùn)后認(rèn)識發(fā)生了根本變化，見表2。

表2 崗前培訓(xùn)內(nèi)容培訓(xùn)前后比較[人數(shù)(%)]

2.3醫(yī)學(xué)生對崗前培訓(xùn)時間前后比較：醫(yī)學(xué)生崗前培訓(xùn)前認(rèn)為培訓(xùn)時間為1周和2周的人數(shù)分別為38.18%和47.28%，而在崗前培訓(xùn)后為培訓(xùn)時間為1周和2周的人數(shù)分別為25.45%和68.19%，表明醫(yī)學(xué)生對崗前培訓(xùn)的重要性認(rèn)識提高，希望延長崗前培訓(xùn)時間，見表3。

表3 崗前培訓(xùn)時間培訓(xùn)前后比較[人數(shù)(%)]

3 討論

臨床實習(xí)是將理論知識應(yīng)用于實踐，培養(yǎng)臨床分析問題、解決問題能力的重要階段。而進(jìn)入臨床實習(xí)前的崗前培訓(xùn)既是醫(yī)學(xué)生進(jìn)入臨床實踐的橋梁，又是臨床實習(xí)的開頭[2]。

關(guān)于崗前培訓(xùn)的重要性，我院學(xué)生培訓(xùn)前有超過半數(shù)的學(xué)生認(rèn)識不足，培訓(xùn)后這種認(rèn)識有了較大的改變，大部分學(xué)生認(rèn)識到崗前培訓(xùn)的重要性。崗前培訓(xùn)可使醫(yī)學(xué)生盡快熟悉工作環(huán)境，消除緊張焦慮情緒，明確自身角色定位，盡快實現(xiàn)從課堂到臨床、由學(xué)生到醫(yī)生的角色轉(zhuǎn)變[3]。

對于臨床實習(xí)崗前培訓(xùn)內(nèi)容，我院醫(yī)學(xué)生普遍對醫(yī)療文書書寫、臨床技術(shù)技能、醫(yī)療安全較為重視，但對醫(yī)療法規(guī)制度、職業(yè)道德教育尚有欠缺。由于醫(yī)學(xué)生尚未接觸臨床工作，即將面對比學(xué)校復(fù)雜多變的社會環(huán)境，可適當(dāng)加強醫(yī)療法律法規(guī)培訓(xùn)，強化醫(yī)療法制觀念，培養(yǎng)良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，增強責(zé)任心[4]。

我院崗前培訓(xùn)時間安排在臨床實習(xí)前1周，主要是幫助學(xué)生提前熟悉醫(yī)院的工作流程、規(guī)章制度、醫(yī)療安全等。大部分醫(yī)學(xué)生認(rèn)為培訓(xùn)時間過短，培訓(xùn)內(nèi)容過多，無法及時消化吸收，希望培訓(xùn)時間延長至2周。以后可酌情適當(dāng)延長培訓(xùn)時間，對培訓(xùn)內(nèi)容及授課方式做相應(yīng)優(yōu)化，讓學(xué)生有更多時間消化和吸收培訓(xùn)內(nèi)容，在有限的時間內(nèi)獲得更多收獲與進(jìn)步[5]。

目前，醫(yī)學(xué)生崗前培訓(xùn)模式尚未完善，如何進(jìn)一步完善醫(yī)學(xué)生臨床實習(xí)前崗前培訓(xùn)內(nèi)容、方式和時間等，取得更好的培訓(xùn)效果，還需不斷探索和研究。