楊穎婷

山西心血管病醫(yī)院，山西 太原 030000

心源性腦栓塞屬于缺血性腦卒中類疾病的一種，并在其中占比較高，且具有非常高的致殘率以及致死率，且經(jīng)過(guò)治療后依然存在較高的復(fù)發(fā)率，因此對(duì)患者的生命健康造成了一定的威脅，同時(shí)對(duì)其家庭以及社會(huì)也帶來(lái)了沉重的壓力[1]。當(dāng)患者發(fā)病后，若在3-4.5小時(shí)之間對(duì)其采取靜脈溶栓治療，通常情況下可以產(chǎn)生較為顯著的療效，但若未在此時(shí)間范圍加以治療，則將難以產(chǎn)生積極的臨床應(yīng)用效果。隨著科學(xué)的不斷進(jìn)步，醫(yī)療研究水平的不斷提高，發(fā)現(xiàn)由于銀杏二萜內(nèi)酯是高純度銀杏化學(xué)單體、強(qiáng)效應(yīng)組合物，自然界中屬于血小板活化因子中最強(qiáng)的一種，因此可以在抑制血小板聚集這一方面產(chǎn)生突出的作用，為了進(jìn)一步探究其臨床應(yīng)用效果，本文將展開(kāi)研究，如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次研究選擇的時(shí)間為2018.6-2019.6，選擇的研究對(duì)象為68例心源性腦栓塞患者，本次研究采用的分組方式為單雙號(hào)分組，組別名稱分別為常規(guī)組34例和研究組34例。其中常規(guī)組研究對(duì)象中男女性別比例以及年齡分別為18:16、(67.90±2.03)歲，研究組研究對(duì)象對(duì)應(yīng)數(shù)據(jù)分別為19:15、(68.12±1.88)歲。兩組研究對(duì)象基本數(shù)據(jù)經(jīng)過(guò)對(duì)比沒(méi)有明顯差異，P>0.05，可進(jìn)行對(duì)比研究。

1.2方法 常規(guī)組：采用常規(guī)方式進(jìn)行治療，主要包括降壓、抗血小板、降糖以及他汀類藥物的應(yīng)用。并在對(duì)患者進(jìn)行治療的過(guò)程中對(duì)其各項(xiàng)生命指標(biāo)進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)，若出現(xiàn)異常情況，需及時(shí)采取有效的措施。研究組：以常規(guī)組為基礎(chǔ)，并采取銀杏二萜內(nèi)酯葡胺注射液(生產(chǎn)廠家：江蘇康緣美域生物醫(yī)藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字Z20120024)進(jìn)行治療。具體用法用量為：取5毫升該藥物與250毫升濃度為0.9%的生理鹽水進(jìn)行充分融合，并采取靜脈滴注的方式進(jìn)行治療，每日一次，每次5毫升。

1.3觀察指標(biāo) 觀察兩組研究對(duì)象治療前后神經(jīng)功能損失程度評(píng)分情況，此項(xiàng)觀察指標(biāo)通過(guò)運(yùn)用NIHSS量表進(jìn)行評(píng)估，分值區(qū)間在0-42分之間，分值越高，代表神經(jīng)功能損失程度越嚴(yán)重。觀察兩組研究對(duì)象臨床治療效果，其判定標(biāo)準(zhǔn)主要分為顯效、有效以及無(wú)效三項(xiàng)。臨床治療總有效率為顯效率與有效率之和。

2 結(jié) 果

2.1對(duì)比研究組與常規(guī)組研究對(duì)象治療前后神經(jīng)功能損失程度評(píng)分 兩組研究對(duì)象治療前，其神經(jīng)功能損失程度評(píng)分沒(méi)有明顯差別，P>0.05，但是經(jīng)過(guò)治療后，研究組評(píng)分明顯低于常規(guī)組，兩組數(shù)據(jù)經(jīng)過(guò)對(duì)比存在明顯差異，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見(jiàn)表1。

表1 研究組與常規(guī)組研究對(duì)象治療前后神經(jīng)功能損失程度評(píng)分情況(分，

2.2對(duì)比研究組與常規(guī)組研究對(duì)象臨床治療總有效率 經(jīng)過(guò)治療，研究組臨床治療總有效率97.06%明顯高于常規(guī)組76.47%，組間數(shù)據(jù)經(jīng)過(guò)對(duì)比差異顯著，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見(jiàn)表2。

表2 研究組與常規(guī)組研究對(duì)象臨床治療效果情況[n(%)]

3 討 論

作為缺血性腦卒中類疾病的一種，心源性腦栓塞具有較高的發(fā)病率，同時(shí)對(duì)于心源性腦栓塞患者來(lái)講，該疾病具有一定的危險(xiǎn)性，而在對(duì)此類患者進(jìn)行臨床治療時(shí)，很多在入院時(shí)已經(jīng)超過(guò)了最佳靜脈溶栓時(shí)間，造成預(yù)后效果不佳。對(duì)患者機(jī)體健康造成嚴(yán)重影響，同時(shí)也會(huì)對(duì)其神經(jīng)功能造成一定的傷害。因此應(yīng)當(dāng)在患病早期及時(shí)采取有效措施，從而改善和提升其預(yù)后效果[2]。

本次研究中，研究組患者在接受常規(guī)治療的同時(shí)，配以銀杏二萜內(nèi)酯葡胺注射液進(jìn)行治療，且產(chǎn)生了比較顯著的臨床應(yīng)用效果。對(duì)其中的原因進(jìn)行分析可以發(fā)現(xiàn)，該藥物屬于一類新型的銀杏葉提取物，且是唯一一種不含有乙醇、甘油的藥物，在臨床實(shí)際應(yīng)用中具有非常高的安全性。同時(shí)銀杏二萜內(nèi)酯屬于一類特異性PAF受體拮抗劑，在對(duì)其進(jìn)行應(yīng)用的過(guò)程中不斷能夠?qū)ρǖ男纬僧a(chǎn)生有效的抑制作用，同時(shí)還能夠?qū)AF過(guò)度釋放后造成患者機(jī)體出現(xiàn)細(xì)胞凋亡、血管通透性增加、神經(jīng)炎癥等現(xiàn)象進(jìn)行良好的抑制，因此可以對(duì)其神經(jīng)功能存在的障礙進(jìn)行良好調(diào)節(jié)，最終促進(jìn)其日常生活能力的提升，因此具有非常重要的臨床應(yīng)用價(jià)值和意義[3]。

本次研究結(jié)果顯示，治療后研究組神經(jīng)功能損失程度評(píng)分較常規(guī)組更低，P<0.05，且臨床治療總有效率較常規(guī)組更高，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，通過(guò)利用銀杏二萜內(nèi)酯葡胺注射液對(duì)心源性腦栓塞患者進(jìn)行治療，可以對(duì)其神經(jīng)功能進(jìn)行良好的改善，并且能夠產(chǎn)生積極的臨床應(yīng)用效果，值得臨床進(jìn)一步深入研究和大力推廣應(yīng)用。