唐芳

《美國臨床營養(yǎng)學(xué)雜志》不久前刊載的一篇研究報告顯示，母親哺乳期攝取高糖飲料會損害孩子幼年認知能力發(fā)展。

此前，研究團隊發(fā)現(xiàn)，女性產(chǎn)后多喝高糖飲料不僅會增加自身肥胖風(fēng)險，還可能使新生兒經(jīng)母乳攝入過多糖分。這一次，研究團隊探究了母親高糖飲食與幼兒認知的關(guān)系，結(jié)果顯示，母親哺乳期攝入含糖飲料越多，孩子兩歲時的認知能力得分越低。

對此，記者專訪了北京大學(xué)第三醫(yī)院兒科主任醫(yī)師韓彤妍。她認為，這篇文章具有一定的科學(xué)價值，但并不是一篇大樣本、設(shè)計特別嚴謹、對于今后女性哺乳期營養(yǎng)膳食有絕對指導(dǎo)意義的文章。嬰兒認知能力發(fā)育受到多因素影響，主要取決于家庭的養(yǎng)育方式和飲食習(xí)慣，母乳中的果糖含量只是單一因素。

多因素影響孩子認知水平

研究人員推測，哺乳期高糖飲食之所以影響幼兒認知，可能是因為母親哺乳期攝入的過多糖分經(jīng)母乳進入孩子體內(nèi)，而過多糖分可能影響孩子大腦發(fā)育。

韓彤妍指出，過度攝入果汁和甜食不僅影響孩子呼吸道抵抗力，還會影響孩子認知發(fā)育，這已經(jīng)成為普遍共識。因此，國內(nèi)外營養(yǎng)指南都要求控制小孩的果汁或者甜食攝入量。

在本次研究中，研究團隊請88名女性在開始哺乳的第24小時、第1個月和第6個月填寫食物日記，據(jù)此分析媽媽們飲食中攝入果汁飲料的含糖量，并使用“貝利嬰幼兒發(fā)育量表”評估孩子兩歲時的認知發(fā)育水平得出研究結(jié)論。

“貝利嬰幼兒發(fā)育量表”是對認知能力的相對全面客觀的評價。韓彤妍介紹，認知能力是與神經(jīng)、心理、行為、言語相關(guān)的因素的總和，孩子的認知能力在成長的每個階段側(cè)重點不同。此次研究評估2歲幼兒的認知能力，這一時期主要表現(xiàn)在大運動、精細運動以及社會交往能力等方面。

在88位按照孕前體重分為正常組、肥胖組和超重組的母親中，超重組的孩子比正常組的孩子攝入的卡路里略多，攝入糖分則明顯偏高。這些有著高糖飲食習(xí)慣的小孩在兩歲時的認知評分也相對低一些。

“這項研究結(jié)果跟我們以往的普遍認知一致?！表n彤妍說，文章通過小樣本科學(xué)實驗提出，肥胖并且愛吃甜食、喝果汁的母親，如果孕期和哺乳期保持這種飲食習(xí)慣，會導(dǎo)致孩子的認知能力和認知得分相對低一些。不過文章沒有挖掘深層的社會心理原因。

韓彤妍分析，嬰兒期的認知能力發(fā)育受到很多因素的影響，并不單純只受到母乳中果糖的影響。兩歲之內(nèi)的兒童都是在家庭環(huán)境影響下形成自己的飲食習(xí)慣、運動習(xí)慣以及相應(yīng)的體格，這些因素都與認知能力的發(fā)展有一定相關(guān)性。以飲食習(xí)慣為例，肥胖和超重母親相對更嗜好甜食或者高糖飲料，這類人群的性格特點是比較容易急躁，傾向于用甜食來平復(fù)心情，兒童也更有可能受到母親情緒的影響，從而影響其認知能力。

哺乳期飲食應(yīng)保持健康平衡

哺乳期高糖飲食對孩子認知的影響是長期還是短期的，能進行補救嗎？

“這一批研究實驗里的孩子兩歲時的認知評分稍低，但是后期同樣能依靠其他綜合因素進行補救。”韓彤妍解釋道，母親攝入高糖飲料是影響孩子認知能力的單一因素，從長期來看，孩子的養(yǎng)育環(huán)境對于認知能力的改善更為關(guān)鍵，包括家庭的養(yǎng)育方式、親子情感的交流以及對孩子后期的體育訓(xùn)練。最好的方式是進行預(yù)見性的預(yù)防，母親從孕期就開始遵循科學(xué)、健康的飲食方案，育兒的過程中用積極、樂觀、平和的心態(tài)養(yǎng)育孩子。除此之外，在關(guān)注孩子體格生長發(fā)育的同時，通過有計劃的營養(yǎng)方案，目標明確的運動鍛煉，輕松、愉快的家庭環(huán)境，培養(yǎng)孩子健康的日常生活習(xí)慣，才能養(yǎng)育出體格、精神、心理都健康的孩子。

“事實上，哺乳期母親的飲食直接影響母乳的營養(yǎng)成分、營養(yǎng)價值甚至母乳質(zhì)量?！表n彤妍建議，健康均衡的飲食習(xí)慣應(yīng)該貫穿于整個哺乳期，這樣一來，孩子經(jīng)母乳攝入的營養(yǎng)才會相對均衡。

不僅如此，母親的飲食習(xí)慣也會影響孩子口味的變化以及日后的飲食取向，孕期或者哺乳期愛吃西紅柿的媽媽，孩子出生后也更愛吃西紅柿。更令人驚奇的是，母親吃的食物會使母乳的口味產(chǎn)生細微變化，母親喜歡吃辣，食物中辣的成分通過母乳傳遞給孩子，再加上給孩子添加輔食以及家庭飲食習(xí)慣的影響，孩子將來也可能會傾向于喜吃辣味。

“孩子從母乳中接觸到母親攝入食物的各種味道，在吃母乳的過程中，形成了跟母親類似的飲食習(xí)慣。所以只有母親飲食習(xí)慣健康，才能讓孩子處于一種相對健康的飲食環(huán)境中，孩子自身也才能形成健康的飲食習(xí)慣?！表n彤妍說。