張洪軍

莒縣中醫(yī)醫(yī)院,山東 日照 276500

急腹癥是指患者腹腔、盆腔發(fā)生急性病理改變，臨床發(fā)生比例相對(duì)較高，患者多表現(xiàn)為腹部劇烈疼痛、發(fā)熱等癥狀，間或存在惡心、嘔吐、腹部包塊等癥狀[1]。一般包括急性闌尾炎、膽囊炎、膽管炎、胰腺炎、胃或十二指腸穿孔等疾病[2]。本研究對(duì)普外科急腹癥患者治療方式進(jìn)行分析，討論腹腔鏡手術(shù)治療效果。

1 臨床資料 與方法

1.1臨床資料 擇取2019年2月至2020年2月我院納入的普外科急腹癥患者74例，利用隨機(jī)數(shù)字表法，分為實(shí)驗(yàn)組(n=37)與參照組(n=37)。實(shí)驗(yàn)組普外科急腹癥男21例，女16例。年齡分布20-64周歲，均值(42.39±11.82)周歲。參照組普外科急腹癥男19例，女18例。年齡分布20-63周歲，均值(42.37±11.78)周歲。普外科急腹癥患者年齡、性別結(jié)果未見顯著差異性特征(P>0.05)，其校準(zhǔn)結(jié)果對(duì)比值與統(tǒng)計(jì)學(xué)要求一致。

1.2方法 參照組運(yùn)用常規(guī)開腹治療，根據(jù)患者病情行全身麻醉氣管插管，實(shí)施開腹手術(shù)治療。實(shí)驗(yàn)組予行腹腔鏡手術(shù)，取患者仰臥位，常規(guī)麻醉、消毒后進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)治療，在患者臍部上緣作一切口，穿刺后實(shí)施氣腹處理，保持其腹壓[3]。依據(jù)患者病灶位置實(shí)施腹腔鏡下探查，根據(jù)病情進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)期間對(duì)出血位置予以電凝，腹腔鏡下無活動(dòng)性出血后排凈腹腔內(nèi)二氧化碳，逐層縫合其手術(shù)切口[4]。

1.3觀察指標(biāo) 觀察患者手術(shù)時(shí)間、胃腸道功能恢復(fù)時(shí)間、出血量、住院時(shí)間等指標(biāo)，應(yīng)用視覺模擬評(píng)分法對(duì)患者術(shù)后6h疼痛感進(jìn)行評(píng)價(jià)，分值范圍為0-10分，分?jǐn)?shù)越高，則表明患者的疼痛感越強(qiáng)烈[5]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 全部74例普外科急腹癥患者病案數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0軟件之中，實(shí)驗(yàn)組與參照組手術(shù)時(shí)間、胃腸道功能恢復(fù)時(shí)間、出血量、住院時(shí)間、疼痛感指標(biāo)通過t檢驗(yàn)，(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)是其表現(xiàn)方式。統(tǒng)計(jì)學(xué)判別標(biāo)準(zhǔn)是P<0.05。

2 結(jié) 果

對(duì)比普外科急腹癥患者手術(shù)相關(guān)指標(biāo)數(shù)據(jù)(見表1)，普外科急腹癥患者手術(shù)時(shí)間具有一致性，P>0.05，實(shí)驗(yàn)組胃腸道功能恢復(fù)時(shí)間、住院時(shí)間短于參照組，較之于參照組，實(shí)驗(yàn)組出血量、疼痛感評(píng)分較低，組間具有明顯差異，P<0.05。

表1 普外科急腹癥患者手術(shù)時(shí)間、胃腸道功能恢復(fù)時(shí)間、出血量、住院時(shí)間、疼痛感指標(biāo)比較

3 討 論

普外科急腹癥臨床發(fā)生率較高，因起病突然，病情變化速度快，臨床治療多采用外科手術(shù)方式[6]。本研究給予普外科急腹癥患者腹腔鏡手術(shù)治療，結(jié)果顯示，普外科急腹癥患者手術(shù)時(shí)間具有一致性，實(shí)驗(yàn)組胃腸道功能恢復(fù)時(shí)間、住院時(shí)間短于參照組，較之于參照組，實(shí)驗(yàn)組出血量、疼痛感評(píng)分較低。傳統(tǒng)開腹手術(shù)形式對(duì)于患者的創(chuàng)傷較大，患者手術(shù)期間內(nèi)臟暴露時(shí)間較長(zhǎng)，造成患者應(yīng)激性反應(yīng)發(fā)生比例有所升高，且加重了患者術(shù)后疼痛感。隨著當(dāng)前微創(chuàng)治療技術(shù)的不斷發(fā)展，給予腹腔鏡手術(shù)形式治療效果顯著，能夠避免外科手術(shù)對(duì)于患者的創(chuàng)傷，減少術(shù)中出血量，其臨床應(yīng)用實(shí)效性較高[7]。在腹腔鏡手術(shù)治療中，臨床醫(yī)師通過腹腔鏡對(duì)患者腹腔情況實(shí)施探查，并通過旋轉(zhuǎn)、放大等方式觀察其病灶情況，極大程度上保障了手術(shù)操作的準(zhǔn)確性，保障臨床手術(shù)治療的安全水平。

綜合以上結(jié)果，本研究給予普外科急腹癥患者腹腔鏡手術(shù)治療，患者術(shù)后恢復(fù)時(shí)間較短，能夠降低其出血量水平與疼痛感，因此，腹腔鏡手術(shù)于普外科急腹癥治療中具備臨床推廣應(yīng)用的價(jià)值。