樊孟洋

鄭州市中醫(yī)院，河南 鄭州 450006

我國(guó)中藥資源較為豐富多樣化，同時(shí)歷史久遠(yuǎn)，其質(zhì)量受到儲(chǔ)存環(huán)境等方面因素影響，具有顯著的不同。中醫(yī)使用的終端也就是中藥，而患者的用藥安全性，在一定程度上受到中藥質(zhì)量的直接影響。目前當(dāng)前醫(yī)療行業(yè)的急速發(fā)展，醫(yī)院在管理中藥房階段中，必須摒棄傳統(tǒng)思想，不斷加強(qiáng)中藥房窗口管理，同時(shí)運(yùn)用專門(mén)性的方法，提高中藥房的臨床效價(jià)，最終使得保中藥房凸顯自身應(yīng)有的性能[1]。為了研討中藥房窗口管理調(diào)整以及臨床效價(jià)提高方法。選取我院2018年4月至2020年8月中醫(yī)房的藥物優(yōu)劣，有效期等相關(guān)問(wèn)題實(shí)施剖析，提出針對(duì)性的改良方法。具體如下。

1 資料和方法

1.1一般資料 選取我院2018年4月至2020年8月中醫(yī)房的藥物優(yōu)劣，有效期等相關(guān)問(wèn)題實(shí)施剖析，提出針對(duì)性的改良方法。

1.2方法 對(duì)藥物儲(chǔ)存條件，制作中藥的規(guī)范性等方面實(shí)施調(diào)查。在分析中藥優(yōu)劣方面，對(duì)茯苓丁，以及紅花 (各自100份 )等實(shí)施調(diào)查。

2 結(jié) 果

對(duì)中藥房入庫(kù)的中藥質(zhì)量以及存儲(chǔ)條件觀察后看出，倉(cāng)庫(kù)藥物過(guò)期以及滯銷的情況非常多見(jiàn)，中藥房的管理以及領(lǐng)藥申請(qǐng)程序不達(dá)標(biāo)，短缺制劑調(diào)配質(zhì)量總體不高，頻繁發(fā)生錯(cuò)配漏配等情況，而中藥優(yōu)品，以及劣品在數(shù)量方面具有顯著的不同，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值(P<0.05)。具體見(jiàn)表一。

表1 多見(jiàn)性中藥的真?zhèn)纹疯b別結(jié)果

3 討 論

從目前中藥房窗口管理問(wèn)題來(lái)看，在臨床診治不同類型疾病階段中，因?yàn)榛颊咦陨淼捏w質(zhì)不同，使得中藥的合理應(yīng)用出現(xiàn)不同層面的反應(yīng)。同時(shí)因?yàn)榕R床上不合理使用中藥的情況非常危重，所以給患者用藥安全性帶來(lái)不利影響[2]。而在中藥房窗口管理的過(guò)程中，大部分都是譬如藥品指導(dǎo)，以及藥品監(jiān)測(cè)不滿足標(biāo)準(zhǔn)，中藥質(zhì)量問(wèn)題等等，具體來(lái)看，首先就是處方用藥缺陷，當(dāng)前在中藥房中出現(xiàn)普遍問(wèn)題，中藥師只管調(diào)配發(fā)藥，而臨床醫(yī)師只管處方用藥 。而在運(yùn)用藥方方面，臨床上匱乏系統(tǒng)的標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)在差異化的醫(yī)師和地區(qū)等，在運(yùn)用中藥方面也區(qū)別較大。一些不同中藥具有類似名稱，一些相同類別藥物具有不同類型的名稱，藥品的差異在一定程度上也對(duì)藥物的效果產(chǎn)生影響；其次就是中藥用藥問(wèn)題，中藥房在運(yùn)用藥品的階段中，不但需要重視門(mén)診患者，更加需要關(guān)心住院患者，所以使得中藥調(diào)劑需要面對(duì)一定的挑戰(zhàn)。在調(diào)劑中藥階段中，很多工作人員因?yàn)閰T乏強(qiáng)烈的責(zé)任心，分裝藥品過(guò)程中只是借助目測(cè)估量，所以導(dǎo)致中藥劑量出現(xiàn)明顯的差錯(cuò)，在一定程度上給患者的安全帶來(lái)威脅[3]。

另外因?yàn)獒t(yī)院對(duì)有關(guān)工作人員匱乏系統(tǒng)化的培訓(xùn)，所以在中藥用藥過(guò)程中暴露出較多不足。同西藥進(jìn)行對(duì)比，中藥因?yàn)楫a(chǎn)地，加工形式的不同，總體藥性也具有明顯的不同。對(duì)于臨床醫(yī)師處方用藥思想，中藥師如沒(méi)有進(jìn)行充分理解，必定會(huì)出現(xiàn)藥品調(diào)配中漏配等相關(guān)情況[4]。

通過(guò)上文的結(jié)果可看出，對(duì)中藥房入庫(kù)的中藥質(zhì)量以及存儲(chǔ)條件觀察后看出，倉(cāng)庫(kù)藥物過(guò)期以及滯銷的情況非常多見(jiàn)，中藥房的管理以及領(lǐng)藥申請(qǐng)程序不達(dá)標(biāo)，短缺制劑調(diào)配質(zhì)量總體不高，頻繁發(fā)生錯(cuò)配漏配等情況，而中藥優(yōu)品，以及劣品在數(shù)量方面具有顯著的不同，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值(P<0.05)。所以對(duì)于中藥房窗口管理中暴露出的不足，有關(guān)人員須進(jìn)行及時(shí)的調(diào)整以及改良，加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作，最終提高中藥臨床效價(jià)，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

面對(duì)上述問(wèn)題，必須提出中藥房窗口管理調(diào)整以及臨床效價(jià)提高方法，具體可從以下方面入手，首先不斷強(qiáng)化建設(shè)服務(wù)隊(duì)伍力量，醫(yī)院的用藥安全性在一定程度上受到中藥房服務(wù) 隊(duì)伍建設(shè)水平的直接影響。同時(shí)目前很多中藥房一味的重醫(yī)輕藥，匱乏從事藥劑工作的專業(yè)性人才，藥房工作人員專業(yè)能力有待提升等，使得中藥房窗口管理工作暴露一定的不足和缺陷。所以為了更好的提高中藥房的臨床效價(jià)，須強(qiáng)化中藥房服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)力度，實(shí)施崗位責(zé)任制，同時(shí)對(duì)工作人員進(jìn)行按期的培訓(xùn)，更好的保障中藥房工作人員形成強(qiáng)烈的責(zé)任心，以及認(rèn)真的工作態(tài)度。其次就是不斷健全藥品管理手段，在中藥房窗口管理階段中，當(dāng)前還是出現(xiàn)藥材管理不合理缺陷，所以必須制定針對(duì)性的藥品管理機(jī)制，更好的保障中藥房實(shí)現(xiàn)良好的臨床效價(jià)。藥劑科必須強(qiáng)化中藥品集中管理，保證進(jìn)藥渠道合格正規(guī)，另外構(gòu)建藥品檔案，嚴(yán)格把控中藥質(zhì)量關(guān) ，對(duì)于中藥采購(gòu)的信息進(jìn)行確認(rèn)，同時(shí)嚴(yán)格驗(yàn)收所有采購(gòu)的中藥材。一旦藥品入庫(kù)房后，注重分類擺放不同類型中藥，對(duì)藥品的消耗情況進(jìn)行及時(shí)的統(tǒng)計(jì)整理，必須制定出詳細(xì)科學(xué)的藥品采購(gòu)計(jì)劃，制定出針對(duì)性方法，解決藥品不足，以及或積壓?jiǎn)栴}等。藥品儲(chǔ)存階段，按照藥物的特點(diǎn)，實(shí)施合理的保存形式，譬如冷藏等。