刁全俠 趙永杰 張曉靖

陜西省寶雞市鳳翔縣醫(yī)院,陜西 寶雞 721400

近年來(lái)，隨著我國(guó)各項(xiàng)事業(yè)的快速發(fā)展，社會(huì)節(jié)奏不斷加快，給人們生活帶來(lái)了極大的壓力，心血管疾病發(fā)病率也隨之攀升，并且其發(fā)病患者的年紀(jì)越來(lái)越年輕，給我國(guó)醫(yī)療系統(tǒng)造成了嚴(yán)重負(fù)擔(dān)。健康體檢作為我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要組成部分，可以在一定程度上降低疾病危害，提醒患者及早治療，有助于提升國(guó)民生活幸福指數(shù)[1]。心電圖檢查是判斷心臟是否存在異常的重要項(xiàng)目，其可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病，并為后期診斷與治療提供科學(xué)依據(jù)。本次研究以10000例體檢者為研究對(duì)象，觀察并統(tǒng)計(jì)心電圖檢查結(jié)果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 對(duì)2019年6月—2019年12月在醫(yī)院接受健康體檢的10000體檢者的心電圖檢查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。其中男5000例，女5000例，年輕人群有4000人，平均年齡(16.42±2.15)歲，中老年人6000例，平均年齡(52.14±3.68)歲。所有患者均自愿接受心電圖檢查。

1.2方法 使用儀器為MedEx12導(dǎo)心電圖機(jī)，患者在靜息平臥狀態(tài)下接受檢查。詳細(xì)記錄12導(dǎo)聯(lián)心電圖，走紙速度控制在25mm/s，電壓設(shè)置為10mv。由經(jīng)驗(yàn)豐富的臨床診斷人員進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。

1.3觀察指標(biāo) 記錄體檢者的心電圖表現(xiàn)，并統(tǒng)計(jì)不同年齡段出現(xiàn)的病癥情況。

2 結(jié) 果

10000例體檢者中，885例出現(xiàn)心電圖異常。其中ST—T異常構(gòu)成比為85.1%(753/855)，所占比重最高；心肌梗死構(gòu)成比為0.1%(1/885)；期前收縮構(gòu)成比為14.2%(126/885)；室內(nèi)阻滯構(gòu)成比為0.1%(1/885)；室上性心動(dòng)過(guò)速構(gòu)成比為0.2%(2/885)；心房顫動(dòng)構(gòu)成比為0.2%(2/885)。異常心電圖基礎(chǔ)率隨年齡增加而增加。見(jiàn)表1。

表1 健康體檢中心各年齡段異常心電圖檢查分布情況(例)

3 討 論

心血管疾病泛指由于高血脂癥、血液粘稠、動(dòng)脈粥樣硬化以及高血壓等等多種情況下引起的心臟、全身組織的缺血性問(wèn)題或者出血性疾病，對(duì)患者的身體健康造成了非常的威脅。其在50歲以上人群中有著較高發(fā)病率，且具有高致殘率、高死亡率的特點(diǎn)。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，部分心血管疾病可以得到救治。但是仍有超過(guò)半數(shù)以上的心血管意外幸存者生活完全不能自理。全世界每年死于心血管疾病的人數(shù)超過(guò)1000萬(wàn)人，居各種死因首位[2]。心電圖作為一種簡(jiǎn)單的一項(xiàng)檢查技術(shù)，具有安全性保障，對(duì)于心臟病早期患者的臨床診斷和高?；颊叩募膊『Y查具有不錯(cuò)的應(yīng)用成果。

本次研究顯示，10000例體檢者中，出現(xiàn)2153例心電圖異常情況。主要表現(xiàn)為ST—T改變、竇性心律失常、心房顫動(dòng)等，其中ST—T改變也是在所有異常中最為常見(jiàn)的一種，居于首位。心電圖ST—T改變是非特異性心肌復(fù)極異常的表現(xiàn)，藥物、生理因素以及自主神經(jīng)功能紊亂等都可能導(dǎo)致ST—T改變。對(duì)于此類人群，如果未出現(xiàn)明顯癥狀，并不能做相關(guān)癥狀判斷。只有結(jié)合其臨床癥狀結(jié)果，才能避免誤診。

竇性心律失常與受檢者的放生理性或病理性的功能減退有著較為明確的關(guān)聯(lián)，當(dāng)患者發(fā)生了持續(xù)性竇性心動(dòng)過(guò)緩的時(shí)候，可認(rèn)為病情比較嚴(yán)重，此時(shí)則需要注重患者是否存在竇房結(jié)功能障礙[3]。期前收縮，其主要受到異位節(jié)律點(diǎn)興奮性增加、觸發(fā)活動(dòng)的影響，也與不同節(jié)律點(diǎn)有一定的關(guān)系。但是由于常規(guī)心電圖記錄時(shí)間存在自身的局限性，由此，一次性心電圖掃描可能并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)期前收縮的問(wèn)題，也無(wú)法幫助患者排除其他時(shí)間段的心電異常表現(xiàn)。室內(nèi)阻滯是指發(fā)生于希氏束以下傳導(dǎo)系統(tǒng)中斷或延遲所引發(fā)的現(xiàn)象，以完全性右束支傳導(dǎo)阻滯為主。

心房顫動(dòng)施以心房不協(xié)調(diào)活動(dòng)引起，病情將心房機(jī)械功能惡化作為特征，是心律失常的表現(xiàn)，發(fā)生率會(huì)隨著年齡的增加而升高。從整體來(lái)看，異常心電圖檢出率會(huì)隨著年齡增高而增加，這可能與年齡增大導(dǎo)致心臟負(fù)荷增加，慢性病變累，或者浸潤(rùn)心臟有關(guān)，最終會(huì)導(dǎo)致心肌組織及傳導(dǎo)組織退行性變化，與纖維化、鈣化有關(guān)。但是室性心動(dòng)過(guò)速的在低年齡段也會(huì)出現(xiàn)，這可能與低年齡段患者的自主神經(jīng)功能不穩(wěn)定有關(guān)聯(lián)。針對(duì)心電圖異常受檢者，應(yīng)當(dāng)結(jié)合其他檢查結(jié)果綜合判斷，并依據(jù)其情況制定科學(xué)的飲食、運(yùn)動(dòng)方案，降低疾病危害。

綜上所述，心電圖在健康體檢對(duì)于每一個(gè)人都很有必要，可以盡早發(fā)現(xiàn)心血管疾病，對(duì)治療采取對(duì)應(yīng)措施，從而改善預(yù)后，提升生活質(zhì)量。