鐘 洋 黃海清 黃海群 莫楊萍

廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院腎內(nèi)風(fēng)濕免疫科,廣西 南寧 530000

在醫(yī)院的護(hù)理管理中，安全是其基本要求，同時(shí)也是護(hù)理質(zhì)量控制與管理的重要目標(biāo)，血透室是對(duì)腎功能衰竭患者進(jìn)行治療、搶救并護(hù)理的特殊場(chǎng)所，因此，對(duì)其護(hù)理管理則具有至關(guān)重要的作用[1]。釘釘軟件是經(jīng)由阿里云為中國(guó)企業(yè)專(zhuān)門(mén)設(shè)計(jì)的一款進(jìn)行人員管理的程序，該程序具有電腦版與手機(jī)版兩種，并能夠?qū)崿F(xiàn)互相聯(lián)通。通過(guò)在科室內(nèi)建立釘釘管理平臺(tái)，能夠在平臺(tái)上實(shí)現(xiàn)文件審批、信息傳達(dá)、資料學(xué)習(xí)以及視頻會(huì)議等多項(xiàng)功能[2]。本研究通過(guò)將釘釘軟件應(yīng)用于血透室醫(yī)護(hù)互動(dòng)交接班護(hù)理管理中，進(jìn)而探討其療效。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 取2020年1月-2020年12月我院接收的80例透析患者為研究對(duì)象，隨機(jī)設(shè)為研究組與對(duì)照組。研究組男27例，女13例，年齡30-94歲，平均(60.3±8.9)歲。對(duì)照組男25例，女15例，年齡32-92歲，平均(60.5±9.0)歲。在此期間共有醫(yī)護(hù)人員22名，其中男性8名，女性14名，包含血透醫(yī)生2名，腎內(nèi)科醫(yī)生9名，血透護(hù)士11名，年齡21-46歲，平均(31.1±4.1)歲。兩組患者的基本資料無(wú)顯著差異(P>0.05)，并均知情、同意本研究，該研究同時(shí)經(jīng)倫理委員會(huì)審核、批準(zhǔn)。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組依據(jù)傳統(tǒng)模式進(jìn)行晨會(huì)交班 全體醫(yī)護(hù)人員均在晨間進(jìn)行集體交接班，然后由科室主任或者護(hù)士長(zhǎng)傳達(dá)醫(yī)院相關(guān)精神與事宜，晨會(huì)后，由護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)全體護(hù)士進(jìn)行病房巡視，并做好床邊交接，然后當(dāng)班護(hù)理人員開(kāi)始進(jìn)行當(dāng)天的護(hù)理治療工作。

1.2.2研究組則在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用釘釘軟件進(jìn)行交接班 具體為：(1)首先在釘釘上建立醫(yī)護(hù)交班群；(2)制定相應(yīng)的交接班表格，該表格主要包含新入患者姓名、年齡、性別、血管通路、皮膚情況，當(dāng)天患者透析特殊情況(包含首次透析、透析并發(fā)癥以及相關(guān)注意事項(xiàng)等)以及其他交接班內(nèi)容等；(3)當(dāng)班責(zé)任護(hù)理人員針對(duì)患者在治療期間出現(xiàn)的具體情況進(jìn)行交接班填寫(xiě)，然后由護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，最后由醫(yī)師給出具體建議；(4)根據(jù)醫(yī)生的個(gè)體化醫(yī)囑對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性治療，責(zé)任護(hù)士進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，預(yù)防透析并發(fā)癥的發(fā)生。上述操作均在釘釘軟件中進(jìn)行逐層執(zhí)行。(5)腎內(nèi)科醫(yī)生對(duì)住院透析患者病情動(dòng)態(tài)隨時(shí)了解；(6)血透醫(yī)生對(duì)門(mén)診透析患者病情動(dòng)態(tài)隨時(shí)更新。

1.3觀(guān)察指標(biāo) 評(píng)估并比較兩組實(shí)施效果，主要包含不良事件發(fā)生情況、患者滿(mǎn)意度評(píng)分與護(hù)理質(zhì)量評(píng)分，其中患者滿(mǎn)意度采用我院自制的滿(mǎn)意度問(wèn)卷調(diào)查表進(jìn)行評(píng)估，護(hù)理質(zhì)量則主要是對(duì)血管通路、護(hù)理文書(shū)以及透析并發(fā)癥3方面進(jìn)行評(píng)估，上述兩項(xiàng)內(nèi)容得分均為0-100分，分值越高則表明患者護(hù)理滿(mǎn)意度及護(hù)理質(zhì)量均較高。

2 結(jié) 果

與對(duì)照組比較研究組護(hù)理滿(mǎn)意度與護(hù)理質(zhì)量評(píng)分均較高，而不良事件發(fā)生率則較低(P<0.05)，具體見(jiàn)表1。

表1 比較兩組的實(shí)施效果

3 討 論

血透室中的患者其病程相對(duì)較長(zhǎng)，病情相對(duì)嚴(yán)重，致使其心理壓力較大，從而對(duì)于護(hù)理質(zhì)量的要求也相對(duì)較高。在傳統(tǒng)的醫(yī)護(hù)互動(dòng)交接班中，其人員比較散，不易集中，加之工作時(shí)間不固定、技能水平參差不齊等因素，致使護(hù)理工作相對(duì)凌亂，且管理效率較低，不利于護(hù)理質(zhì)量的顯著提升。與傳統(tǒng)模式比較，采用基于釘釘軟件的護(hù)理管理，通過(guò)建立平臺(tái)，能夠加強(qiáng)科室內(nèi)相關(guān)人員的交流、溝通，提升團(tuán)隊(duì)凝聚力及團(tuán)隊(duì)意識(shí)。此外，利用釘釘軟件進(jìn)行護(hù)理管理，通過(guò)采用該軟件將相關(guān)的疾病健康教育知識(shí)、護(hù)理配合技巧以及護(hù)理質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)等進(jìn)行上傳，可永久保存于“釘盤(pán)”中，使得護(hù)理人員能夠依據(jù)自身時(shí)間進(jìn)行合理安排與學(xué)習(xí)[3]。另外，護(hù)理人員可經(jīng)由手機(jī)對(duì)患者的基本情況進(jìn)行實(shí)時(shí)查看，以便采取針對(duì)性的健康宣教與個(gè)性化護(hù)理，使得護(hù)理干預(yù)更加具有針對(duì)性與人性化。經(jīng)本研究顯示：與對(duì)照組比較研究組護(hù)理滿(mǎn)意度與護(hù)理質(zhì)量評(píng)分均較高，而不良事件發(fā)生率則較低(P<0.05)。說(shuō)明，將釘釘軟件應(yīng)用于血透室醫(yī)護(hù)互動(dòng)交接班中，能夠降低不良事件發(fā)生，提升護(hù)理質(zhì)量和患者滿(mǎn)意度。與傳統(tǒng)的護(hù)理管理模式比較，采用釘釘軟件可經(jīng)由線(xiàn)上管理對(duì)每月的護(hù)理情況進(jìn)行自查與互查，并能夠?qū)⑾嚓P(guān)注意事項(xiàng)及整改措施上傳至平臺(tái)進(jìn)行永久保存，以便護(hù)理人員隨時(shí)下載[4]。另外，用釘釘軟件實(shí)行文件審批，改變了以往的紙質(zhì)審批程序，工作步驟更加簡(jiǎn)化。將手機(jī)智能化平臺(tái)應(yīng)用于傳統(tǒng)的電腦排班當(dāng)中，使得排班、改班更加方便、快捷，在提高工作效率的同時(shí)利于護(hù)理人員隨時(shí)查看，使得護(hù)理管理效率得到顯著提升，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，將釘釘軟件應(yīng)用于血透室的醫(yī)護(hù)互動(dòng)交接班中，能夠促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的顯著提升，患者不良事件發(fā)生情況較少，患者滿(mǎn)意度較高，利于臨床推廣應(yīng)用。