陶紅梅

揚州市高郵市中醫(yī)醫(yī)院,江蘇 揚州 225600

前列腺增生又稱前列腺肥大，是一種常見的泌尿外科疾病，在泌尿外科疾病中居于第二位[1]。前列腺疾病的臨床表現(xiàn)主要有：尿急、尿頻、夜尿多等，對人們的生活質(zhì)量造成嚴重影響。前列腺電切術(shù)是前列腺患者脫離疾病的有效方法，但是由于術(shù)后很容易產(chǎn)生膀胱痙攣等并發(fā)癥，導(dǎo)致出現(xiàn)繼發(fā)性出血、泌尿系統(tǒng)感染等情況，增加患者疼痛感[2]。因此，在患者接受前列腺電切手術(shù)后應(yīng)該對患者實施護理干預(yù)政策，減輕患者痛苦。本篇文章通過對100例患者進行研究，指出觀察組實施的綜合性護理政策可以有效緩解患者術(shù)后膀胱痙攣情況，具體報道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 搜集在我院接受前列腺電切手術(shù)的100例患者，選取時間在2018年1月至2019年12月期間，按照奇偶分組法將患者分為觀察組和對照組，每組患者各50例。對照組年齡最大為85歲，最小為60歲，平均年齡為(64.5±2.62)歲，；觀察組患者年齡最大為83歲，最小為61歲，平均年齡為(65.9±3.68)歲。對比兩組患者性別、年齡等一般資料，對比差異不明顯，統(tǒng)計學(xué)結(jié)果無意義(p>0.05)。

1.2方法 對照組實施常規(guī)護理方法，主要護理內(nèi)容包括健康教育、心理疏導(dǎo)等。觀察組實施綜合性護理方法，具體護理措施如下：①提升患者對疾病的認知，對患者進行心理疏導(dǎo)，積極進行健康教育，主要宣教內(nèi)容包括術(shù)后注意事項、疾病發(fā)生原因、預(yù)防措施等，幫助患者加強對疾病相關(guān)知識的了解，進而提升患者配合程度。②為術(shù)后疼痛感強的患者提供鎮(zhèn)痛藥物，幫助患者最大程度的減輕疼痛感，對于術(shù)后疼痛感輕的患者應(yīng)及時幫助患者轉(zhuǎn)移注意力，可以引導(dǎo)患者聊天、聽音樂以及看電視等。③注意膀胱沖洗通暢：護理人需要根據(jù)沖洗液的顏色選擇合適的沖洗速度，降低血塊堵管發(fā)生幾率。④沖洗膀胱的過程中需要選擇接近體溫的沖洗液，進而降低對膀胱三角區(qū)以及后尿道等產(chǎn)生刺激感，避免膀胱受到不必要的損傷，護理人員應(yīng)積極引導(dǎo)患者進行膀胱功能訓(xùn)練，比如盆底肌訓(xùn)練等。⑤重視患者機體狀況的觀察，在臨床護理的過程中及時分析患者身體情況，是否存在畏寒和腹痛等癥狀。同時對術(shù)后感染采取預(yù)防措施，護理人員可以根據(jù)相關(guān)醫(yī)囑，為患者注射抗生素治療，進而幫助患者提高生活質(zhì)量。⑥實施生活護理，術(shù)后攝入高營養(yǎng)的食物，盡量維持清淡，多食新鮮蔬菜和水果，幫助患者順利排便，戒煙，防止感冒著涼，以免劇烈咳嗽，造成腹壓增高引起膀胱痙攣，同時需要提醒患者補充水分。

1.3觀察指標(biāo) 對比兩組患者的膀胱痙攣程度，分為從“無”到“重度”。兩組患者的術(shù)后疼痛情況采用VAS評分標(biāo)準(zhǔn)進行評估，滿分為10分，0分表示無痛；1-3分表示輕度疼痛狀況；4-6分表示中度疼痛；7-10分表示重度疼痛。

2 結(jié) 果

2.1兩組護理后膀胱痙攣情況對比后，觀察組情況明顯優(yōu)于對照組，對比結(jié)果有意義(p<0.05)。見表一：

表1 兩組護理后膀胱痙攣情況對比

2.2對比兩組護理后VAS評分，觀察組術(shù)后1-3天的VAS評分顯著優(yōu)于對照組，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.05)。見表二：

表2 兩組護理后患者VAS評分對比

3 結(jié) 論

前列腺電切術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率較高，其中膀胱痙攣是常見并發(fā)癥之一，它的癥狀往往出現(xiàn)在下尿路堵塞，臨床上表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿不盡和尿性腹痛等癥狀，一般發(fā)病機制有四點：一是逼尿肌超微結(jié)構(gòu)發(fā)生變化；二是膀胱腺上尿能受體功能的異常；三是抑制性機制失衡；四是神經(jīng)功能紊亂。嚴重影響患者的正常生活，若患者得不到及時醫(yī)治，會引發(fā)大出血，對患者的生命安全造成威脅[3]。臨床研究表明，對前列腺電切術(shù)患者術(shù)后膀胱痙攣現(xiàn)象實施有效的護理干預(yù)措施具有顯著效果，不僅可以降低膀胱痙攣發(fā)生幾率，而且對術(shù)后疼痛感具有明顯的緩解作用。在本次研究中，對比觀察組和實驗組的護理結(jié)果，觀察組護理后患者的膀胱痙攣程度顯著改善，且VAS評分降低，各項臨床指標(biāo)狀況均優(yōu)于對照組，觀察組膀胱痙攣程度發(fā)生率為30%，對照組膀胱痙攣程度發(fā)生率為65%，觀察組VAS評分從術(shù)后一天到術(shù)后三天評分均低于對照組，p<0.05，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。因此，綜合性護理具有常規(guī)護理措施無法比擬的優(yōu)越性，在緩解疼痛癥狀的同時，可以降低術(shù)后膀胱痙攣發(fā)生機率。

綜上所述，綜合性護理對前列腺電切術(shù)的預(yù)后效果較高，該種護理措施臨床價值較高，各院可將其作為首選護理措施，并進行積極推廣與應(yīng)用，為患者生命健康提供保障。