王宏宇 張志學(xué)

齊齊哈爾市胸科醫(yī)院,黑龍江 齊齊哈爾 161000

前言：耐多藥肺結(jié)核在臨床上有著較高的發(fā)生率,對(duì)民眾的健康造成了較大的威脅,且耐多藥肺結(jié)核患者人數(shù)呈現(xiàn)出逐年遞增的趨勢(shì)[1]。與肺結(jié)核不同,耐多藥肺結(jié)核的治療難度大,治療周期長(zhǎng),患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重。這種情況下,如何提高耐多藥肺結(jié)核患者治療有效率已經(jīng)成為急需解決的一大難[2]。因此,對(duì)耐多藥肺結(jié)核患者治療6個(gè)月末痰培養(yǎng)陰轉(zhuǎn)的影響因素進(jìn)行研究有著較強(qiáng)的現(xiàn)實(shí)意義。本次實(shí)驗(yàn)共計(jì)抽取本院2018年5月-2020年5月就診的耐多藥肺結(jié)核患者共計(jì)174例，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次實(shí)驗(yàn)共計(jì)抽取本院2018年5月-2020年5月就診的耐多藥肺結(jié)核患者共計(jì)174例,所選患者中男性患者共計(jì)82例,男性患者與女性患者的人數(shù)差為10人,所選患者年齡最小為20歲,年齡最大為77歲,(52.7±5.2)歲為均值年齡。納入標(biāo)準(zhǔn)：所選患者均已確診患有耐多藥肺結(jié)核；本院倫理委員會(huì)準(zhǔn)可本次實(shí)驗(yàn)的開(kāi)展；患者年齡大于等于18歲,且精神正常,意識(shí)清醒；患者及其親屬對(duì)本次實(shí)驗(yàn)的內(nèi)容及可能導(dǎo)致的后果有著充分的了解；患者及其親屬均自愿參與到本次實(shí)驗(yàn)中來(lái)。排除標(biāo)準(zhǔn)：患者患有其他可能影響實(shí)驗(yàn)結(jié)果的疾病。

1.2方法 在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中,醫(yī)院應(yīng)對(duì)實(shí)驗(yàn)人員進(jìn)行全面系統(tǒng)的培訓(xùn),確保實(shí)驗(yàn)人員能夠滿足工作需求,保證實(shí)驗(yàn)高效有序開(kāi)展。在工作中,實(shí)驗(yàn)人員應(yīng)科學(xué)合理的設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷,問(wèn)卷包含患者的基本信息、治療情況等因素,而且要求患者在30分鐘內(nèi)獨(dú)立完成調(diào)查問(wèn)卷,以保證問(wèn)卷的準(zhǔn)確性。在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中,應(yīng)利用羅氏固體培養(yǎng)法開(kāi)展工作,將強(qiáng)化期痰標(biāo)本收集頻率控制在每月一次,將治療繼續(xù)期痰標(biāo)本收集頻率控制在兩個(gè)月一次。

1.3判斷標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)不同因素對(duì)治療效果的影響進(jìn)行記錄和對(duì)比。

2 結(jié) 果

2.1研究結(jié)果顯示，所選174例患者中共計(jì)134例患者治療6個(gè)月末痰培養(yǎng)陰轉(zhuǎn)，6月末痰培養(yǎng)陰轉(zhuǎn)人數(shù)占總?cè)藬?shù)的77.01%；所選174例患者中共計(jì)123例患者治療成功,治療成功人數(shù)占總?cè)藬?shù)的70.69%。

2.2患者生活習(xí)慣、耐藥情況、高初始涂片、年齡及肺空洞情況等因素均會(huì)對(duì)耐多藥肺結(jié)核患者治療6個(gè)月末痰培養(yǎng)陰轉(zhuǎn)幾率造成一些影響。具體內(nèi)容見(jiàn)表1及表2。

表1 耐多藥肺結(jié)核患者治療6個(gè)月末痰培養(yǎng)陰轉(zhuǎn)的影響因素

表2 影響耐多藥肺結(jié)核患者治療6個(gè)月末痰培養(yǎng)陰轉(zhuǎn)的多因素分析

3 討 論

實(shí)驗(yàn)共計(jì)抽取本院2018年5月-2020年5月就診的耐多藥肺結(jié)核患者共計(jì)174例，意在對(duì)耐多藥肺結(jié)核患者治療6個(gè)月末痰培養(yǎng)陰轉(zhuǎn)的影響因素進(jìn)行研究，以期能夠?yàn)獒t(yī)護(hù)人員開(kāi)展后續(xù)工作提供一些參考。結(jié)果顯示,所選174例患者中共計(jì)134例患者治療6個(gè)月末痰培養(yǎng)陰轉(zhuǎn),6月末痰培養(yǎng)陰轉(zhuǎn)人數(shù)占總?cè)藬?shù)的77.01%；所選174例患者中共計(jì)123例患者治療成功,治療成功人數(shù)占總?cè)藬?shù)的70.69%；患者生活習(xí)慣、耐藥情況、高初始涂片、年齡及肺空洞情況等因素均會(huì)對(duì)耐多藥肺結(jié)核患者治療6個(gè)月末痰培養(yǎng)陰轉(zhuǎn)幾率造成一些影響。由此可以得出,患者吸煙、存在氧氟沙星及卡那霉素耐藥性、存在高初始涂片、年齡較大及存在肺空洞情況可能會(huì)在一定程度上降低痰培養(yǎng)陰轉(zhuǎn)幾率,影響治療效果[3]。

本次實(shí)驗(yàn)表明，醫(yī)護(hù)人員在實(shí)際工作中應(yīng)充分考慮到可能影響6個(gè)月末痰培養(yǎng)陰轉(zhuǎn)的因素,并采取針對(duì)性措施進(jìn)行應(yīng)對(duì),以此保證治療效果,加快患者的康復(fù)。