蘆雪蓮

哈爾濱醫(yī)科大學(xué)醫(yī)務(wù)處,黑龍江 哈爾濱 150001

隨著生活質(zhì)量的提高，人們對醫(yī)療服務(wù)的需求與質(zhì)量要求越來越高。隨著醫(yī)院規(guī)模不斷擴大，患者流動量變大，醫(yī)務(wù)人員工作量增多，患者在就診過程中常產(chǎn)生焦慮、多疑、敏感等負性情緒，時有發(fā)生醫(yī)患、護患糾紛事件，患者在治療方案不滿意、醫(yī)生病情解釋不詳細、治療效果不理想等方面有諸多不滿意[1]。因此，找出影響醫(yī)患溝通的社會心理因素，并提出解決方案減少醫(yī)患糾紛事件對提高患者滿意度極為重要。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取150例在我院住院的患者，按照干預(yù)方式不同將其分成2組，對照組75例患者中男性患者39例，女性患者36例，年齡在18-65歲，年齡均值(41.53±1.03)歲，20例婦科患者，18例外科患者，21例內(nèi)科患者，7例五官科患者，9例其他科室患者；研究組75例患者中男性患者40例，女性患者35例，年齡在18-65歲，年齡均值(41.06±1.12)歲，19例婦科患者，19例外科患者，20例內(nèi)科患者，8例五官科患者，9例其他科室患者。采用統(tǒng)計學(xué)軟件分析患者一般資料，P>0.05，可比性較高。

1.2納入和排除標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1納入標(biāo)準(zhǔn) 患者全程在我院進行治療，研究內(nèi)容告知患者，患者知情同意配合并簽署知情同意書。

1.2.2排除標(biāo)準(zhǔn) 精神疾病者，心肝腎功能障礙者，臨床資料不全者。

1.3方法

1.3.1對照組 該組患者不采取任何干預(yù)措施。

1.3.2研究組 研究組患者加強醫(yī)患溝通干預(yù)，分析醫(yī)患溝通中存在的問題并提出有效對策。

(1)醫(yī)生方面：醫(yī)患溝通社會心理影響因素：①醫(yī)務(wù)人員每日工作量較大，工作時間較多，工作強度較大，而部分醫(yī)務(wù)人員工資水平一般，待遇不高，長時間的工作導(dǎo)致其與家人和朋友溝通較少，很多社會人群對醫(yī)生工作的不理解，加上在診療過程中患者提出一些常識性問題使得醫(yī)生工作壓力增大，耐心有些不足，患者對其工作態(tài)度不滿意。②患者方面：因疾病帶來的痛苦加上昂貴的醫(yī)療費用使得患者在就醫(yī)方面負擔(dān)較大，很多患者過于擔(dān)心自己的病情，疑心較重，害怕患上重病，也擔(dān)心醫(yī)生會誤診，對疾病缺乏認(rèn)知，在與醫(yī)生溝通時對醫(yī)生的專業(yè)術(shù)語不懂，對醫(yī)生開具的檢查項目或處方不理解時常出現(xiàn)溝通問題。

(2)解決對策：①完善醫(yī)療服務(wù)制度，合理分配醫(yī)療資源，加大對醫(yī)務(wù)工作者的培訓(xùn)，合理排班緩解醫(yī)務(wù)人員的工作壓力，減少其工作量，適當(dāng)提高醫(yī)務(wù)工作者的工資待遇，合理調(diào)整醫(yī)務(wù)人員休假制度。②完善醫(yī)療保障體系，提高醫(yī)療報銷比例，減輕中低收入人群看病壓力。③加大對醫(yī)務(wù)工作者溝通技巧的培訓(xùn)，改變以往公式化的溝通方式，盡量不要使用太多專業(yè)術(shù)語，用患者能夠聽得懂的詞語，讓患者感到親切感，從患者的角度出發(fā)，不要夸大病情，避免患者過于擔(dān)憂而有較大的情緒波動，對患者給予一定程度的健康宣教，提高患者的疾病認(rèn)知度，適當(dāng)安撫患者的情緒。

1.4觀察指標(biāo) (1)對比患者健康知識掌握程度以及治療依從性。(2)對比心理情緒評分。采用SAS、SDS評分量表評價患者焦慮、抑郁情緒，得分越高表示不良情緒越嚴(yán)重。

2 結(jié) 果

2.1患者健康知識掌握程度、治療依從性對比。 研究組患者對健康知識掌握程度與治療依從性顯著提高，相較于對照組患者差異明顯，P<0.05，如表1所示。

表1 患者健康知識掌握程度、治療依從性對比[n(%)](n=150)

2.2心理情緒評分對比。

研究組患者焦慮、抑郁評分顯著降低，相較于對照組患者差異明顯，P<0.05，如表2所示。

表2 心理情緒評分對比分)(n=150)

3 討 論

近些年，隨著醫(yī)療模式的不斷改進，患者對醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量給予了高度的重視，醫(yī)院應(yīng)該為廣大患者提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，建立良好的醫(yī)患關(guān)系。然而在實際診療過程中，由于醫(yī)生或者患者的因素在溝通方面仍存在一些問題導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張，不可避免的出現(xiàn)醫(yī)患糾紛事件[2-3]。為了提高醫(yī)患溝通質(zhì)量，本次研究對150例住院患者采取分組對比的形式，對其中一組患者分析醫(yī)患溝通存在的問題并提出解決對策，對比兩組患者的干預(yù)效果，結(jié)果可見，加強醫(yī)患溝通的研究組患者對健康知識掌握程度和治療依從性提高，不良情緒得以緩解。

綜上所述，分析醫(yī)患溝通的社會心理影響因素，并對此提出解決方案以便改善醫(yī)患溝通問題，緩解患者不良情緒，提高其治療依從性。