呂嚴(yán)冰

葫蘆島市連山區(qū)人民醫(yī)院,遼寧 葫蘆島 125001

引言:哮喘的全名被稱之為支氣管哮喘，其病因到現(xiàn)在為止一直都沒(méi)有確定，諸多因素都可能對(duì)其有影響關(guān)系。哮喘的發(fā)作是由于患者本身體內(nèi)，的呼吸道存在一定的炎癥，是一種異質(zhì)性的疾病，最終以哮喘的病癥的表現(xiàn)。其中引起發(fā)病的原因，患者患病的嚴(yán)重性對(duì)該種病癥的治療，有著很重要的影響。就現(xiàn)在目前針對(duì)兒童哮喘的治療撩閑來(lái)講。對(duì)患兒采取的治療方式，主要還是以治療成人哮喘的方案來(lái)作為參照的目標(biāo)。結(jié)合患兒的年齡和病情的嚴(yán)重程度來(lái)定制治療方案。現(xiàn)在治療哮喘的藥物，對(duì)治療兒童哮喘起到的治療效果并不是很好。特別是對(duì)于在藥物方面，接受有限制的嬰幼兒更是很難實(shí)現(xiàn)較好的療效。經(jīng)研究表明，基因遺傳和環(huán)境，以及神經(jīng)的敏感度等，也是有可能引起哮喘發(fā)病的誘因之一。基于此更要重視兒科哮喘哮喘的臨床治療。

1 資料與方法

1.1一般資料 選我院2019年4月-2020年4此段時(shí)間內(nèi)，在我院進(jìn)行治療的哮喘患兒，其中的86例作為本次研究的主要對(duì)象，將86例患兒分為兩組。實(shí)驗(yàn)組43例，22例男性，21例女性，年齡范圍控制在2～13歲；觀察組43例，22例男性，21例女性，年齡范圍控制在2～12歲。選取的患兒都具備咳嗽基本的癥狀，在這些患兒中間，伴有呼吸困難癥狀的占大部分，符合哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)。兩組患者的年齡、性別情況做對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2方法 對(duì)患兒進(jìn)行一般的肺部抗感染、使其咳嗽和氣喘癥狀可以得到緩解。將中醫(yī)治療方式應(yīng)用與實(shí)驗(yàn)組，具體中藥藥方的配制方法是:蘇子、地龍、杏仁等具有性溫宣肺的藥材各10g，枳殼、炙麻黃各8g，細(xì)辛3g。鑒于小兒哮喘大都由于個(gè)體機(jī)能差異，腎氣不足導(dǎo)致的痰氣郁結(jié)，后天敏感環(huán)境也會(huì)引發(fā)小二哮喘的發(fā)作和變異[1]?？梢栽谔幏街羞m量加些具有活血通氣性溫的當(dāng)歸或是川穹等藥材配合治療，已達(dá)到后天培育腎氣的效果，這對(duì)增強(qiáng)個(gè)體免疫力也有較好的作用。(2)根據(jù)患兒病癥的變化及時(shí)與藥房溝通，對(duì)其用藥量進(jìn)行增減處理。①對(duì)如果患兒出現(xiàn)舌苔和面色都偏紅，則需要增加適量的麥冬和百部以及沙參，于此同時(shí)要除去麻黃和細(xì)辛兩味藥材。②對(duì)于伴有喉嚨癢、疼的患兒增加蟬蛻9g，金銀花和連翹各6g。③對(duì)于喘氣較粗的患兒增加天花粉10g生石膏8g。以上所有中藥均需用水煎服，藥劑量根據(jù)年齡依次定量減少，每天按時(shí)服藥三次，堅(jiān)持服用一個(gè)月。

1.3觀察指標(biāo) 哮喘患兒在接受治療后基本分為3種效果:首先，患兒的所有癥狀均為得到改善屬無(wú)效。其次，患兒的部分癥狀有改善，但偶爾能還伴有輕微病癥屬有效。最后，患兒的肺部功能良好病癥完全得到緩解屬顯效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本文實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的處理，采用的是SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件，P<0.05說(shuō)明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

根據(jù)表1數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果可知，不論是從總有效率方面來(lái)分析，還是從治療效果方面來(lái)作比較，得出的結(jié)論是:相比之下實(shí)驗(yàn)組的治療效果要明顯高于觀察組。這也充分證明我國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)醫(yī)學(xué)值得應(yīng)用于兒科哮喘的臨床治療中。

表1 兩組患者總有效率的比較

3 討 論

針對(duì)兒童哮喘來(lái)說(shuō)，通常情況下孩子在小兒時(shí)期會(huì)出現(xiàn)痰鳴、而且伴有氣喘的臨床表現(xiàn)，這種病癥屬于比較常見(jiàn)的一種慢性病，如果不重視平時(shí)的看護(hù)和就診治療，就會(huì)很容易發(fā)作哮喘病情發(fā)作、哮喘這種病癥很難對(duì)其進(jìn)行根治，此病癥還會(huì)對(duì)患兒的肺功能產(chǎn)生影響。由于哮喘兒童體質(zhì)大都較弱，有的急性患兒或是重癥患兒，發(fā)病后得不到及時(shí)醫(yī)治，其生命就可能受到威脅。中醫(yī)根據(jù)長(zhǎng)期以來(lái)總結(jié)的小兒哮喘實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)得出結(jié)論，基于小兒在患病期間存在服藥困難和外界環(huán)境的不可控因素，例如季節(jié)溫差變化對(duì)哮喘有很大的影響，在這種情況下可以采取中醫(yī)的"冬病夏治"治療方案[2]。將具有特色療法的穴位貼敷療法和具有順氣宣肺功能的中藥湯劑相結(jié)合，以此來(lái)實(shí)現(xiàn)患兒宿痰的排出，使得患兒的身體體能和生活質(zhì)量可以得到不同程度的改善。這有助于后續(xù)治療的進(jìn)一步深入，也可以從根本上改善患兒的肺功能。對(duì)與在藥貼敷治療期因個(gè)體差異不同對(duì)于有皮膚過(guò)敏異樣的患兒要及時(shí)停止貼敷，對(duì)過(guò)敏處的皮膚進(jìn)行細(xì)致護(hù)理[3]。對(duì)于哮喘患兒病癥的治療來(lái)講，運(yùn)用科學(xué)合理的治療方法是一方面，在臨床治療過(guò)程中選擇合適的護(hù)理方式對(duì)患兒病情緩解也有很大的幫助，要想做好臨床護(hù)理必須從以下幾點(diǎn)入手:①通常哮喘病癥發(fā)作比較迅速，這就要求護(hù)理人員對(duì)患兒的生命體征進(jìn)行實(shí)時(shí)觀察，要重視其血糖飽和度的檢測(cè)工作。②對(duì)于處于發(fā)病期的患兒，可以用地塞米松藥劑使得患兒稀釋痰液之后，再用親叩后背的方式幫助其排出痰液[4]。③負(fù)責(zé)看護(hù)的人員要加強(qiáng)與患兒家屬之間的溝通，在耐心照料患兒的同時(shí)也要重視家屬和患兒的心里疏導(dǎo)，共同為正常治療的跟進(jìn)而努力。④因?yàn)橄瓕?duì)呼吸道的承受力很敏感，所以要提醒對(duì)患兒適當(dāng)控制其運(yùn)動(dòng)量，囑咐患兒保持良好的心情對(duì)治療有幫助。⑤待兒童治療結(jié)束病癥完全改善可以出院時(shí)，醫(yī)護(hù)人員需要就藥物使用和哮喘發(fā)病預(yù)兆對(duì)患兒和家屬進(jìn)行詳細(xì)叮囑。告知家屬如若有疑似發(fā)病癥狀需及時(shí)到醫(yī)院就診。本文選用的治療方式為中藥口服的方式，其方法的治療效果良好。

目前，中醫(yī)在治療哮喘發(fā)病原因，發(fā)病機(jī)制以及治療方案的而應(yīng)用辯證方面都還沒(méi)有形成統(tǒng)一的治療標(biāo)準(zhǔn)，其中也欠缺一定的規(guī)范性[5]。哮喘的治療周期通常都比較長(zhǎng)，因此，需要盡快研究出中成藥吳，來(lái)解決和預(yù)防兒童哮喘需要患者長(zhǎng)期服藥，這一難題。