康 巖

青島市市立醫(yī)院急診科，山東 青島 266000

重癥肺炎(英文名稱：severe pneumonia,簡稱SP) 作為各類病原體造成的實質(zhì)性質(zhì)的炎癥，重癥階段的肺炎除了有臨床上常見類的呼吸癥狀疾病，經(jīng)常會伴有多臟器的損傷與呼吸衰竭癥狀，疾病發(fā)展的較為迅速，治療效果較差，致死率相對較高[1-3]。護理干預(yù)主要是對患者提供護理服務(wù)，將其運用在急診的重癥肺炎合并感染性休克患者診療的環(huán)節(jié)中，能夠促使診療的質(zhì)量與速度得到顯著的提升，對患者的各項身體指標進行監(jiān)測，促使患者可以短時間內(nèi)身體的各項指標恢復(fù)到平穩(wěn)的狀態(tài)之下。建立起有序與高效的護理服務(wù)，提升搶救的概率，保障患者的身體健康?；诖耍疚膶⒀芯孔o理干預(yù)措施在急診重癥肺炎合并感染性休克患者中應(yīng)用的效果，報道見下文：

1 一般資料與方法

1.1一般資料 2018.02月-2019.11月在本院急診部門收治的重癥肺炎合并感染性休克患者52例，隨機分為實驗組與對照組，實驗組內(nèi)患者：對照組內(nèi)患者=26:26，實驗組內(nèi)男性：女性=13:13，年齡在34-79/歲，平均年齡在51.99±2.83/歲，對照組內(nèi)男性：女性=12:14，年齡在35-80/歲，平均年齡在52.12±2.90/歲。

1.2納入標準與排除標準

1.2.1納入標準：經(jīng)過綜合檢查確診重癥肺炎合并感染性休克，需要接受急救；患者家屬自愿配合治療與實驗，并簽署知情同意書；經(jīng)本院倫理委員會批準；基本資料無差異(p>0.05)

1.2.2排除標準：合并精神疾病、器官衰竭及癌癥患者；不配合治療患者。

1.3方法

1.3.1對照組 實施常規(guī)護理方式，密切監(jiān)測患者的生命體征變化，嚴格執(zhí)行醫(yī)囑進行操作及護理。

1.3.2實驗組 在常規(guī)基礎(chǔ)上護理干預(yù)，具體為：協(xié)助患者處于半臥體位，要求患者禁食；對患者氣道護理，需要依照患者呼吸的狀況，針對性的評估而后處置，保障患者的呼吸順暢，將呼吸道內(nèi)的分泌物清除干凈，需要給予科學、合理的吸氧護理。若是患的呼吸不順暢，可以適宜的運用呼吸儀器和氣管插管的模式輔助患者順利通氣；時刻監(jiān)督患者的心電指標，對生命體征，特別是患者脈搏的血氧飽和程度與患者四肢末梢的循環(huán)狀況；及時的將采集到患者的血液標本送到檢查室，保障輸入的搶救藥品可以及時與迅速進入急救室，將患者血液的容量擴充。依照患者狀況，及時補液治療，需要迅速的觀察患者的心率、脈搏、血壓以及微循環(huán)等；及時的檢查患者的電解質(zhì)、血常規(guī)、心肌酶、凝血功能、血氣指標以及血糖指標；拍攝心臟彩超以及胸片，使用適當?shù)目股厮幬铩?/p>

1.4觀察指標及評價標準 護理工作人員需要記錄與監(jiān)測患的各項生命體征，主要包含：心率、呼吸、PH 值、收縮壓、氧分壓、乳酸以及氧合指數(shù)。

2 結(jié) 果

2.1兩組患者生命體征對比結(jié)果 生命體征包含：心率、呼吸、PH 值、收縮壓、氧分壓、乳酸以及氧合指數(shù)?；颊呓邮茏o理之前，各項指標均無顯著差異( P>0.05)；接受護理之后，實驗組的各項指標數(shù)值均優(yōu)于對照組(P<0.05)，詳情見表1。

表1 兩組患者生命體征對比

3 討 論

重癥肺炎合并感染性休克病情較為危機，在急診部門需要對其提供護理干預(yù)服務(wù)，及時對患者的身體指標進行監(jiān)測，遵循醫(yī)生的囑咐，實施急救護理措施，需要注意的是：要對患者的心理進行護理，大部分進入急診室的患者都會出現(xiàn)緊張與焦慮的狀況，程度較為嚴重，需要促使患者建立起戰(zhàn)勝疾病的信心[4-5]。本文通過對兩組患者的各項身體指標進行分析，發(fā)現(xiàn)：實驗組患者心率指標、呼吸指標、PH 值指標、收縮壓指標、氧分壓指標、乳酸指標以及氧合指數(shù)均優(yōu)于對照組，p<0.05。

綜上所述，運用甲鈷胺聯(lián)合血液透析對尿毒癥周圍神經(jīng)病變的治療效果顯著，該項治療模式可以推廣運用。