姚晶晶

菏澤市傳染病醫(yī)院感染科，山東 菏澤 274000

手足口病作為兒科傳染性疾病，主要是由于腸道病毒感染所致，主要是通過(guò)飛沫與呼吸道傳播，主要表現(xiàn)為厭食、口痛、低熱、皰疹等癥狀[1]，少數(shù)患兒病情進(jìn)一步發(fā)展后可出現(xiàn)肺水腫、心肌炎等并發(fā)癥，威脅患兒的生命安全。研究發(fā)現(xiàn)，給予小兒手足口病患兒積極有效的個(gè)性化護(hù)理，可促進(jìn)患兒早日康復(fù)痊愈[2]。因此，我院給予小兒手足口病患兒實(shí)施個(gè)性化護(hù)理，在感染防控中發(fā)揮了良好效果，可有效促進(jìn)患兒早日康復(fù)轉(zhuǎn)歸。現(xiàn)將研究匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1資料 選擇我院收治的100例小兒手足口病患兒作為研究病例，病例選擇時(shí)間為2019年1月至2019年12月，以隨機(jī)分組原則均分為兩組，每組各50例，對(duì)照組患兒中男性28例，女性22例，年齡4個(gè)月～6歲，平均年齡(3.18±1.38)歲；觀察組患兒中男性26例，女性24例，年齡5個(gè)月～7歲，平均年齡(3.36±1.22)歲；兩組患兒病例間無(wú)明顯比較差異，P>0.05。

1.2方法 對(duì)照組以常規(guī)護(hù)理干預(yù)，為患兒提供柔軟、舒適、干燥的衣物與床鋪，避免造成皮膚損傷，及時(shí)修剪患兒的指甲，避免患兒抓傷自己，一旦出現(xiàn)高熱等反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)采用冰水、酒精等方式降溫，必要時(shí)采用藥物降溫，做好口腔衛(wèi)生護(hù)理。

觀察組采用個(gè)性化護(hù)理，具體方法：①兒科內(nèi)部選擇主管護(hù)士、護(hù)士、責(zé)任護(hù)士共同組建個(gè)性化護(hù)理小組，討論小兒手足口病特點(diǎn)，結(jié)合患兒的具體情況，分析個(gè)性化影響因素，制定針對(duì)性、個(gè)性化的護(hù)理方案并落實(shí)。

②個(gè)性化宣教：由于患兒年齡較小，因此，健康宣教的主要對(duì)象是患兒家長(zhǎng)，護(hù)理時(shí)應(yīng)向患兒家長(zhǎng)介紹手足口病知識(shí)，告知預(yù)防護(hù)理相關(guān)知識(shí)，介紹日常注意事項(xiàng)，使患兒家長(zhǎng)對(duì)疾病的認(rèn)知水平進(jìn)一步提升，獲取患兒家長(zhǎng)的信任與支持，掙得家長(zhǎng)的信任，保證護(hù)理工作有序開(kāi)展[3]。

③個(gè)性化心理疏導(dǎo)：在開(kāi)展護(hù)理服務(wù)時(shí)，要保持親切、和藹、溫柔的態(tài)度，與患兒溝通時(shí)保持語(yǔ)調(diào)平和、語(yǔ)氣平穩(wěn)，針對(duì)哭鬧患兒，護(hù)理人員應(yīng)配合家長(zhǎng)安慰患兒，待患兒情緒緩解后開(kāi)展治療與護(hù)理工作。在病房?jī)?nèi)可張貼卡通海報(bào)，繪制具有童趣的宣傳海報(bào)，在護(hù)理過(guò)程中要多夸獎(jiǎng)、鼓勵(lì)患兒，例如“寶寶真棒”、“真是個(gè)好孩子”、“是個(gè)小英雄”等，使患兒對(duì)醫(yī)療服務(wù)的接受度升高，提高治療疾病的信心。

④個(gè)性化飲食護(hù)理：評(píng)估患兒的病情嚴(yán)重程度，了解患兒的身體狀況與身體所需營(yíng)養(yǎng)，制定健康的飲食方案，日常飲食以高蛋白、易消化類食物為主，少食多餐，避免食用辛辣、刺激性食物。進(jìn)食前后可引導(dǎo)患兒用溫水清潔口腔，避免口腔感染發(fā)生。

⑤感染預(yù)防性護(hù)理：做好口衛(wèi)生、手衛(wèi)生防護(hù)，引導(dǎo)患兒養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手，維持足部衛(wèi)生，避免感染。告知患兒家長(zhǎng)勤幫助患兒更換洗衣物，定期更換床單被褥，避免壓瘡發(fā)生。加強(qiáng)病房?jī)?nèi)消毒滅菌處理，將病房?jī)?nèi)溫度、濕度控制在適宜范圍內(nèi)，保持病房的衛(wèi)生、安靜，嚴(yán)格控制每日探訪人數(shù)與時(shí)間，避免交叉感染發(fā)生。

1.3觀察指標(biāo) 統(tǒng)計(jì)兩組患兒感染發(fā)生情況；記錄兩組患兒病情恢復(fù)時(shí)間與住院時(shí)間。

2 結(jié) 果

觀察組感染率低于對(duì)照組(P<0.05)；觀察組患兒平均病情恢復(fù)時(shí)間與住院時(shí)間短于對(duì)照組(P<0.05)；兩組護(hù)理效果差異明顯，P<0.05，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 兩組病情恢復(fù)時(shí)間

表2 感染發(fā)生情況(n，%)

3 討 論

手足口病具有一定的傳染性，且傳播途徑較多，可通過(guò)接觸性、呼吸道與接觸性傳播，患兒患病后續(xù)積接受有效治療的同時(shí)，也需要有效的護(hù)理方法配合干預(yù)。由于疾病影響，患兒一出現(xiàn)哭鬧、不安等表現(xiàn)，嚴(yán)重患兒也會(huì)出現(xiàn)焦慮情緒，加之患兒及家長(zhǎng)對(duì)手足口病的認(rèn)知存在片面性，不利于醫(yī)療工作開(kāi)展[4]，因此，護(hù)理期間做好個(gè)性化護(hù)理意義重大。個(gè)性化護(hù)理是根據(jù)患兒的實(shí)際情況，對(duì)患兒家長(zhǎng)開(kāi)展健康宣教，提升患兒家長(zhǎng)的認(rèn)知水平，使患兒家長(zhǎng)在臨床治療與護(hù)理工作中積極配合，同時(shí)為患兒開(kāi)展心理護(hù)理、飲食護(hù)理、感染預(yù)防護(hù)理，可使患兒的身心狀態(tài)均得到良好改善，避免感染發(fā)生。臨床研究發(fā)現(xiàn)[5]，治療期間實(shí)施個(gè)性化護(hù)理，可發(fā)揮輔助治療作用，使治療效率顯著提升，縮短患兒痊愈時(shí)間。

本組研究結(jié)果證實(shí)，相比于常規(guī)護(hù)理而言，個(gè)性化護(hù)理的實(shí)施，可使患兒的病情恢復(fù)時(shí)間與住院時(shí)間明顯縮短，減少手足口感染及交叉感染發(fā)生率，護(hù)理效果更理想。

綜上所述，小兒手足口病患兒感染防控中應(yīng)用個(gè)性化護(hù)理，可促進(jìn)病情恢復(fù)，降低感染率，推廣價(jià)值較高。