劉星美

利津縣中心醫(yī)院藥劑科，山東 東營 257400

糖尿病這一慢性疾病對人類健康的威脅較大，在所有糖尿病類型中，2型糖尿病所占的比重較大，其典型的癥狀表現(xiàn)為高血糖，如果不能有效的控制患者的血糖，則會導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥發(fā)生[1]。其中糖尿病的常見并發(fā)癥就包括高血壓，在2型糖尿病中，2型糖尿病合并高血壓具有較高的發(fā)病率，兩種疾病合并發(fā)生時(shí)會加重患者的病情程度，嚴(yán)重者會誘發(fā)冠心病，導(dǎo)致患者死亡。因此，為了實(shí)現(xiàn)對患者血糖、血壓水平的有效控制，提高患者的用藥依從性，需要強(qiáng)化對患者的藥學(xué)服務(wù)[2]。本文主要探究對2型糖尿病合并高血壓患者加強(qiáng)藥學(xué)服務(wù)的臨床價(jià)值。

1 材料與方法

1.1一般資料 選取我院于2018年8月至2019年10月收治的120例2型糖尿病合并高血壓患者，隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組60人。其中觀察組男36例、女24例，平均年齡(60.68±9.11)歲；對照組男39例、女21例，平均年齡(62.48±9.14)歲。兩組一般資料無差異，P>0.05，可以予以比較。

1.2方法 運(yùn)用常規(guī)方法指導(dǎo)對照組用藥。加強(qiáng)對觀察組的藥學(xué)服務(wù)，(1)建立健康檔案。對就診患者的家庭背景、聯(lián)系方式、用藥史、疾病史、個(gè)人信息等進(jìn)行匯總，將慢性病健康管理檔案建立起來，與患者的個(gè)體差異有效結(jié)合，對患者的健康需求進(jìn)行評估，同時(shí)需要準(zhǔn)確的記錄患者的用藥方案、血糖水平及血壓水平等信息，方便患者隨訪和復(fù)查。(2)健康教育。在發(fā)藥過程中，將關(guān)于糖尿病和高血壓的相關(guān)知識向患者進(jìn)行詳細(xì)說明，例如用藥后的常見不良反應(yīng)、藥物配伍禁忌等；知識講座定期舉辦，使患者在系統(tǒng)化的主題講座中將更多的保健知識獲取到。為使患者管理疾病的動力得到激發(fā)，將小禮品分發(fā)給參會人員，并且為了使健康宣教的質(zhì)量得到保障，每次講座的人數(shù)需要保證在20至30人。(3)個(gè)體指導(dǎo)。利用面對面交流的方式，使患者提高對藥物和疾病的充分認(rèn)識，與藥學(xué)知識有效結(jié)合，將患者的錯(cuò)誤認(rèn)知糾正過來。對患者當(dāng)前的用藥方案充分了解，評價(jià)用藥處方，如果有問題存在需要予以妥善調(diào)整。詳細(xì)說明處方中藥物的相關(guān)知識，對患者在用藥過程中的不良反應(yīng)進(jìn)行充分了解，探究不良反應(yīng)出現(xiàn)的原因，通過科學(xué)的指導(dǎo)用藥時(shí)間和用藥劑量，將用藥風(fēng)險(xiǎn)降低。

1.3觀察指標(biāo) 對比兩組血糖和血壓水平改善情況。

2 結(jié) 果

2.1血糖水平對比：干預(yù)后，觀察組餐后2小時(shí)血糖、空腹血糖低于對照組(P<0.05)，見表1。

表1 對比血糖水平

2.2血壓水平對比：干預(yù)后，觀察組收縮壓、舒張壓低于對照組(P<0.05)，見表2。

表2 對比血壓水平

3 討 論

近年來，應(yīng)用于臨床中的降糖藥物和降壓藥物較多，然后依舊有部分患者具有不理想的降糖效果和降壓效果，或?qū)е聡?yán)重的不良反應(yīng)出現(xiàn)。分析原因在于：第一，不合理的藥物治療；第二，患者存在較差的治療依從性，不良的生活習(xí)慣等。加強(qiáng)藥學(xué)服務(wù)能夠?qū)⒔】到逃峁┙o患者，通過審核處方，對患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)。健康教育會直接影響患者的健康信念模式，而健康信念和患者服藥依從性之間的關(guān)系又非常密切[3-4]。對患者實(shí)施藥學(xué)服務(wù)，能夠保證藥物使用的安全性和合理性，合理用藥指導(dǎo)和健康教育的實(shí)施能夠使患者增加對糖尿病、高血壓知識的了解，明確疾病的服藥時(shí)間、服藥方法、治療手段、影響因素等，使患者對合理用藥的重要作用具有充分的認(rèn)識，使其自我管理意識、自我保健意識不斷增強(qiáng)，有利于患者將良好的生活習(xí)慣養(yǎng)成，促進(jìn)臨床治療效果顯著提高[5-6]。

本文通過探究對2型糖尿病合并高血壓患者加強(qiáng)藥學(xué)服務(wù)的臨床價(jià)值，結(jié)果顯示，干預(yù)前，兩組血糖、血壓水平差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，干預(yù)后，觀察組餐后2小時(shí)血糖(7.34±1.14)mmol/L、空腹血糖(6.14±0.17)mmol/L、收縮壓(95.84±10.38)mmHg、舒張壓(73.68±6.68)mmHg各指標(biāo)水平均低于對照組(P<0.05)，可見，觀察組的血糖、血壓水平改善更明顯。

綜上所述，對2型糖尿病合并高血壓患者加強(qiáng)藥學(xué)服務(wù)，能夠有效控制患者的血糖和血壓水平，促進(jìn)患者疾病恢復(fù)。因此，應(yīng)當(dāng)推廣應(yīng)用于臨床中。