陳驛靈 王 璐

重慶大學(xué)附屬三峽醫(yī)院，重慶 404000

口腔頜面間隙感染是一種能夠引起患者出現(xiàn)口腔頜面紅腫、發(fā)熱甚至疼痛感的口腔科疾病，該疾病具有普遍性[1]，癥狀嚴(yán)重時能夠造成口腔頜面功能障礙。該疾病的發(fā)生與生物因子的繁殖和組織入侵有關(guān)，可為患者帶來全身或者局部不舒適反應(yīng)。這類疾病合并糖尿病時，受糖尿病本身病理機(jī)制的影響可增加感染風(fēng)險，并加重病情，因此需要采取積極的治療措施并結(jié)合護(hù)理干預(yù)嚴(yán)格控制血糖水平，并降低口腔頜面部間隙感染加重的風(fēng)險。本次研究結(jié)合我院2018年4月—2020年4月期間收治的84例頜面部間隙感染合并糖尿病患者展開研究，結(jié)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)與常規(guī)護(hù)理，評價其臨床應(yīng)用效果。資料如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 將2018年4月—2020年4月期間收治的84例頜面部間隙感染合并糖尿病患者作為研究對象，按照護(hù)理性質(zhì)隨機(jī)分組，常規(guī)護(hù)理的42例納入對照組；實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的42例納入研究組。兩組患者基礎(chǔ)資料無明顯差異，P>0.05。

1.2方法 所有患者均以常規(guī)護(hù)理干預(yù)為基礎(chǔ)，對照組單純采取常規(guī)護(hù)理，給予基礎(chǔ)藥物指導(dǎo)以及住院指導(dǎo)[2]。研究組內(nèi)患者采取優(yōu)質(zhì)化護(hù)理干預(yù)，在采取護(hù)理干預(yù)前首先對口腔頜面部感染合并糖尿病癥狀以及病理特征做詳細(xì)了解。

(1)血糖控制：糖尿病患者的血糖水平多不穩(wěn)定，血糖異常升高并持續(xù)較長的時間能夠嚴(yán)重影響患者生命健康，對某些心腦血管并發(fā)癥以及皮膚黏膜并發(fā)癥、神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥等有促進(jìn)作用，會增加口腔頜面部間隙感染加重的風(fēng)險。

(2)口腔頜面部創(chuàng)口護(hù)理：每日定時檢查創(chuàng)口狀態(tài)，并及時幫助患者做口腔清潔工作，準(zhǔn)備水膠體油紗布做創(chuàng)口敷貼。

(3)并發(fā)癥防護(hù)：口腔頜面部間隙感染合并糖尿病存在較多潛在并發(fā)癥風(fēng)險，為防止這類風(fēng)險因素產(chǎn)生，需首先對可出現(xiàn)的并發(fā)癥類型進(jìn)行明確[3]。

1.3評價指標(biāo) 此次研究將以兩種護(hù)理模式下患者血糖水平改善情況以及患者護(hù)理滿意度作為評價指標(biāo)。(1)血糖水平：將以空腹血糖水平以及餐后2h血糖水平、糖化血紅蛋白進(jìn)行評估，觀察護(hù)理后各項指標(biāo)是否處于標(biāo)準(zhǔn)取值范圍內(nèi)。(2)護(hù)理滿意度：結(jié)合問卷調(diào)查表，以電子表格形式發(fā)放給研究的患者，共84份問卷，最終回收率100%，對比兩組患者對各自護(hù)理模式的評分結(jié)果。100分滿分，75分—85分(滿意)，85分—100分(很滿意)，不足75分(不滿意)，滿意人數(shù)與很滿意人數(shù)總和越大說明患者對護(hù)理模式認(rèn)可度越高。

2 結(jié) 果

2.1兩組患者血糖水平及糖化血紅蛋白指標(biāo)對比

研究組在優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)下空腹血糖以及餐后2h血糖，糖化血紅蛋白均有明顯下降趨勢，較對照組差異明顯，P<0.05.如表1.

表1 兩組患者血糖水平及糖化血紅蛋白指標(biāo)對比

2.2對比兩組患者護(hù)理后滿意度 研究組內(nèi)患者護(hù)理滿意度(97.6%)，高于對照組(80.9%)，P<0.05.詳細(xì)如下：研究組42例：很滿意28例(66.7%)，滿意13例(30.9%)，不滿意1例(2.3%)，滿意度41例(97.6%)；對照組42例：很滿意24例(57.1%)，滿意10例(23.8%)，不滿意8例(19.1%)，滿意度34例(80.9%)。

3 討 論

口腔頜面部間隙感染是一種因一種或多種細(xì)菌所引起的常見感染疾病。該疾病的產(chǎn)生主要與化膿性細(xì)菌為主，疾病存在易感人群，感染途徑相對較多[4]。通常最常見的幾種感染途徑有牙源性感染、損傷性感染以及血源性感染、醫(yī)源性感染、腺源性感染等幾種。其中牙源性感染是導(dǎo)致口腔頜面部間隙感染的主要途徑，十分常見，通常是因牙體細(xì)菌性感染導(dǎo)致，細(xì)菌經(jīng)牙周引起感染。此外腺源性感染也是常見的感染途徑，通常由扁桃體、淋巴結(jié)發(fā)炎感染引起[5]。頜面部間隙感染合并糖尿病時不采取有效的護(hù)理干預(yù)控制血糖水平，會加重頜面部間隙感染的嚴(yán)重程度。

綜上所述，對頜面部間隙感染合并糖尿病患者采取臨床護(hù)理干預(yù)后能夠有效改善血糖水平同時可以提升護(hù)理滿意度。