丁永玲 陳 輝

1.山東省青島市黃島區(qū)第二中醫(yī)醫(yī)院,山東 青島 266400 2.山東省青島市黃島區(qū)濱海中心衛(wèi)生院,山東 青島 266400

受各種因素的影響，導致腫瘤疾病發(fā)生率呈上升趨勢，腫瘤疾病對患者生命健康造成了極大威脅。我國醫(yī)學技術有了很大提升，從而延長了腫瘤疾病患者生存時間，伴隨著疾病發(fā)展，腫瘤疾病進入晚期后，患者疼痛感越來越嚴重，使患者飽受折磨[1]。該文中主要研究優(yōu)質護理在腫瘤晚期疼痛護理中的應用價值，詳情資料如下。

1 病例信息與方法

1.1病例信息 入選研究病例為腫瘤晚期患者，共計67例，患者收治時間起于2019年1月，終于2020年1月，患者入組之后按照計算機分組形式將其分為兩組。32例患者為對照組，其中男18例、女14例，年齡在36歲到69歲，年齡均值為(52.5±1.2)歲，所患疾病有卵巢癌、乳腺癌、腸癌、胃癌、肺癌、食管癌，例數(shù)分別為4例、3例、7例、6例、5例、7例；35例患者為實驗組，其中男20例、女15例，年齡在36歲到67歲，年齡均值為(51.5±1.1)歲，所患疾病有卵巢癌、乳腺癌、腸癌、胃癌、肺癌、食管癌，例數(shù)分別為4例、4例、8例、8例、6例、5例。根據(jù)統(tǒng)計學軟件對以上數(shù)據(jù)信息進行分析，結果顯示P>0.05。

1.2方法

1.2.1對照組 應用常規(guī)護理：①宣教護理：根據(jù)患者的實際情況(如文化程度、接受能力等)予以針對性的宣教，在進行宣教時輔助視頻、圖畫等形式，使患者了解引起疼痛的因素。向患者傳輸科學疾病知識，提高患者對疾病認知程度，耐心回答患者提出的每一個問題。②環(huán)境護理：向患者提供舒適、整潔、安靜的病房，提高患者身心舒適度。疼痛多發(fā)生在夜間，影響了患者的睡眠，在夜晚時燈光應柔和，并保證適宜的溫度等，避免因環(huán)境因素影響患者的睡眠質量。③社會護理：在患病后患者的承受能力比較差，且心理比較脆弱，護理人員應多叮囑患者家屬陪伴、安慰、鼓勵患者，醫(yī)院定期組織病友會，家屬陪同患者參加適宜的社會活動。

1.2.2實驗組 在常規(guī)護理基礎上應用優(yōu)質護理：①心理護理：積極主動與患者交流，取得患者信任。耐心傾聽患者主訴，當患者忠實聽眾，同時撫慰患者，及時疏導患者不良情緒，使其保持最佳狀態(tài)。②轉移注意力護理：根據(jù)患者的實際情況，培養(yǎng)患者興趣愛好，如聽音樂、下棋等，以此方法轉移患者注意力，分散患者對疼痛的關注程度。③家屬支持護理：叮囑患者家屬多鼓勵、陪伴、安慰患者，使患者感受到來自家庭的關愛。④疼痛宣教護理：以通俗易懂語言向患者講解腫瘤疾病疼痛發(fā)生原因，使患者正確認識腫瘤疼痛。⑤藥物護理：評估患者疼痛程度，根據(jù)評估結果予以患者止痛藥物，用藥后密切關注患者變化。⑥生理反應護理：(1)神經(jīng)系統(tǒng)：使用溫和的燈光，予以患者撫觸，播放舒緩音樂；(2)循環(huán)系統(tǒng)：避免肌肉或皮下注射，做好患者保暖措施，保持皮膚整潔、干燥，及時更換患者潮濕衣物、床單被褥；(3)呼吸系統(tǒng)：保證室內(nèi)空氣流通，將病房內(nèi)溫度設置在21～23攝氏度之間，適當?shù)膶⒋差^抬高；(4)消化系統(tǒng)：患者飲食以流質食物為主，必要時予以營養(yǎng)支持，做好口腔護理工作；(5)泌尿系統(tǒng)：患者使用尿布，針對發(fā)生尿潴留患者采用導尿管；(6)運動系統(tǒng)：按摩肢體，使用支托物協(xié)助患者擺放舒適體位，間隔1.5～2h協(xié)助患者更換一次體位。

1.3觀察指標[2]①對比不同小組患者疼痛、焦慮、抑郁評分。根據(jù)VAS評估法、焦慮自評量表與抑郁自評量表判定患者疼痛程度、焦慮評分、抑郁評分，分數(shù)高低與疼痛、焦慮、抑郁呈正相關。②根據(jù)癌癥患者生活質量核心問卷(QLQ-C30)對不同組患者生活質量進行評估對比，在該問卷中包含5個功能量表與1個整體生活質量量表，每個量表滿分均為100分，分數(shù)高低與生活質量呈正相關。

2 結 果

2.1不同組患者疼痛、焦慮、抑郁評分的對比 如表1所示：實驗組疼痛、焦慮、抑郁評分均低于對照組，二者相比具有統(tǒng)計學差異P<0.05。

表1 不同組患者疼痛、焦慮、抑郁評分的對比分)

2.2不同組患者生活質量評分的對比 如表2所示：實驗組生活質量評分高于對照組，二者相比具有統(tǒng)計學差異P<0.05。

表2 不同組患者生活質量評分的對比分)

3 討 論

當腫瘤疾病發(fā)展至晚期時，疼痛是最大痛苦來源，機體任何部位均會產(chǎn)生疼痛，當疼痛癥狀嚴重時會影響到患者睡眠、生活質量等[3]。腫瘤晚期患者隨時面臨死亡，因此在治療過程中減輕患者疼痛有著重要意義。

綜合該文結果來看，腫瘤晚期患者采用優(yōu)質護理后疼痛、抑郁、焦慮下降明顯，且生活質量很大提升，由此可見優(yōu)質護理重要性。優(yōu)質護理理念以人為本，其目的是通過有效護理緩解患者疼痛、提高生活質量。優(yōu)質護理服務包含心理、宣教、藥物等方面，患者長時間受腫瘤疾病影響，再加上飽受疼痛折磨，因而心理壓力極大，抑郁、焦慮情緒較為嚴重，有的患者甚至不堪忍受疼痛，甚至產(chǎn)生自殺念頭。通過實施優(yōu)質護理可使患者正確認識腫瘤疼痛，并以積極樂觀心態(tài)面對疼痛，并轉移了對疼痛的注意力，因而疼痛減輕明顯，腫瘤晚期患者疼痛程度降低后，不良心理情緒也會隨之好轉，從而提高生活質量。

總而言之，優(yōu)質護理在腫瘤晚期疾病患者護理中發(fā)揮著重要意義，不僅減輕了疼痛、不良心理情緒，更提高了患者生活質量，具有推廣價值。