郭莉莉

遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院,遼寧 沈陽 110032

老年人群中常見老中風(fēng)疾病，這是一種腦血管疾病，患者通常會并發(fā)偏癱，影響到患者的日常生活。根據(jù)相關(guān)方面的醫(yī)學(xué)報導(dǎo)發(fā)現(xiàn)，具有腦中風(fēng)偏癱的患者同時會存在抑郁現(xiàn)象。作為一種情感障礙疾病，如果沒有對患者進(jìn)行及時的治療，控制病情的發(fā)展，可能會導(dǎo)致患者產(chǎn)生自殘的行為，為患者和家庭帶來嚴(yán)重的困擾[1]。因此需要對腦中風(fēng)偏癱以及自身存在抑郁狀態(tài)的患者進(jìn)行研究，尋求有效的護(hù)理方式，本文針對中醫(yī)情志護(hù)理在對腦中風(fēng)偏癱患者的心理干預(yù)方面的影響。

1 資料和方法

1.1一般資料 選取2020年3月至2020年7月本院治療的中風(fēng)偏癱患者68例，全體患者病情均與的中風(fēng)偏癱診斷標(biāo)準(zhǔn)向符合，不存在嚴(yán)重失語、意識障礙和抗抑郁藥使用者，隨機(jī)分成觀察組以及對照組各34例。對照組男24例，女10例，年齡58歲至73歲，平均(64.29±2.55)歲；觀察組男25例，女9例，年齡57歲至73歲，平均年齡(64.74±2.66)歲。組間常規(guī)資料如性別、年齡等均相近，可以對比(P>0.05)。

1.2方法 針對對照組的患者采取常規(guī)性的護(hù)理干預(yù)方式，包括采取降顱內(nèi)壓、控制血壓、用藥指導(dǎo)以及心理護(hù)理等多個方面的護(hù)理[2]；而針對觀察組的患者，在常規(guī)護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上采取中醫(yī)情志護(hù)理方式，具體包括以下幾個方面。首先，情志護(hù)理法主要是根據(jù)五行相克的原則，結(jié)合中醫(yī)方面“喜勝憂”的思想來對患者的抑郁狀態(tài)進(jìn)行緩解，要求護(hù)理人員能夠和患者進(jìn)行溝通和交流，對患者進(jìn)行及時的心理了解以及疏導(dǎo)，為患者講解有趣的故事，幫助患者回憶愉快的經(jīng)歷，指導(dǎo)患者自我疏導(dǎo)，從而能夠緩解患者的抑郁心理，使患者保持良好的心情。移情療法主要是通過移情來轉(zhuǎn)移患者的注意力，使患者忽視自身的不良情緒[3]。根據(jù)患者的客觀需求來為患者播放一些娛樂身心的相聲、小品等，并指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉，鼓勵患者出院后能在家屬的幫助下參加活動，結(jié)交朋友，防止患者過分關(guān)注疾病。暗示療法主要是通過暗示來幫助減輕患者的思想負(fù)擔(dān)，提升患者和病情作斗爭的決心，幫助患者在無形之中改善不良情緒以及行為。穴位按摩要求在日常治療過程中，通過穴位按摩的方式來緩解患者的痛苦以及精神壓力，疏解患者的心理，幫助患者安神寧思。具體按摩穴位包括百會穴、合谷穴、內(nèi)關(guān)穴以及太沖穴等，讓專業(yè)的按摩醫(yī)生來對患者實施按摩，并將具體的按摩方法讓家屬了解，出院之后由家屬來為患者進(jìn)行持續(xù)的按摩治療[4]。

1.3效果評價 采用Berg平衡量表對患者體功能康復(fù)效果進(jìn)行評估，采用SF-36 生存質(zhì)量量表對患者生存質(zhì)量進(jìn)行評估，分?jǐn)?shù)越高提示效果越好。

1.3觀察指標(biāo) 護(hù)理顯效的標(biāo)準(zhǔn)為患者的哮喘癥狀完全消失，沒有再次發(fā)病，各項體征平穩(wěn)。護(hù)理有效的標(biāo)準(zhǔn)為患者的發(fā)病次數(shù)減少，癥狀減輕，病情出現(xiàn)好轉(zhuǎn)。護(hù)理無效的標(biāo)準(zhǔn)為患者的發(fā)病次數(shù)和癥狀沒有任何改善，病情無好轉(zhuǎn)跡象甚至加重。統(tǒng)計兩組患者的護(hù)理顯效率、有效率和無效率，計算出總有效率進(jìn)行對比。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 將所有研究數(shù)據(jù)錄入SPSS19.0軟件中進(jìn)行處理，用x2計算，用[n(%)]表示計數(shù)資料。兩組數(shù)據(jù)對比P<0.05證實有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

據(jù)統(tǒng)計，經(jīng)常規(guī)護(hù)理和呼吸護(hù)理干預(yù)的研究組患者，護(hù)理總有效率高于對照組。見表1。

表1 兩組患者護(hù)理有效率對比

3 討 論

哮喘是常見的呼吸系統(tǒng)疾病，在我國有著很高的發(fā)病率。它的主要臨床表現(xiàn)為呼吸困難、胸悶、咳嗽，部分伴有咳痰。每次發(fā)病會持續(xù)數(shù)分鐘，在夜間和凌晨發(fā)病的機(jī)率較高。針對哮喘患者的治療和護(hù)理目標(biāo)為控制發(fā)病，緩解癥狀，提高患者生活質(zhì)量。目前，哮喘的治療方案和藥物都只能達(dá)到暫時控制病情的作用，缺少長效治療的效果，輔以有效的臨床護(hù)理成為了提高哮喘治療效果的關(guān)鍵。常規(guī)護(hù)理僅僅能夠滿足患者當(dāng)前的需要，缺少疾病預(yù)防的機(jī)制，呼吸護(hù)理干預(yù)則充分考慮到了導(dǎo)致哮喘患者發(fā)病及病情加重的一系列因素，制定出了針對性的預(yù)防措施。

清理口腔內(nèi)的分泌物，加強(qiáng)呼吸機(jī)監(jiān)測，霧化吸入，排痰是呼吸道護(hù)理干預(yù)的主要內(nèi)容，采取以上措施對控制哮喘發(fā)病具有顯著作用。同時，還要注意引起哮喘的日常性因素，制定出更加細(xì)致化的護(hù)理方案，包括調(diào)整患者飲食，改變體位，環(huán)境護(hù)理等等。護(hù)理人員必須詳細(xì)了解每一名患者的過敏原，大約有30%至40%的哮喘患者能夠查出過敏原，而病人一旦接觸過敏原，勢必會發(fā)病。在護(hù)理過程中，一定要控制過敏原的出現(xiàn)，規(guī)范病人的日?；顒?。本次研究證實，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上對哮喘患者進(jìn)行呼吸護(hù)理干預(yù)，能夠有效控制發(fā)病，緩解癥狀，有效率較高，該護(hù)理模式值得在臨床中推廣。