周 宓

西三旗社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,北京 100192

醫(yī)院是人員大量聚集并且存在多種細菌病毒的場所。當(dāng)代科技十分發(fā)達，研制出許多新醫(yī)療技術(shù)，尤其應(yīng)用大量抗菌免疫試劑導(dǎo)致醫(yī)院感染的高發(fā)率。醫(yī)院感染也叫作院內(nèi)感染，院內(nèi)感染的發(fā)生不單單影響了患者的醫(yī)療成效，還增加了死亡率并且產(chǎn)生了許多醫(yī)患矛盾，大大地增加了醫(yī)護人員的工作負擔(dān)。雖然目前常規(guī)的抗感染治療和消毒措施可以降低患者的感染率，但仍然有許多患者會發(fā)生醫(yī)院感染。只有改進醫(yī)院感染防治和加強管理，才能預(yù)防醫(yī)院感染[1]。本文通過分組研究探討常規(guī)護理和優(yōu)質(zhì)護理在醫(yī)院感染發(fā)生率和患者滿意度中的作用，總結(jié)如下。

1 資料和方法

1.1一般資料 在2017年1月到12月期間選擇了在我院就診的58位患者，他們的血流動力學(xué)穩(wěn)定，沒有比較嚴重的貧血或肝腎功能障礙。排除診療前已感染的患者，排除有感染危險因素的患者[2]。隨機等分為研究組和參考組29例，研究組29人中有18位男性，11位女性，年齡20至77歲，平均年齡43歲；參照組29人中有17位男性，12位女性，年齡18至77歲，平均年齡44歲。

1.2方法 參照組患者需要接受平常使用的護理方法，并且根據(jù)患者的基礎(chǔ)疾病制定方案，進行飲食、心理等整體性的護理。研究組患者進行優(yōu)質(zhì)護理，具體實施:(1)嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程:定期檢查醫(yī)療設(shè)備和環(huán)境，確保無菌并且沒有被污染；(2)良好的呼吸護理:每日開窗通風(fēng)兩次，每次半小時，紫外線消毒每日兩次，每次一小時，保持室內(nèi)適宜的溫濕度，物表，地面，床單位濕式打掃。每餐后，適量飲水，漱口水清潔；(3)良好的導(dǎo)管護理:確保導(dǎo)管通暢，避免牽拉和壓折，每日檢查并消毒導(dǎo)管。長期留置導(dǎo)尿管的患者每日膀胱沖洗減少感染發(fā)生[3]。(4)心理護理:做好對患者的心理疏導(dǎo)，通過健康的方式引導(dǎo)認識如何治療疾病以及什么是醫(yī)院感染，從而讓患者更加配合治療，保持良好心情，加快病情痊愈。

1.3評價指標 (1)護理質(zhì)量:使用醫(yī)院護理質(zhì)量評估表進行評估，內(nèi)容包括:消毒隔離，預(yù)防感染，無菌操作，每項100分為滿分，護理質(zhì)量監(jiān)控小組成員評估患者護理質(zhì)量，護理評分越高護理質(zhì)量越好。

(2)滿意度:對患者或其家屬進行調(diào)查護理質(zhì)量滿意度，一百分為滿分，若患者覺得不滿意則評60分以下，若患者覺得還可以則評60分至80分，若覺得很滿意則評80分以上，若出現(xiàn)院內(nèi)感染等情況則為極不滿意。

1.4數(shù)據(jù)處理 利用SPSS16.0軟件進行處理，用%表示，t值測試比較，P<0.05。

2 結(jié) 果

2.1兩組患者護理質(zhì)量評分 對比兩組護理質(zhì)量的變化，研究組在消毒隔離評分、無菌操作評分、預(yù)防感染評分等護理質(zhì)量方面的評分均高于參照組，都有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，見表1。

表1 兩組對比變化

2.2兩組患者的院內(nèi)感染發(fā)生率、護理滿意度對比 研究組患者感染率較低、滿意度更高，見表2。

表2 兩組院感發(fā)生率及滿意度對比[n(%)]

3 討 論

醫(yī)院感染會給患者和社會造成巨大的經(jīng)濟損失，近幾年來，由于現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的飛速發(fā)展，新的醫(yī)療和治療技術(shù)的廣泛應(yīng)用，特別是抗菌藥物的過度使用，使得醫(yī)院感染逐漸增多。醫(yī)院感染是指患者在院診療期間發(fā)生的感染，入院前沒有發(fā)生感染癥狀，醫(yī)院感染的發(fā)生不僅僅增加了許多不必要的麻煩和開銷，而且還會引起醫(yī)患矛盾。特別是，院內(nèi)人員集中，病原微生物種類繁多，再加上大量抗菌藥物和免疫抑制劑的過度使用，導(dǎo)致醫(yī)院感染治療更加困難。因此對患者的生命健康也構(gòu)成了威脅[4]。在本次研究中，對研究組的患者進行優(yōu)質(zhì)護理，率先建立優(yōu)質(zhì)護理組，選擇具體豐富工作經(jīng)驗和能力較強的護理人員負責(zé)患者的護理工作，采取責(zé)任制。對護理人員進行無菌操作技術(shù)知識的培訓(xùn)并進行監(jiān)測[5]。最終顯示，研究組的各項結(jié)果表明其護理質(zhì)量較高，發(fā)生醫(yī)院感染的概率明顯低于參考組，并且患者滿意度高于參照組，差異有顯著性。實施優(yōu)質(zhì)護理模式可以最大限度地調(diào)動工作人員徹底貫徹落實規(guī)章制度和護理規(guī)范，從意識和積極性出發(fā)，憑借經(jīng)驗和基于感情的習(xí)慣改變了過去的護士，提高了對?？谱o理的觀察、判斷和理解，對醫(yī)院感染發(fā)生率的控制提出許多大有益處的護理建議，提高了患者滿意度并且具有較高的價值，值得研究和推廣。

綜上所述，應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理能夠大大地降低患者的院內(nèi)感染發(fā)生率、提高護理質(zhì)量以及滿意度，確?；颊叩脑\療安全，從而減少護患之間的矛盾發(fā)生。