萬文雅 張博

(安康市中醫(yī)醫(yī)院消化內(nèi)科，陜西 安康 725000)

潰瘍性結(jié)腸炎(UC)是炎癥性腸病(IBD)的一種，指結(jié)腸與直腸的慢性非特異性疾病，該病具有病程久、病情易反復(fù)的特點[1]。主要特征為黏膜層發(fā)生潰瘍、充血、糜爛或水腫，臨床表現(xiàn)為痙攣性疼痛、壞血性腹瀉，少數(shù)存在里急后重的癥狀，隨著病情發(fā)展，可能導(dǎo)致腸出血、穿孔，甚至發(fā)生癌變[2]。西藥治療UC多使用美沙拉嗪，中醫(yī)治療經(jīng)驗豐富、歷史悠久，也可根據(jù)主要癥型予以針對治療，能夠有效促進患者康復(fù)，國醫(yī)大師李佃貴的濁毒理論廣泛用于UC，且治療效果理想。因此本文旨在探討基于濁毒理論治療對潰瘍性結(jié)腸炎患者血清炎癥因子水平的影響，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2018年1月至2020年1月期間在我院就診的UC患者95例，隨機分為對照組45例，觀察組50例。對照組男26例，女19例；年齡35～70歲，平均(47.52±6.69)歲；病程1～4年，平均(2.15±0.59)年。觀察組男29例，女21例；年齡35～70歲，平均(46.21±6.15)歲；病程1～5年，平均(2.31±0.41)年。本院研究已獲院內(nèi)醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合《炎癥性腸病診斷與治療的共識意見》[3]中相關(guān)診斷；符合《潰瘍性結(jié)腸炎中醫(yī)診療專家共識意見》[4]中中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)；證型：大腸濕熱癥；主癥：腹痛；次癥：腹脹、腹瀉、里急后重、黏液膿便血等；舌脈：舌苔厚，脈弦；知曉本研究并同意參與者。排除標(biāo)準(zhǔn)：既往接受過腸道切除術(shù)者；合并嚴(yán)重臟器疾病者；對本次研究所用藥物過敏者；存在腸梗阻、腸穿孔、巨結(jié)腸等并發(fā)癥者。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有對比性。

1.2方法 對照組采用美沙拉嗪腸溶片(規(guī)格：0.25 g/片，葵花藥業(yè)集團佳木斯鹿靈制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H19980148)，4片/次，3次/d。觀察組在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合基于濁毒理論治療，即口服泄?jié)峤舛撅?，中藥成分為：鳳尾草15 g、飛揚草15 g、仙鶴草15 g、地榆15 g、佩蘭15 g、蒼術(shù)15 g、佛手12 g、石榴皮12 g、胡黃連12 g、厚樸10 g、烏梅10 g、澤瀉10 g、兒茶10 g、炙甘草6 g，使用300 mL水煎、濃縮至200 mL后服用，1劑/日，早晚各服用100 mL，持續(xù)治療1個月。

2 結(jié) 果

2.1臨床療效 對照組顯效14例、有效20例、無效11例，總有效率為75.56%；觀察組顯效20例、有效16例、無效4例，總有效率為92.00%。觀察組總有效率高于對照組(χ2=4.817，P<0.05)。

2.2炎癥因子 治療后，兩組患者的TNF-α、IL-6、IL-8水平均下降，但觀察組低于對照組(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療前后炎癥因子水平對比

表2 兩組患者治療前后免疫指標(biāo)水平對比

3 討 論

UC的確切發(fā)病機制尚未明確，常與腸道菌群變化、免疫及環(huán)境有關(guān)，是消化內(nèi)科較為難治的疾病[5]。因此，積極探討合理有效的治療方式具有重要的意義。

綜上所述，針對UC患者予以基于基于濁毒理論的泄?jié)峤舛撅嬛委?，可有效降低炎癥反應(yīng)，糾正免疫功能，治療效果顯著，值得臨床推廣。