李淑珍

康平縣人民醫(yī)院，遼寧 沈陽(yáng) 110500

近年來(lái)膽道疾病的發(fā)病率逐漸上升，影響患者的日常生活，給患者帶來(lái)嚴(yán)重的后果[1]。現(xiàn)在臨床上對(duì)膽囊結(jié)石患者通常采用腹腔鏡手術(shù)治療，該手術(shù)術(shù)后恢復(fù)快，手術(shù)切口小，但是該手術(shù)還是會(huì)給患者的身體機(jī)能帶來(lái)一定的影響，為了降低手術(shù)對(duì)患者身體和心理的影響，臨床上提出圍手術(shù)期的整體護(hù)理[2]。這次實(shí)驗(yàn)就是對(duì)圍手術(shù)期患者實(shí)施整體護(hù)理的臨床效果進(jìn)行分析，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 在2019年2月1日到2020年5月1日期間選擇100例膽囊結(jié)石并行腹腔鏡膽囊切除術(shù)的患者參與這次實(shí)驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)符合醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)的要求。100例患者中有女患者49例，男患者51例，年齡最小是20歲，最大是70歲，年齡平均為(45.6±3.2)歲?；颊咴趪中g(shù)期被給予不同的護(hù)理方式，選擇傳統(tǒng)護(hù)理的50例患者被稱(chēng)為對(duì)照組，有女患者29例，男患者21例，年齡平均為(45.5±3.1)歲；選擇整體護(hù)理的50例患者被稱(chēng)為觀察組，有女患者20例，男患者30例，年齡平均為(45.4±3.3)歲?；颊咧g具有可比性P>0.05。納入標(biāo)準(zhǔn)[3]：(1)同意參與實(shí)驗(yàn)且愿意配合研究的患者；(2)實(shí)驗(yàn)室檢查示：膽囊結(jié)石的患者；(3)簽署同意書(shū)的患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)臨床資料不全的患者；(2)患有精神類(lèi)疾病無(wú)法配合實(shí)驗(yàn)的患者。

1.2方法 傳統(tǒng)護(hù)理：患者入院后護(hù)理人員給予患者相應(yīng)的入院護(hù)理，幫助患者熟悉病房環(huán)境，保證病房環(huán)境衛(wèi)生，告知患者術(shù)前禁飲食、禁水，幫助患者做好術(shù)前準(zhǔn)備。

整體護(hù)理：(1)術(shù)前。護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行健康教育、飲食指導(dǎo)、心理輔導(dǎo)等，同時(shí)告知患者手術(shù)的具體內(nèi)容，手術(shù)的方式、目的、術(shù)后可能出現(xiàn)的情況等，讓患者對(duì)手術(shù)有一定的了解，做好相應(yīng)的心理準(zhǔn)備，護(hù)理人員要鼓勵(lì)患者，讓患者建立信心，保持樂(lè)觀的心態(tài)，緩解患者的焦慮情緒。同時(shí)告知患者在術(shù)前6小時(shí)禁食，在術(shù)前3小時(shí)禁水，在術(shù)前1晚給予患者800ml碳水化合物，術(shù)前3小時(shí)給予患者200ml。(2)術(shù)中。護(hù)理人員要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的生命體征，觀察患者的引流液，一旦發(fā)生異常立即通知醫(yī)生。(3)術(shù)后。監(jiān)測(cè)患者的生命體征，如有異常應(yīng)告知醫(yī)生，如果患者術(shù)后疼痛難忍，護(hù)理人員應(yīng)遵醫(yī)囑給予相應(yīng)的鎮(zhèn)痛處理。患者在術(shù)后6小時(shí)可以給予流食、同時(shí)要求家屬陪同患者下床活動(dòng)，術(shù)后第二天可以給予半流食，同時(shí)適當(dāng)增加下床活動(dòng)的次數(shù)和時(shí)間，另外護(hù)理人員遵醫(yī)囑給予術(shù)后營(yíng)養(yǎng)支持治療。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次實(shí)驗(yàn)中應(yīng)用SPSS21.5對(duì)計(jì)量數(shù)據(jù)和計(jì)量資料進(jìn)行分析和統(tǒng)計(jì)，實(shí)驗(yàn)中(P<0.05)表示差異具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1觀察組患者和對(duì)照組患者的手術(shù)指標(biāo)相比結(jié)果可知，觀察組患者的進(jìn)食時(shí)間、排氣時(shí)間、下床時(shí)間都要明顯早于對(duì)照組患者、住院天數(shù)要明顯短于對(duì)照組患者P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。

表1 觀察組患者和對(duì)照組患者的手術(shù)指標(biāo)相比

3 討 論

外科中腹腔鏡膽囊切除術(shù)時(shí)較常見(jiàn)的手術(shù)，手術(shù)成功率很高，危險(xiǎn)性較低，主要是治療膽囊結(jié)石、膽囊炎等患者。

對(duì)腹腔鏡下行膽囊切除術(shù)患者的圍手術(shù)期給予整體護(hù)理可以明顯改善患者的手術(shù)指標(biāo)，可明顯改善患者對(duì)手術(shù)的應(yīng)激反應(yīng)[4]。整體護(hù)理主要是提高患者的身體機(jī)能，提高身體免疫力，加快患者術(shù)后康復(fù)，降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生幾率，在術(shù)前給予患者飲食、心理護(hù)理等，同時(shí)給予患者健康教育，讓患者對(duì)該次手術(shù)的相關(guān)事項(xiàng)具體了解，從而更好的配合治療；術(shù)后鼓勵(lì)患者下床活動(dòng)，加快排氣，加快切口愈合[5]。

這次實(shí)驗(yàn)就是對(duì)護(hù)理措施進(jìn)行研究，結(jié)果可知，觀察組患者的進(jìn)食時(shí)間、排氣時(shí)間、下床時(shí)間都要明顯早于對(duì)照組患者、住院天數(shù)要明顯短于對(duì)照組患者P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述我們可知，在患有膽囊結(jié)石并行腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者的圍手術(shù)期給予整體護(hù)理可加快患者的進(jìn)食、排氣和下床，可明顯縮短患者的住院時(shí)間，在臨床中的應(yīng)用較廣。