陳 甜

湖州師范學院，浙江 湖州 313000

前言：重型顱腦外傷為急診外科突發(fā)病癥，病情進展迅速，病癥全身多發(fā)，致死率約為40%。重型顱腦外傷并發(fā)癥種類繁雜，護理難以實施，威脅性較高。早期護理可高度影響預(yù)后。常規(guī)護理對其干預(yù)效果不足，故而完善護理模式、促進良性轉(zhuǎn)歸勢在必行。手術(shù)室、病房銜接護理為新式護理，可優(yōu)化救治效果，促進預(yù)后[1]。本文從2020年1月～2020年7月收治的顱腦損傷患者中選取85例重癥患者，因接診時間不同而采取不同護理，觀察后期樣本應(yīng)用手術(shù)室、病房銜接護理后的臨床效果，研究如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 選取85例2020年1月～2020年7月就診的重型顱腦損傷患者，以入院順序為依據(jù)分組，B組42例，性別：男/女=23/19，平均年齡(42.3±3.2)歲；BMI(21.6±1.6)；GCS(5.5±2.2)；損傷類型：腦挫裂傷15例，腦干損傷7例，顱骨骨折13例，顱內(nèi)血腫7例。A組43例，性別：男/女=25/18，平均年齡(42.4±3.3)歲；BMI(21.4±1.7)；GCS(5.4±2.6)；損傷類型：腦挫裂傷16例，腦干損傷8例，顱骨骨折14例，顱內(nèi)血腫5例。兩組有可比性(P>0.05)。已獲倫理委員會批準。

納入標準：(1)重型顱腦損傷確診；(2)年齡20～75歲；(3)家屬知情同意。

排除標準：(1)精神病史；(2)手術(shù)禁忌；(3)合并其他重癥。

1.2方法 B組常規(guī)護理。A組手術(shù)室、病房銜接護理，方法為：(1)成立銜接護理組，分析護理銜接影響因素，針對性完善，選派外科責任護理前往急診科接受專業(yè)培訓，促進科室銜接，實施責任制護理。(2)患者入院后高效施救，銜接護理組負責全周期護理，完成病房、家屬溝通。(3)無縫銜接病房，開設(shè)轉(zhuǎn)運通道，在條件允許下實施床旁影像學檢查。減少科室轉(zhuǎn)診，多方協(xié)調(diào)護理。

1.3觀察指標 觀察院前急救反應(yīng)情況，急診救治時間，統(tǒng)計救治結(jié)果等預(yù)后情況、轉(zhuǎn)運意外。自制調(diào)查表，統(tǒng)計患者評價。評價分為優(yōu)、良、中、差，優(yōu)良率=(優(yōu)+良)÷本組例數(shù)×100.00%。

2 結(jié) 果

2.1護理質(zhì)量 A組急救反應(yīng)更加迅速，救治耗時較短，治愈率較高，病死率較低，轉(zhuǎn)運意外較少，各項有可比性(P<0.05)。詳情如表1。

表1 護理質(zhì)量

2.2患者評價 患者評價比較，A組優(yōu)良率較高，組間有可比性(<0.05)。詳情如表2。

表2 患者評價[%(n)]

3 討 論

在醫(yī)學理論完善的影響之下，創(chuàng)傷救治臨床效果顯著改善，重型創(chuàng)傷的存活率提高，創(chuàng)傷致死率、致殘率相應(yīng)降低，預(yù)后得到優(yōu)化。重型顱腦損傷具有“危、急、重”特點，要求護理銜接流暢科學，實施一體化救護。較之常規(guī)護理，此種護理重視信息交互，將各環(huán)節(jié)救治活動整合提升監(jiān)護效果，體現(xiàn)專業(yè)支持，促進救治連續(xù)性與實效性[2]。

本次研究中，A組(銜接護理組)急救反應(yīng)迅速，有效開展了救治活動，從急救過程到救治結(jié)果皆優(yōu)于B組(常規(guī)護理組)，降低了病死率，促進救治結(jié)果優(yōu)化，減少轉(zhuǎn)運意外，各項差異顯著(P<0.05)。構(gòu)建體系化護理組，細化崗位職責，加強日常演練，提升協(xié)作能力，可促進科室護理的良好銜接。促進急診科護理和?？谱o理的高效配合，有效銜接，使派車接診至急診施救耗時縮短，爭取更多救治時間，優(yōu)化救治結(jié)果，提高救治效率。

綜上，在重型顱腦損傷護理中應(yīng)用手術(shù)室、病房銜接模式開展護理工作，可縮短院前反應(yīng)時間、促進迅速急救，提升治愈率，降低病死率，減少轉(zhuǎn)運意外，優(yōu)化患者評價，臨床護理效果良好，應(yīng)用價值明顯。