郭陸平

云南省紅河縣浪堤中心衛(wèi)生院,云南 紅河 654408

眩暈是臨床上常見(jiàn)的一種疾病，主要的臨床癥狀就是旋轉(zhuǎn)不定，難以站立，同時(shí)伴有惡心、嘔吐以及出汗等癥狀[1]，西醫(yī)臨床上主要是采用擴(kuò)張血管藥物對(duì)患者進(jìn)行治療，雖然也可以取得一定的治療效果，但是有研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)于肝陽(yáng)上亢型眩暈患者在西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上增加天麻鉤藤飲合四藤龍牡加減治療，可以取得更好的治療效果[2-3]，為進(jìn)一步考證天麻鉤藤飲合四藤龍牡加減治療方案的臨床應(yīng)用價(jià)值，本文選取了66例于2018年6月-2019年5月期間在本院接受治療的肝陽(yáng)上亢型眩暈患者進(jìn)行分組研究，詳細(xì)如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 資料來(lái)源于2018年6月-2019年5月期間在本院接受治療的肝陽(yáng)上亢型眩暈患者, 66例, 隨機(jī)劃分成兩組，對(duì)照組和觀察組各33例，采用不同的治療方案。對(duì)照組男女分別為16例和17例，年齡在40-66歲之間，平均(49.53±8.44)歲；觀察組男女分別為16例和17例，年齡在40-66歲之間，平均(49.53±8.44)歲；觀察組男女分別為15例和18例，年齡在41-69歲之間，平均(49.42±8.22)歲。統(tǒng)計(jì)2組患者的一般資料無(wú)顯著差異(P>0.05)，具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)所有患者經(jīng)過(guò)臨床綜合檢查確診為眩暈癥，符合肝陽(yáng)上亢型眩暈中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)(眩暈耳鳴，頭痛且脹，易怒，失眠多夢(mèng)，面紅目赤，口苦，舌紅，苔黃)[4]。(2)所有患者資料齊全，自愿參與本次研究，簽署了同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)合并患有嚴(yán)重顱腦疾病患者以及血液疾病患者。(2)對(duì)本次研究藥物存在禁忌癥患者[5]。

1.2治療方法 對(duì)照組采用敏使朗甲磺酸倍他司汀片(衛(wèi)材(中國(guó))藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20040130)進(jìn)行治療，口服，每次服用劑量為6mg，3次/d。觀察組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上增加天麻鉤藤飲合四藤龍牡加減方案治療，基礎(chǔ)方劑組成：天麻、鹽杜仲、炒梔子、牛膝、黃芩、益母草、槲寄生各10g，鉤藤、雞血藤、絡(luò)石藤、海風(fēng)藤各20g，石決明、首烏藤、生龍骨、生牡蠣各30g，炙甘草6g。如果患者存在肝火上炎情況，則可以增加龍膽草、川楝子、延胡索各15g。每天1劑，水煎取汁300mL，分早晚兩次服用，連續(xù)治療2周，觀察和比較兩組患者治療的臨床效果。

1.3觀察項(xiàng)目和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) (1)治療效果。各種臨床癥狀全部消失，判定為治愈；臨床癥狀基本消失，但是沒(méi)有是指恢復(fù)正常，判定為顯效；各種臨床癥狀有所緩解，判定為有效；無(wú)效治療后患者的各種臨床癥狀沒(méi)有緩解[6]。(2)生活質(zhì)量評(píng)分。采用GQOLI-74量表，生活質(zhì)量和得分成正比[7]。

2 結(jié) 果

2.1兩組患者治療的有效率比較分析 觀察組和對(duì)照組治療的有效率分別為96.97%和78.79%，兩組比較差異顯著，P<0.05。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療的有效率比較分析(n,%)

2.2兩組患者護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比分析 觀察組生活質(zhì)量評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比分析(分，

3 討 論

眩暈是內(nèi)科常見(jiàn)的一種疾病，此疾病不定期發(fā)作，需要長(zhǎng)時(shí)間服用藥物。臨床上對(duì)眩暈患者主要是采用擴(kuò)張血管藥物進(jìn)行治療，但是效果不理想，并且長(zhǎng)時(shí)間用藥副作用比較明顯，為解決以上問(wèn)題，提高治療的臨床效果，降低眩暈的發(fā)作頻率，本院對(duì)部分肝陽(yáng)上亢型眩暈患者聯(lián)合采用天麻鉤藤飲合四藤龍牡加減方案治療，取得了較好的治療效果[8]。肝陽(yáng)上亢型眩暈是眩暈患者當(dāng)中比較常見(jiàn)的一種類型，中醫(yī)認(rèn)為其發(fā)病機(jī)制和肝臟相關(guān)，治療的關(guān)鍵就是疏肝益氣、平肝潛陽(yáng)、滋補(bǔ)肝腎、活血化瘀。

天麻鉤藤飲合四藤龍牡加減方案當(dāng)中，基礎(chǔ)方劑包含的中藥材有天麻、鹽杜仲、炒梔子、牛膝、黃芩、益母草、槲寄生、鉤藤、雞血藤、絡(luò)石藤、海風(fēng)藤、石決明、首烏藤、生龍骨、生牡蠣、炙甘草。其中天麻、鉤藤、石決明聯(lián)合應(yīng)用具有平肝潛陽(yáng)的作用，黃芩、梔子聯(lián)合具有清肝瀉火的功效；添加益母草可以活血利水，牛膝引血下行，再配合杜仲、桑寄生補(bǔ)益肝腎；另外，茯神、夜交藤養(yǎng)血安神定志，多種藥物聯(lián)合用藥，可以顯著提升治療的臨床效果。對(duì)于上火的患者，增加龍膽草、川楝子、延胡索，可以有效減輕患者肝火癥狀，減輕患者的痛苦，提高治療效果[9]。

張盈,譙鳳英[10]在相關(guān)研究當(dāng)中指出，采用中西醫(yī)結(jié)合方案治療的患者取得了更好的治療效果，有效率達(dá)到了89.29%，而單純采用西藥治療的患者，有效率為71.43%，兩組比較差異顯著，P<0.05。本文的研究結(jié)果與此基本一致，觀察組和對(duì)照組治療的有效率分別為96.97%和78.79%，兩組比較差異顯著，P<0.05；觀察組生活質(zhì)量評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果提示，對(duì)肝陽(yáng)上亢型眩暈患者采用天麻鉤藤飲合四藤龍牡加減方案治療是有效的，可以將其作為臨床護(hù)理的優(yōu)良選擇。

綜上所述，采用天麻鉤藤飲合四藤龍牡加減方案對(duì)肝陽(yáng)上亢型眩暈患者進(jìn)行治療，效果顯著，值得臨床推廣。