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        面神經(jīng)炎≠腦梗死

        2021-02-04 07:47:02陸麗霞
        保健與生活 2021年1期

        陸麗霞

        很多面神經(jīng)炎患者,怕自己得的是腦梗死,事實(shí)上面神經(jīng)炎和腦梗死是兩種完全不同的疾病。

        面神經(jīng)炎俗稱“面癱”,是面神經(jīng)炎癥、水腫所致的一系列癥狀,急性起病,可見于任何年齡,無性別差異,發(fā)病與季節(jié)無關(guān)。周圍性面癱表現(xiàn)為一側(cè)面部表情肌突然癱瘓,可于數(shù)小時內(nèi)達(dá)高峰。

        有些人在發(fā)病前1~3天,出現(xiàn)患側(cè)外耳道耳后乳突區(qū)疼痛,常于清晨洗漱時發(fā)現(xiàn)或被他人發(fā)現(xiàn)口角歪斜,同側(cè)抬頭紋消失或變淺,不能皺眉,做閉眼動作時眼瞼不能閉合或閉合不全,患側(cè)鼻唇溝變淺,口角下垂,不能做噘嘴和吹口哨動作,進(jìn)食及漱口時湯水從患側(cè)口角漏出。由于頰肌癱瘓,食物常滯留于齒頰之間。部分可伴有同側(cè)舌前2/3味覺減退或消失,同側(cè)聽覺過敏,耳內(nèi)及耳后疼痛,外耳道部位帶狀皰疹。不會合并偏側(cè)的肢體乏力麻木,無頭暈、視物成雙、飲水嗆咳、聲音嘶啞等表現(xiàn)。

        腦梗死又稱“缺血性腦卒中”,是指局部腦組織因血液循環(huán)障礙,缺血、缺氧而發(fā)生的軟化壞死。腦梗死所致的面癱多為中樞性面癱(小部分可表現(xiàn)為周圍性面癱,但多合并其他神經(jīng)受累表現(xiàn))。

        中樞性面癱患者眼瞼以上面部表情肌未出現(xiàn)癱瘓,故患者閉眼、皺眉、揚(yáng)眉動作均正常,且兩側(cè)的面額肌深度、眉毛高度、瞼裂大小均無異常出現(xiàn),僅對側(cè)眼瞼以下的表情肌出現(xiàn)癱瘓,即頰肌、口輪匝肌、上提唇肌等出現(xiàn)麻痹,患者該側(cè)鼻唇溝變淺、口角下垂,做示齒動作時口角歪向健側(cè)。一般無味覺及淚液、唾液分泌障礙,不伴有聽力改變。面癱同側(cè)肢體常合并出現(xiàn)癱瘓或麻木癥狀。

        無論腦梗死還是面神經(jīng)炎,都需要早期治療,一旦出現(xiàn)癥狀,建議及時就診。

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