聞志強

(天津市薊州區(qū)人民醫(yī)院骨科，天津 301900)

頸椎病在臨床上的發(fā)病率比較高，屬于一種退行性病變。導(dǎo)致頸椎病的主要因素有很多，其中主要包括椎間盤突出、頸椎長期勞損、韌帶增厚、骨質(zhì)增生等，這樣很容易導(dǎo)致頸椎神經(jīng)根以及脊髓動脈受壓，從而會出現(xiàn)相應(yīng)的功能性障礙[1]。該疾病的主要發(fā)生人群為青壯年，該類人群大多數(shù)都會長時間低頭勞作，所以患有頸椎病的幾率會比較高[2]。如果患者的頸椎病癥狀比較嚴(yán)重，而且經(jīng)過保守治療后病情好轉(zhuǎn)速度較慢，可以通過手術(shù)進行治療，這樣有利于保持患者預(yù)后效率。

本研究主要針對頸椎病患者應(yīng)用神經(jīng)根型手術(shù)治療效果及對疼痛緩解時間影響進行分析，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1一般資料：本研究一共選擇2018年4月～2019年7月我院收治的患有頸椎病的患者90例，給予患者兩種不同的治療方式，其中45例使用手術(shù)治療為觀察組，45例使用非手術(shù)治療為對照組。觀察組中男23例，女22例；年齡23～74歲，中位年齡為(45.42±1.43)歲。對照組男24例，女21例；年齡21～76歲，中位年齡為(45.51±1.47)歲。兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，有可比性。

1.2方法：觀察組患者采用手術(shù)治療方式，需要進行全身麻醉并且取仰臥位，隨后進行相應(yīng)的手術(shù)。對照組患者采用非手術(shù)治療方式，患者在治療過程中需要臥床休息，并且盡量減少下床活動次數(shù)，另外還要對患者進行常規(guī)的理療，藥物治療和頸椎牽引等治療?；颊叩南嚓P(guān)癥狀緩解之后可以進行相應(yīng)的頸肩肌鍛煉，而且要堅持6個月以上?；颊哂盟幹饕捎?0%甘露醇，地塞米松10 mg，0.9%氯化鈉250 ml和10 mg七葉皂苷鈉靜脈滴注治療，2次/d。另外還可以使用0.9%氯化鈉100 ml加40 mg甲潑尼龍靜脈滴注，1次/d，如果患者疼痛難忍可以口服活血止痛藥物。

1.3觀察指標(biāo)：比較兩組患者的治療效果、患肢疼痛、植骨移位肺栓塞等并發(fā)癥發(fā)生率和復(fù)發(fā)率、VAS評分、住院時間、麻木緩解時間以及疼痛緩解時間等治療相關(guān)指標(biāo)。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析：通過SPSS17.0檢驗相關(guān)數(shù)據(jù)，對治療效果和并發(fā)癥發(fā)生率進行χ2檢驗，治療相關(guān)指標(biāo)行t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者治療效果比較:觀察組患者治療總有效率95.56%明顯高于對照組患者的80.00%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療效果比較[例(%)]

2.2兩組患者并發(fā)癥和復(fù)發(fā)率比較：觀察組患者患肢疼痛、植骨移位肺栓塞等并發(fā)癥發(fā)生率高于對照組患者，復(fù)發(fā)率低于對照組患者，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組患者并發(fā)癥和復(fù)發(fā)率比較[例(%)]

2.3兩組患者治療相關(guān)指標(biāo)比較：觀察組患者住院時間、麻木緩解時間以及疼痛緩解時間均優(yōu)于對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；VAS評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。見表3。

表3 兩組患者治療相關(guān)指標(biāo)比較

3 討論

患有頸椎病的患者會出現(xiàn)比較明顯的感覺功能障礙和神經(jīng)根支配區(qū)運動障礙，其中神經(jīng)根型頸椎病的誘發(fā)因素比較多，而且疾病發(fā)展比較復(fù)雜，但是仍然可以分析出神經(jīng)根型頸椎病主要是由于頸椎神經(jīng)根管結(jié)構(gòu)異常所導(dǎo)致的。目前在治療頸椎病方面有兩種方式，第一種為手術(shù)治療，第二種為非手術(shù)治療[3]。通過手術(shù)治療才能夠?qū)︻i椎神經(jīng)根外周以及脊髓的壓迫進行徹底的清除，所以在治療效果方面手術(shù)治療要遠高于非手術(shù)治療。其中手術(shù)治療主要分為兩種，一種是前方入路，第二種是后方入路，在選擇的過程當(dāng)中可以根據(jù)患者的實際情況以及疾病發(fā)展情況進行選擇[4]。

手術(shù)治療的臨床效果較好，但是對患者的創(chuàng)傷也比較大，患者術(shù)后很容易出現(xiàn)大量的并發(fā)癥，所以針對一般的患者來說是不建議采用手術(shù)治療的[5]。但是如果頸椎病癥狀比較嚴(yán)重還是需要通過手術(shù)來進行治療，通過手術(shù)治療能夠及時阻斷疾病的發(fā)展，而且也能徹底解決神經(jīng)根和脊髓壓迫的問題。經(jīng)過不斷的研究和發(fā)展，目前在治療頸椎病的手術(shù)方式中也逐漸減少了對患者的創(chuàng)傷，患者的臨床舒適度也越來越高[6]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組患者治療效果明顯要好于對照組患者，患肢疼痛、植骨移位肺栓塞的并發(fā)癥發(fā)生率高于對照組患者，而復(fù)發(fā)率低于對照組患者。觀察組患者住院時間、麻木緩解時間以及疼痛緩解時間均低于對照組患者，兩組之間差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

綜上所述，頸椎病患者應(yīng)用神經(jīng)根型手術(shù)治療效果比較好，患者通過手術(shù)治療能夠有效緩解疼痛時間，同時也能夠縮短患者的住院時間，減少復(fù)發(fā)率，值得進一步應(yīng)用推廣。