劉 濤

山東省臨沂市120急救指揮中心,山東 臨沂 276000

急性胰腺炎的發(fā)生與膽道疾病、大量飲酒、暴飲暴食等因素有關，在上述因素綜合作用下胰腺消化酶對自身胰腺及周圍器官產(chǎn)生消化作用，致使胰腺間質(zhì)水腫，胰腺組織發(fā)生空池化或?qū)嵸|(zhì)壞死樣病理改變[1]。本次研究比較我院2019年2月-2020年2月收62例分別應用生長抑素治療、前列地爾聯(lián)合生長抑素治療兩種不同給藥方案急性胰腺炎患者治療效果。

1 資料與方法

1.1一般資料 實驗組應用前列地爾聯(lián)合生長抑素治療患者中男(n=16)、女(n=15)，年齡區(qū)間為：25歲～70歲。對照組應用生長抑素治療患者中男(n=17)、女(n=14)，年齡區(qū)間為：27歲～72歲、平均(43.49±1.44)歲。兩組患者一般資料相關數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計學驗證，組間差異不明顯，P>0.05

1.2病例選擇標準 納入標準：(1)參考我國萬學紅、盧雪峰主編第九版《診斷學》中急性胰腺炎臨床診斷確診。(2)患者入院治療前均未服用其他治療性藥物，本次研究征得醫(yī)學倫理會批準。排除標準：(1)排除入院前服用其他治療性藥物患者。(2)排除對本次用藥過敏患者。(3)排除藥物治療無效后期轉(zhuǎn)為手術治療患者。

1.3方法 兩組患者入院后均胃腸減壓、糾正水-電解質(zhì)、抗感染等常規(guī)治療，對照組在常規(guī)治療基礎上應用生長抑素(H20066708，國藥準字：海南雙成藥業(yè)股份有限公司)治療，其中生長抑素3mg與30mL生理鹽水混合后靜脈滴注給藥2.5mL，而后每小時靜脈泵注給藥2.5mL。實驗組患者應用前列地爾(廣東星昊藥業(yè)有限公司，國藥準字：H23023072)聯(lián)合生長抑素治療其中生長抑素給藥方法以及給藥量均參考對照組，前列地爾20ug與50mL生理鹽水充分混合后靜脈滴注給藥,每日給藥1次。

1.4觀察指標 (1)比較兩組患者入院時、治療72h后血清內(nèi)毒素、白介素-6、腫瘤壞死因子-α等血清炎癥因子變化情況。

(2)比較兩組患者腹痛緩解時間、血清淀粉酶恢復時間、平均住院時間等相關診療資料。

2 結 果

2.1比較兩組患者治療前后炎癥指標變化情況，具體情況(見表1)，實驗組血清內(nèi)毒素比對照組低、白介素-6比對照組低、腫瘤壞死因子-α比對照組低。

表1 兩組患者內(nèi)毒素與血清炎癥因子變化情況

2.2比較兩組患者診療資料，具體情況(見表2)，實驗組患者腹痛緩解時間比對照組早、血清淀粉酶恢復時間比對照組早、平均住院時間比對照組短。

表2 兩組患者相關診療資料

3 討 論

急性胰腺炎若未及時性有效治療可引起休克、多器官功能衰竭，生長抑素在急性胰腺炎臨床治療中屬于常用藥物，改平可抑制胃酸、胃蛋白酶、胰液的釋放，從而減少胃酸、胃蛋白酶、胰液等消化酶對自身胰腺組織產(chǎn)生的自身消化反應[2]。此外，生長抑素可穩(wěn)定機體溶酶體膜，減少溶酶體的釋放，從而保護胰腺上皮細胞，以改善急性胰腺炎患者臨床不適癥狀。前列地爾主要成分為前列腺素E1，前列腺素E1可激活巨噬細胞膜CMAP酶，提升吞噬細胞活性，從而抑制白介素-6、腫瘤壞死因子-α等炎癥因子的產(chǎn)生，減少內(nèi)毒素的合成與釋放，以改善急性胰腺炎患者機體微循環(huán)[3,4]。本次研究顯示應用前列地爾聯(lián)合生長抑素治療的實驗組患者給藥72h后血清內(nèi)毒素、白介素-6以及腫瘤壞死因子-α均明顯降低，且低于同期對照組，此外，實驗組患者腹痛緩解時間、血清淀粉酶恢復時間早，平均住院時間短。

綜上所述，急性胰腺炎患者可通過應用前列地爾聯(lián)合生長抑素以提升治療效果。