韋元元

王阿姨今年56歲，患有糖尿病，平時(shí)規(guī)律服用二甲雙胍，最近檢測(cè)餐后血糖偏高，醫(yī)生給她加開了一種名為阿卡波糖的降糖藥。吃了幾天，餐后血糖并沒(méi)有明顯下降，于是，王阿姨到醫(yī)院用藥中心咨詢。經(jīng)詢問(wèn)，發(fā)現(xiàn)王阿姨每次在餐前半小時(shí)服用阿卡波糖，這種用法導(dǎo)致其療效下降。

阿卡波糖是目前較為常用的可降低餐后血糖的口服降糖藥。人體腸道內(nèi)有一種酶叫α-葡萄糖苷酶，這種酶在正常情況下可以將食物中的雙糖或多糖成分轉(zhuǎn)換成葡萄糖，葡萄糖在腸道被吸收入血，血糖就會(huì)升高。阿卡波糖主要抑制α-葡萄糖苷酶，減緩葡萄糖的轉(zhuǎn)化吸收，達(dá)到降低餐后血糖的目的。這種藥物在使用時(shí)，要注意以下5點(diǎn)：

1.阿卡波糖需要就著飯吃 阿卡波糖需要在開始進(jìn)食且食物里的雙糖和多糖被轉(zhuǎn)化成葡萄糖吸收前發(fā)生作用，吃早或吃晚了都會(huì)對(duì)療效產(chǎn)生影響。阿卡波糖不會(huì)被腸道吸收，它的作用時(shí)間也比較短，所以需要用餐前即刻整片吞服，或與前幾口食物一起咀嚼服用，充分和食物混合才可更好地發(fā)揮療效。食物還可以掩蓋阿卡波糖特有的味道，與食物同服可減少不適。

2.飲食結(jié)構(gòu)會(huì)影響阿卡波糖的療效 阿卡波糖影響的是雙糖和多糖，對(duì)葡萄糖和果糖這些單糖無(wú)影響。雙糖和多糖主要存在于含淀粉、蔗糖、麥芽糖等的食物里，因此對(duì)于不吃主食只吃蔬菜肉類的患者，阿卡波糖無(wú)法發(fā)揮降糖作用。或者說(shuō)，不進(jìn)食主食，可以不服用阿卡波糖。

3.有些藥物會(huì)影響阿卡波糖的療效 服藥期間，應(yīng)避免同時(shí)服用考來(lái)酰胺、腸道吸附劑蒙脫石散、消化酶類制劑復(fù)方消化酶膠囊等藥物。

4.有些人不適合吃阿卡波糖 由于服用此藥會(huì)使結(jié)腸內(nèi)碳水化合物酵解增加，蔗糖或含有蔗糖的食物常會(huì)引起胃腸脹氣，甚至導(dǎo)致腹瀉。有明顯消化和吸收障礙的慢性胃腸功能紊亂或患有胃腸脹氣的患者，最好不要服用本品。如出現(xiàn)持續(xù)性腹痛或嘔吐，應(yīng)及時(shí)停藥并到醫(yī)院就診。

5.阿卡波糖一般不會(huì)引起低血糖，但聯(lián)用其他降糖藥物可能會(huì)導(dǎo)致低血糖 用藥后如果出現(xiàn)心慌、大汗等癥狀，應(yīng)及時(shí)服用葡萄糖緩解低血糖癥狀。需要注意的是，有些含糖的食物，如砂糖、淀粉等，對(duì)阿卡波糖引起的低血糖沒(méi)有明顯的緩解作用。