陳 俊

康平縣人民醫(yī)院，遼寧 沈陽 110500

近年來，我國患有胃癌的病人日益增多，讓人們的身體健康受到了極大的危害。胃癌的所有治療方法中手術(shù)治療是應(yīng)用最廣泛，技術(shù)最成熟的技術(shù)之一，對(duì)于符合手術(shù)適應(yīng)征的患者，絕大多數(shù)都會(huì)選擇手術(shù)根治術(shù)[1]。通常手術(shù)完成后，目前的主流方案是對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)西醫(yī)護(hù)理干預(yù)。研究表明，進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)胃癌根治術(shù)的患者，取得了非常滿意的效果，對(duì)此種說法的科學(xué)性進(jìn)行探究，針對(duì)胃癌根治術(shù)后患者的護(hù)理工作研究的促進(jìn)，本院特做出本次研究，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 經(jīng)過患者及院倫理會(huì)的同意，選擇從2018年3月到2019年3月患有胃癌的病人來我院確診后并進(jìn)行手術(shù)治療的患者總共60例，采取隨機(jī)數(shù)字生成的方法把這些患者分為研究組及常規(guī)組，兩組患者人數(shù)相同，這些患者中，納入男患者34例，女患者26例，年齡集中在41-78歲之間，平均為(44.28±3.21)歲。通過對(duì)患者年齡性別等基本資料進(jìn)行比較發(fā)現(xiàn)，無明顯差異，可以進(jìn)行研究與分析，P>0.05。以上進(jìn)行研究的患者都是本院科學(xué)診斷確診胃癌，并且都進(jìn)行了規(guī)范合理的圍手術(shù)期治療。

1.2方法 對(duì)照組對(duì)患者進(jìn)行基礎(chǔ)醫(yī)療常識(shí)指導(dǎo)，并制定相關(guān)護(hù)理方案，科學(xué)飲食，同時(shí)通過采取心理護(hù)理[2]，經(jīng)過制定科學(xué)的全程護(hù)理計(jì)劃，悉心關(guān)照，維持舒適的就醫(yī)環(huán)境，做好術(shù)前評(píng)估及訪視工作，研究組患者施行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，具體措施如下：

1.2.1心理及健康教育 按照患者病情的不同，因人而異，設(shè)計(jì)出條理清晰，科學(xué)合理的護(hù)理干預(yù)護(hù)理計(jì)劃表，由有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士領(lǐng)導(dǎo)，對(duì)患者進(jìn)行胃癌相關(guān)保健知識(shí)的宣傳和普及，值班護(hù)士與其主管醫(yī)生一起對(duì)患者的基本資料、檢查結(jié)果進(jìn)行了解，術(shù)前帶領(lǐng)患者對(duì)手術(shù)環(huán)境進(jìn)行了解，用和藹可親的態(tài)度[2]，主動(dòng)跟患者接觸，耐心介紹手術(shù)的流程，手術(shù)的指征，手術(shù)的治療目的，逐步解除患者對(duì)于手術(shù)的懼怕，介紹當(dāng)今較為前沿的手術(shù)治療方法，讓患者達(dá)到最佳的心理狀態(tài)。

1.2.2術(shù)后護(hù)理 待患者返回監(jiān)護(hù)病房后，完善減壓管，腹腔引流管，靜脈留置管及止痛泵的管理，保守室內(nèi)溫度適宜，協(xié)助患者翻身，并使用腹帶對(duì)傷口進(jìn)行保護(hù)，完善對(duì)患者病情的監(jiān)測(cè)，對(duì)于咳嗽較為嚴(yán)重的患者，給予指導(dǎo)排痰，按照醫(yī)生的指導(dǎo)補(bǔ)充白蛋白、脂肪支持，改善患者的營養(yǎng)狀況，術(shù)后排氣后拔出胃腸減壓管，此外，在合適的穴位上采用艾灸，同時(shí)給患者調(diào)配補(bǔ)血益氣以及活血作用的藥物進(jìn)行藥物熏洗，改善患者納差乏力的癥狀。

1.3觀察指標(biāo)與標(biāo)準(zhǔn) 觀察統(tǒng)計(jì)并對(duì)組間患者做好記錄，治療前后SAS、SDS的評(píng)分，評(píng)分越高，代表焦慮及抑郁的程度越重，同時(shí)統(tǒng)計(jì)兩組護(hù)理滿意度評(píng)分，評(píng)分越高，代表護(hù)理滿意度越高。

2 結(jié) 果

2.1組間患者心理狀態(tài)、患者滿意度評(píng)分比較。 經(jīng)差異化護(hù)理干預(yù)之后，研究組患者SAS、及患者滿意度評(píng)分優(yōu)于另一組患者，P<0.05，詳見表1.

表1 組間患者心理狀態(tài)、患者滿意度評(píng)分比較

3 討 論

胃癌在中老年群體中屬于多發(fā)病，屬于一類全球性疾病，是消化道最常見的惡性腫瘤之一，其早期癥狀多為消化節(jié)律改變、上腹疼痛及餐后飽脹，患者逐漸消瘦，易導(dǎo)致慢性消化道出血[3]，因此為了保證手術(shù)成功率，因此在圍手術(shù)期間需注重相關(guān)的護(hù)理，以確保臨床治療的效果。

本次研究對(duì)患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，通過設(shè)計(jì)出合理的計(jì)劃，對(duì)患者的康復(fù)有利；術(shù)前采用完善的心理及健康教育，讓患者明確治療的目的[4]，打消對(duì)于治療的疑惑，樹立信心戰(zhàn)勝疾病，改善心理狀態(tài)，術(shù)后完善相關(guān)護(hù)理，保證術(shù)后的康復(fù)效果，同時(shí)選擇中醫(yī)有關(guān)護(hù)理干預(yù)技術(shù)，例如進(jìn)行艾灸，進(jìn)行藥物熏洗，改善患者胃腸道癥狀，利于患者手術(shù)治療后恢復(fù)，提高了患者的住院治療體驗(yàn)，讓患者早日康復(fù)的愿望得以實(shí)現(xiàn)。[5]。

綜上，對(duì)進(jìn)行手術(shù)治療的胃癌患者施行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)患者治療后的相關(guān)癥狀有所改善，提高患者對(duì)手術(shù)的耐受性，保持良好的心理狀態(tài)，讓患者對(duì)護(hù)理干預(yù)的滿意程度得到提高，使醫(yī)生和患者之間健康、和諧發(fā)展，能夠廣泛推廣在臨床上。