亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        早期無創(chuàng)機(jī)械通氣在急性心衰患者急診搶救中的應(yīng)用觀察

        2021-02-05 01:36:42張偉馬紅軍李穎
        貴州醫(yī)藥 2021年1期
        關(guān)鍵詞:血?dú)?/a>體征心衰

        張偉 馬紅軍 李穎

        (陜西航天醫(yī)院,(1.急診科;(2.重癥醫(yī)學(xué)科;(3.內(nèi)科,陜西 西安 710025)

        急性心衰具有起病急、發(fā)展迅速等特點(diǎn),嚴(yán)重威脅患者生命,因此,給患者實(shí)施及時(shí)、高效的搶救方案,可有效改善患者臨床各項(xiàng)癥狀,促進(jìn)其預(yù)后恢復(fù)[1]。無創(chuàng)機(jī)械通氣通過呼吸機(jī)為患者輸送氧氣,該方式可有效減少呼吸肌做功,同時(shí)提升患者氣道內(nèi)壓力,促進(jìn)肺泡擴(kuò)張,降低患者痛苦,具有便捷性、無創(chuàng)性等優(yōu)點(diǎn)[2]。但目前臨床對(duì)急診科搶救急性心衰患者何時(shí)采用無創(chuàng)機(jī)械通氣治療效果更佳,尚未有統(tǒng)一定論。本文旨在探討早期無創(chuàng)機(jī)械通氣在急性心衰患者急診搶救中的應(yīng)用效果,現(xiàn)報(bào)告如下。

        1 資料與方法

        1.1一般資料 選取2018年1月至2019年12月于我院急診接受搶救的急性心衰患者85例,隨機(jī)分為對(duì)照組(n=42)與觀察組(n=43)。對(duì)照組男20例,女22例;年齡51~68歲,平均(59.23±3.16)歲;病癥類型:冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病21例,風(fēng)濕性心臟病8例,高血壓心臟病7例,擴(kuò)張性心肌病6例。觀察組男21例,女22例;年齡50~69歲,平均(59.16±3.08)歲;病癥類型:冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病22例,高血壓心臟病7例,風(fēng)濕性心臟病9例,擴(kuò)張性心肌病5例。納入標(biāo)準(zhǔn):符合《中國心血管病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和管理指南》[3]中急性心衰診斷標(biāo)準(zhǔn);均經(jīng)急診臨床診斷、影像學(xué)檢查確診為急性心衰;均具有機(jī)械通氣指征;患者家屬均知情本研究,且簽署相關(guān)知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn):嚴(yán)重基礎(chǔ)疾??;精神異常;合并惡性腫瘤;合并支氣管哮喘等肺部疾病。本研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)(2018年審(133)號(hào))。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

        1.2方法 兩組患者入院后,根據(jù)每位患者病情,予以鎮(zhèn)靜、血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、利尿劑等對(duì)癥治療,同時(shí)對(duì)患者生命體征進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)。觀察組予以早期無創(chuàng)機(jī)械通氣治療:患者入院后與常規(guī)治療同步進(jìn)行無創(chuàng)機(jī)械通氣,采用無創(chuàng)機(jī)械通氣呼吸機(jī)(湖南比揚(yáng)醫(yī)療科技有限公司,型號(hào):ResPlus),將呼吸機(jī)初始吸氣壓調(diào)節(jié)至6 cmH2O,呼氣壓調(diào)節(jié)至2 cmH2O,呼吸頻率≤25次/min,延遲時(shí)間為5 min,潮氣量設(shè)置為8~10 ml/kg,患者吸氧分?jǐn)?shù)為45%~100%,患者病情穩(wěn)定后,可停機(jī)觀察。對(duì)照組常規(guī)治療1~2 h內(nèi)癥狀無緩解,也予以無創(chuàng)機(jī)械通氣治療,治療方式同觀察組。

        1.3觀察指標(biāo) 比較兩組入院至上機(jī)時(shí)間、癥狀緩解時(shí)間、住院時(shí)間。持續(xù)監(jiān)測(cè)兩組患者生命體征,并記錄治療前、3 h后兩組心率(HR)、呼吸頻率(RR)。采集兩組患者治療前、3 h后動(dòng)脈血1 mL,采用貝克曼庫爾AU680型全自動(dòng)生化分析儀檢測(cè)兩組患者的血?dú)庵笜?biāo),其中包括動(dòng)脈血氧分壓(PaO2)、動(dòng)脈血二氧化碳分壓(PaCO2)。

        2 結(jié) 果

        2.1治療相關(guān)指標(biāo) 觀察組入院至上機(jī)時(shí)間(0.56±0.11)h、癥狀緩解時(shí)間(1.60±0.37)h、住院時(shí)間(6.34±1.25)h,均低于對(duì)照組入院至上機(jī)時(shí)間(1.56±0.31)h、癥狀緩解時(shí)間(2.73±0.54)h、住院時(shí)間(8.19±2.01)h,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=19.911、11.278、5.109,P<0.05)。

        2.2生命體征及血?dú)庵笜?biāo) 治療后,兩組HR、RR、PaCO2水平較治療前低,PaO2水平較治療前高,且觀察組較對(duì)照組優(yōu)(t=6.048、8.335、9.298、11.151,P<0.05)。見表1。

        表1 兩組患者生命體征及血?dú)庵笜?biāo)比較

        3 討 論

        急性心衰為臨床急診科常見的重癥之一,臨床主要表現(xiàn)為呼吸困難、肺水腫、心率加快等,如不及時(shí)治療,易造成身體多器官缺氧、衰竭,嚴(yán)重威脅患者健康生活[4]。目前臨床治療該疾病多采用鎮(zhèn)靜、血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑等對(duì)癥治療,但部分患者效果仍不盡如人意。因此,有必要尋找一種優(yōu)質(zhì)、高效的搶救方式,對(duì)改善患者血?dú)庵笜?biāo),提升治療效果具有重要意義。相關(guān)研究[5]表明,急性心衰患者心排量顯著降低,心房壓急劇上升,導(dǎo)致患者氣管黏膜充血,產(chǎn)生水腫,機(jī)體分泌物大量聚集,阻塞中小氣管,患者體內(nèi)潴留較多氧離子,最終導(dǎo)致低氧血癥,控制PaO2、PaCO2水平對(duì)遏制疾病具有重要意義。

        本文結(jié)果顯示,觀察組治療相關(guān)指標(biāo)、生命體征、血?dú)庵笜?biāo)均較對(duì)照組優(yōu),表明急性心衰患者急診搶救中采用早期無創(chuàng)機(jī)械通氣治療效果確切。分析原因在于,急性心衰患者機(jī)體多組織缺氧,早期無創(chuàng)機(jī)械通氣可及時(shí)、有效地為患者輸送氧氣,降低機(jī)體耗氧量,達(dá)到良好的改善組織氧循環(huán),并降低患者呼吸做功,進(jìn)而減少代謝需求量[6]。同時(shí),早期無創(chuàng)機(jī)械通氣可有效預(yù)防肺部毛細(xì)血管液體滲出情況,并對(duì)氣道內(nèi)泡沫組織進(jìn)行清除,有利于改善患者呼吸困難的癥狀。此外,早期無創(chuàng)機(jī)械通氣可有效提升患者胸內(nèi)壓,降低左室內(nèi)壓和胸腔內(nèi)壓,從而緩解急性心衰患者心臟負(fù)荷過高的情況,可提升心排量,并改善肺組織順應(yīng)性,達(dá)到促進(jìn)肺泡氣向血流彌散的作用,進(jìn)而改善患者血?dú)庵笜?biāo),有利于改善其肺水腫癥狀[7]。

        綜上所述,急性心衰患者急診搶救中采用早期無創(chuàng)機(jī)械通氣治療效果顯著,可有效改善患者各項(xiàng)生命體征及低氧血癥,促進(jìn)患者身體轉(zhuǎn)歸,是一種安全、有效的急診搶救方式。

        猜你喜歡
        血?dú)?/a>體征心衰
        經(jīng)皮血?dú)夥治鰞xTCM4的結(jié)構(gòu)原理及日常維護(hù)保養(yǎng)與常見故障處理
        國外心衰患者二元關(guān)系的研究進(jìn)展
        睡眠質(zhì)量與心衰風(fēng)險(xiǎn)密切相關(guān)
        中老年保健(2021年2期)2021-12-02 00:50:10
        討論每天短時(shí)連續(xù)透析治療慢性腎臟病合并心衰
        Endoscopic pedicle flap grafting in the treatment of esophageal fistulas: A case report
        柔性可穿戴生命體征傳感器的研究進(jìn)展
        老年慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼衰血?dú)夥治雠c預(yù)后探討
        徒手和心肺復(fù)蘇機(jī)用于心肺復(fù)蘇對(duì)血?dú)夥治龅挠绊憣?duì)比研究
        西南軍醫(yī)(2014年5期)2014-04-25 07:42:24
        穩(wěn)心顆粒聯(lián)合胺碘酮治療心衰合并心律失常39例
        国产激情一区二区三区成人 | 亚洲av第一区综合激情久久久| 成人国产高清av一区二区三区| 三个男吃我奶头一边一个视频| 真人直播 免费视频| 五月天综合社区| 国产成人精品一区二三区在线观看| 国产视频不卡在线| 国产精品亚洲二区在线| 国产日韩精品suv| 久久精品国产亚洲av高清漫画| 欧美色欧美亚洲另类二区不卡| AV人人操| 网红尤物泛滥白浆正在播放| 亚洲人成网站18禁止| 婷婷午夜天| 国产成人精品日本亚洲直播| 台湾自拍偷区亚洲综合| 日韩中文字幕在线丰满| 老色鬼在线精品视频| 亚洲另类自拍丝袜第五页| 亚洲一区二区婷婷久久| 日韩亚洲精选一区二区三区| 欧美丰满少妇xxxx性| 超碰97人人做人人爱少妇| 成年视频网站在线观看777| 亚洲图文一区二区三区四区| 亚洲av无码乱码国产麻豆| 久久精品国产亚洲av电影网| 51久久国产露脸精品国产| 日韩在线观看网址| 少妇又紧又色又爽又刺| 亚洲中文字幕日产无码| 久久久精品人妻一区二区三区| 久久久久综合一本久道| 日本最新视频一区二区| 四虎国产精品永久在线国在线| 99精品视频在线观看免费| 久草视频在线这里只有精品| 精品国产亚洲级一区二区| 一二三四在线观看免费视频|