龐 瑩 趙 妍 趙光輝

93263部隊(duì)，遼寧 錦州 121000

習(xí)近平總書記明確指出：“要始終將軍事訓(xùn)練放在戰(zhàn)略位置，始終將備戰(zhàn)打仗作為第一要?jiǎng)?wù)”[1]。部隊(duì)訓(xùn)練是全面提高戰(zhàn)士軍事素質(zhì)的重要途徑，但部隊(duì)訓(xùn)練強(qiáng)度大、難度高，容易出現(xiàn)訓(xùn)練傷，進(jìn)而影響官兵身體健康。故而，加強(qiáng)部隊(duì)訓(xùn)練傷的護(hù)理干預(yù)，對官兵預(yù)后有重要作用。為探究護(hù)理干預(yù)在部隊(duì)常見訓(xùn)練傷干預(yù)中的應(yīng)用效果，本文研究如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2018年1月～2019年12月本部隊(duì)出現(xiàn)訓(xùn)練傷的官兵60名，納入標(biāo)準(zhǔn)：①上述官兵均符合入伍體檢標(biāo)準(zhǔn)[2]；②均在部隊(duì)訓(xùn)練中出現(xiàn)訓(xùn)練傷。隨機(jī)分為觀察組和對照組，觀察組30例，均為男性，年齡在18-29歲之間，平均年齡(25.2±2.1)歲，骨關(guān)節(jié)損傷10例，軟組織損傷12例，皮膚傷5例，器官損傷3例；對照組30例，均為男性，年齡在18-28歲之間，平均年齡(24.7±2.0)歲，骨關(guān)節(jié)損傷11例，軟組織損傷11例，皮膚傷6例，器官損傷2例；兩組基本資料無明顯差異，具有可比性，P>0.05。

1.2護(hù)理方法

1.2.1觀察組 接受護(hù)理干預(yù)，第一，積極對癥處理。護(hù)理人員必須依據(jù)訓(xùn)練傷的處理原則和方法，積極采取對癥處理。在傷者搬運(yùn)過程中，注意保護(hù)傷者的血管和神經(jīng)系統(tǒng)，密切關(guān)注患者生命體征，補(bǔ)充血容量、維持水電解質(zhì)平衡，如有必要?jiǎng)t轉(zhuǎn)院診治。必須嚴(yán)密觀察每位傷者的生命體征，盡可能留隊(duì)觀察。護(hù)理人員主動(dòng)詢問患者傷情，若傷者需要骨折固定，則密切關(guān)注固定部位的血運(yùn)情況，預(yù)防出現(xiàn)缺血性損傷。若使用止血帶，則及時(shí)記錄止血帶使用時(shí)間，及時(shí)開放止血帶。若傷者出現(xiàn)軟組織損傷，則及時(shí)進(jìn)行清創(chuàng)，結(jié)合受傷部位情況和污染情況合理選擇抗菌藥物、消毒劑。還應(yīng)密切關(guān)注傷者傷口情況，重點(diǎn)觀察有無分泌物、紅腫等情況，保證傷口部位干燥、清潔。第二，加強(qiáng)傷者健康教育指導(dǎo)。在對傷者進(jìn)行對癥處理后，對傷者進(jìn)行健康教育指導(dǎo)，全面提高傷者自護(hù)能力。護(hù)理人員通過一對一、健康教育講座、發(fā)放宣傳手冊等方式，詳細(xì)告知傷者應(yīng)急處理方式、自我保護(hù)措施、注意事項(xiàng)等，加快傷者傷情恢復(fù)。第三，加強(qiáng)傷者心理護(hù)理。出現(xiàn)訓(xùn)練傷的官兵多數(shù)為新兵，部分新兵在出現(xiàn)訓(xùn)練傷后，會(huì)存在沮喪、害怕、擔(dān)心等心理情況。部分傷者擔(dān)心傷情復(fù)發(fā)，失去工作機(jī)會(huì)；也有的傷者在以后的訓(xùn)練中過于小心翼翼，放不開手腳，擔(dān)心再次受傷。對此，護(hù)理人員應(yīng)引導(dǎo)傷者消除沮喪、消極等心理障礙，讓傷者樹立積極向上的心態(tài)，堅(jiān)定治療信心，還應(yīng)加強(qiáng)傷者與部隊(duì)、戰(zhàn)友的聯(lián)系，給予其更多的社會(huì)支持，及時(shí)消除傷者不良心理狀態(tài)，有效促使其傷情恢復(fù)。第四，建立傷者傷情記錄卡，并指導(dǎo)其科學(xué)訓(xùn)練。護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)建立傷者傷情就診記錄卡，詳細(xì)記錄患者傷情以及處置措施，及時(shí)告知傷者治療情況，讓傷者認(rèn)識(shí)到不管是在醫(yī)院還是部隊(duì)都能得到及時(shí)護(hù)理。與此同時(shí)，嚴(yán)格按照《新兵健康教育手冊》等內(nèi)容[3]，加強(qiáng)對傷者的訓(xùn)練指導(dǎo)，指導(dǎo)其在訓(xùn)練中更好地保護(hù)自己，預(yù)防訓(xùn)練受傷。讓官兵明確熱身運(yùn)動(dòng)、自我防護(hù)的重要性，全面提高其個(gè)人防護(hù)意識(shí)，及時(shí)監(jiān)督自己的身體狀況。指導(dǎo)傷者在訓(xùn)練結(jié)束后及時(shí)觀察身體反應(yīng)，一旦出現(xiàn)活動(dòng)不便、腫痛等情況，就要及時(shí)處理并調(diào)整訓(xùn)練強(qiáng)度。護(hù)理人員及時(shí)與部隊(duì)訓(xùn)練員聯(lián)系，叮囑訓(xùn)練員重視并加強(qiáng)訓(xùn)練前的熱身運(yùn)動(dòng)，指導(dǎo)官兵科學(xué)訓(xùn)練。在具體訓(xùn)練過程中正確示范并及時(shí)分解訓(xùn)練動(dòng)作，按照先易后難、先輕后重、先短后長、先近后遠(yuǎn)的訓(xùn)練原則進(jìn)行訓(xùn)練，循序漸進(jìn)，科學(xué)訓(xùn)練。

1.2.2對照組 接受常規(guī)處理，根據(jù)官兵損傷類型進(jìn)行止痛、消炎、骨折固定、復(fù)位、制動(dòng)等定處理，若傷情非常嚴(yán)重，需要轉(zhuǎn)到上級醫(yī)院治療。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1比較兩組住院時(shí)間

1.3.2比較兩組六個(gè)月后再次發(fā)生訓(xùn)練傷幾率 觀察骨關(guān)節(jié)損傷、軟組織損傷、皮膚傷、器官損傷情況。

2 結(jié) 果

2.1兩組住院時(shí)間比較 觀察組住院時(shí)間(15.8±3.0)d，對照組住院時(shí)間(25.3±4.2)d，t=4.478，P<0.05；

2.2兩組六個(gè)月后再次發(fā)生訓(xùn)練傷幾率 觀察組患者在六個(gè)月后再次發(fā)生訓(xùn)練傷的例數(shù)為6.7%，對照組患者在六個(gè)月后再次發(fā)生訓(xùn)練傷的例數(shù)為30.0%，P<0.05。見表1

表1 兩組六個(gè)月后再次發(fā)生訓(xùn)練傷幾率

3 討 論

訓(xùn)練是部隊(duì)官兵的日常任務(wù)和中心工作，通過部隊(duì)訓(xùn)練，一方面能全面增強(qiáng)官兵的軍事素質(zhì)和身體機(jī)能，另一方面能全面提高部隊(duì)綜合水平。但由于部隊(duì)訓(xùn)練強(qiáng)度大、訓(xùn)練頻率高，再加上官兵缺少防護(hù)意識(shí)，部隊(duì)訓(xùn)練傷發(fā)生率居高不下，嚴(yán)重影響官兵身體健康[4]。故而，必須加強(qiáng)部隊(duì)訓(xùn)練傷的護(hù)理干預(yù)，護(hù)理人員應(yīng)不斷提高自身護(hù)理技能和綜合素質(zhì)，熟悉部隊(duì)訓(xùn)練傷的常見類型以及對癥處理方式，嚴(yán)格按照要求進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，與此同時(shí)，還需要加強(qiáng)對傷者的心理護(hù)理，及時(shí)疏導(dǎo)傷者情緒，促使傷者能以積極健康的心態(tài)面對疾病治療。另外，護(hù)理人員還需要加強(qiáng)對傷者的健康教育指導(dǎo)與科學(xué)訓(xùn)練指導(dǎo)，提高傷者的個(gè)人防護(hù)意識(shí)和自我防護(hù)技能，促使其在接下來的部隊(duì)訓(xùn)練中能更好地保護(hù)自己。通過本文研究證實(shí)，觀察組住院時(shí)間、六個(gè)月后再次發(fā)生訓(xùn)練傷幾率均顯著低于對照組，這與相關(guān)研究結(jié)果相吻合，提示護(hù)理干預(yù)在部隊(duì)常見訓(xùn)練傷干預(yù)中的重要作用[5]。

綜上所述，護(hù)理干預(yù)有助于加快訓(xùn)練傷康復(fù)，避免訓(xùn)練傷再次發(fā)生，值得推廣應(yīng)用。