劉 萍

通用環(huán)球西安西航醫(yī)院,陜西 西安 710021

我國(guó)目前已成為老齡化人口大國(guó)，人口老齡化問題日漸嚴(yán)重，而腦卒中的發(fā)作也呈遞增趨勢(shì)。腦卒中是較為常見的腦血管疾病，該病具有發(fā)病急、致殘率高、病亡率高等特點(diǎn)，并且多數(shù)患者會(huì)伴有不同程度的肢體功能障礙，嚴(yán)重威脅了患者的生命安全以及生活質(zhì)量[1]。有研究表明，科學(xué)的康復(fù)訓(xùn)練對(duì)腦卒中患者的病情的改善有著促進(jìn)作用，但常規(guī)的護(hù)理模式用時(shí)長(zhǎng)，恢復(fù)效果不明顯，患者易產(chǎn)生煩躁、焦慮等負(fù)面情緒，增加其心理壓力。本文討論腦卒中患者實(shí)施中醫(yī)康復(fù)護(hù)理對(duì)生活能力及神經(jīng)功能的影響，總結(jié)其效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料 選取2017年8月至2019年8月期間在我院接受診治的50例腦卒中患者為研究對(duì)象，按照統(tǒng)計(jì)推斷法劃分為2組，組別名稱為參照組與觀察組。參照組中男性患者為17例、女性患者為8例,年齡41～79歲，平均年齡數(shù)值(60.1±2.9)歲；觀察組中男性患者為15例、女性患者為10例,,年齡40～77歲，平均年齡數(shù)值(60.5±2.1)歲。2組患者的基本臨床資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2研究方式 參照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理方式對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，其中包括生命體征監(jiān)測(cè)、為患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)、講解健康知識(shí)、為患者制定合理的飲食計(jì)劃、安排適量的康復(fù)運(yùn)動(dòng)以及用藥使用說明等，并叮囑其家屬細(xì)心呵護(hù)患者[2]。

觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)給予患者中醫(yī)康復(fù)護(hù)理，護(hù)理方式如下：①情志調(diào)理。護(hù)理人員為患者講解有關(guān)中醫(yī)護(hù)理方面的知識(shí)和注意要點(diǎn)，并輔助其放松身心，保持靜坐狀態(tài)，指導(dǎo)患者運(yùn)用呼吸療法，平穩(wěn)吸氣呼氣，以達(dá)到緩解患者壓力的作用，護(hù)理人員利用柔緩語氣逐步引導(dǎo)患者，調(diào)整其呼吸節(jié)奏達(dá)到最佳狀態(tài)，使其身心都可以得到放松。②艾灸護(hù)理。給予患者艾灸療法護(hù)理，并系統(tǒng)詳細(xì)的檢測(cè)患者的神經(jīng)系統(tǒng)功能情況，掌握患者的肢體活動(dòng)障礙的程度，對(duì)患者的生活能力進(jìn)行評(píng)估。幫助患者調(diào)整至舒適的姿勢(shì)，然后利用熏香引燃艾灸，放置在其百會(huì)穴、關(guān)元穴和三陰穴等穴位上方處，每天艾灸一次，每次30分鐘[3]。③傳統(tǒng)推拿刺激穴位護(hù)理?；颊哌M(jìn)行艾灸過后于艾灸穴位處進(jìn)行推拿，并行針灸對(duì)穴位經(jīng)絡(luò)進(jìn)行刺激，治療時(shí)間依據(jù)患者耐受能力以及身體狀態(tài)做相應(yīng)調(diào)整，該療法上午下午各進(jìn)行一次，每次護(hù)理時(shí)間在20分鐘，在進(jìn)行推拿刺激穴位護(hù)理的同時(shí)可以詢問患者的需求，隨時(shí)調(diào)整護(hù)理節(jié)奏使患者更易接受，使患者在整個(gè)過程中都能處于放松的狀態(tài)，避免因力度控制不佳造成患者不適。④運(yùn)動(dòng)鍛煉。合理的安排患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉，遇到較難完成的動(dòng)作時(shí)護(hù)理人員應(yīng)輔助其完成，訓(xùn)練開始階段可以讓患者進(jìn)行簡(jiǎn)單肢體活動(dòng)如屈伸患肢、上下起落運(yùn)動(dòng)等，待患者行動(dòng)較為便利時(shí)，可以利用緩慢走路、上下臺(tái)階強(qiáng)化患者體能上的訓(xùn)練，然后利用一些細(xì)微操作的動(dòng)作對(duì)患者進(jìn)行控制肢體訓(xùn)練如拾取物體、擺積木等，運(yùn)動(dòng)后護(hù)理人員幫助患者輕柔患肢，減輕因運(yùn)動(dòng)會(huì)肢體帶來的緊繃感，對(duì)促進(jìn)肢體活動(dòng)能力的恢復(fù)起到積極作用。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

1.3.1應(yīng)用ADL量表對(duì)患者日常生活能力的情況予以評(píng)定，分?jǐn)?shù)總分為100分，分?jǐn)?shù)越日常生活能力水平越高；應(yīng)用Fugl-Meyer評(píng)測(cè)法(FMA)對(duì)患者的肢體運(yùn)動(dòng)功能進(jìn)行評(píng)定，分?jǐn)?shù)總分為100分，分?jǐn)?shù)越高肢體運(yùn)動(dòng)功能越好；利用神經(jīng)功能缺損評(píng)定量表(NIHSS)對(duì)患者施以評(píng)估，分?jǐn)?shù)為0～42分，分?jǐn)?shù)越高表示患者神經(jīng)功能缺損情況越嚴(yán)重。2)對(duì)患者臨床護(hù)理后的效果進(jìn)行評(píng)定，其標(biāo)準(zhǔn)如下：患者臨床護(hù)理總有效率計(jì)算方式為：臨床護(hù)理總有效率=(顯效患者例數(shù)+患者有效患者例數(shù))/ 組別患者總例數(shù)×100.0%

2 結(jié) 果

觀察組患者的生活質(zhì)量評(píng)分、運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分以及神經(jīng)功能評(píng)分優(yōu)于參照組，組間差異明顯，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，詳見表1

表1 2組患者獨(dú)日常生活能力評(píng)分、運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分以及神經(jīng)功能評(píng)分對(duì)比分)

3 討 論

導(dǎo)致腦卒中發(fā)病的原因主要與患者腦部血液循環(huán)障礙有密切關(guān)系，如果血液無法及時(shí)供應(yīng)到腦部各個(gè)部位，腦組織就會(huì)缺血、缺氧，進(jìn)而導(dǎo)致患者腦部出現(xiàn)因血液供應(yīng)不足造成的壞死，對(duì)中樞神經(jīng)產(chǎn)生不可逆的損傷。該病的主要癥狀表現(xiàn)為昏迷、意識(shí)模糊、肢體運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)、語言表達(dá)能力障礙等，影響患者表達(dá)能力，使患者無法正常支配肢體運(yùn)動(dòng)，嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量以及生命健康。為患者提供系統(tǒng)專業(yè)的中醫(yī)康復(fù)護(hù)理，能夠?qū)颊呱窠?jīng)傳導(dǎo)形成刺激，激活由于氣血瘀堵造成神經(jīng)系統(tǒng)使其逐漸恢復(fù)，使其受損的身體機(jī)能在護(hù)理過程中得到有效的輔助修復(fù)作用。本次研究中觀察組在經(jīng)過中醫(yī)康復(fù)護(hù)理后，肢體運(yùn)動(dòng)功能以及神經(jīng)功能均得到提升，護(hù)理效果優(yōu)異。

綜上所述，給予腦卒中患者中醫(yī)康復(fù)護(hù)理，能夠提升護(hù)理總有效率，提高患者日常生活能力，加快肢體功能以及神經(jīng)功能的恢復(fù)，臨床護(hù)理效果顯著，應(yīng)用價(jià)值極大，值得大力推廣。