鐘美玲

中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院大連醫(yī)院,遼寧 大連 116600

小兒哮喘是臨床常見的小兒呼吸系統(tǒng)疾病，該病易反復發(fā)作，遷延不愈，目前尚無特效藥物根治。因此，日常應對小兒哮喘加強預防和控制，以減緩該病的發(fā)作頻率，避免病情加重，達到穩(wěn)定病情的目的[1]。這就需要對患兒及其家長進行健康教育，以提高他們對該病的正確認識，做好預防控制，促進治療效果的提升。本文為探討健康教育應用于小兒哮喘護理的臨床效果，以我院2019年5月至2019年8月收治的56例哮喘患兒為本研究之對象，開展本次研究，報告如下。

1 資料與方法

1.156例患兒的一般資料 將56例哮喘患兒分為對照組(2019年5月至2019年6月收治28例)和聯(lián)合組(2019年5月至2019年6月收治28例)進行對比研究，對照組男女患兒例數(shù)分別為16例和12例，年齡5至11歲，均齡(6.2±2.1)歲，聯(lián)合組男女患兒例數(shù)分別為15例和13例，年齡4至12歲，均齡(6.0±2.2)歲。兩組患兒一般資料對比無顯著差異(P>0.05)，可比。

1.2方法 對照組應用常規(guī)護理，包括干凈整潔病房環(huán)境的提供，病情觀察、用藥護理、異常情況的緊急處置、并發(fā)癥的預防等。聯(lián)合組在常規(guī)護理基礎上應用健康教育，具體如下：

①建立患者健康管理檔案?；純喝朐汉蠹礊槠浣⒔】禉n案，根據患兒病情對其飲食、運動等日常習慣、既往治療史、過敏史等多個方面進行全面細致的分析，并將上述信息錄入患兒健康檔案，通過分析研究找出過敏源，有針對性地制定健康教育方案。

②健康宣教。對患兒及其家長進行小兒哮喘疾病致病因素、癥狀表現(xiàn)、治療手段、防治措施、注意事項等相關知識的健康教育，以使患兒及家長重視該病，同時發(fā)放圖文并茂的宣傳教育畫冊，以幫助他們了解患兒哮喘發(fā)病誘因，日常生活中做到盡量不要接觸過敏源，學會規(guī)避和防護，減少易感因素。

③健康教育管理方案的落實和執(zhí)行。嚴格落實和執(zhí)行為患兒量身定造的健康教育管理方案，患兒住院治療期間，加強與患兒及其家長的溝通，告知其哮喘病防范的重要性，以取得家長的配合全力支持與配合，更好地開展護理工作。由于哮喘病的發(fā)生與患兒所處環(huán)境具有重要關系，因此應告知家長盡最大努力改變患兒所處環(huán)境，同時督促患兒日常養(yǎng)成良好的飲食、生活及運動習慣，讓患兒形成基本的健康管理意識，提高治療的依從性。

④用藥指導及教育。哮喘藥物種類眾多，護理人員應向患兒家長詳細講解所用藥物的用法、用量、禁忌癥以及可能發(fā)生的不良反應等，遵醫(yī)囑養(yǎng)成定時定量用藥的良好習慣，促進治療效果的提升[2]。

⑤飲食及運動干預。指導患者家長為患兒制定適宜于哮喘病的食譜，多食維生素及蛋白質含量豐富且易于患兒腸胃消化的食物，既要保證營養(yǎng)的均衡，以增強自身抗病能力，又要避免規(guī)避具有高度致敏性的食物，以防加重病情。此外，鼓勵患兒合理運動，加強體育鍛煉，選擇適宜且利于哮喘病患兒呼吸功能鍛煉的運動項目通過有氧運動逐步增強患兒自身的機體免疫能力

1.3觀察指標 觀察統(tǒng)計干預后兩組患兒對治療的依從行為，主要包括遵醫(yī)囑用藥、加強體育鍛煉、良好飲食習慣、呼吸系統(tǒng)感染預防、回避過敏源等內容。100%依從為完全依從，依從>80%、<99%為基本依從，<80%為不依從，治療依從率=完全依從率+基本依從率。

觀察統(tǒng)計兩組患兒一年內哮喘再次發(fā)生次數(shù)及再次入院次數(shù)。

2 結 果

2.1比較干預后兩組患兒的治療依從率 兩組治療依從率相比，對照組低于聯(lián)合組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，見表1。

表1 干預后兩組患兒的治療依從率對比[n(%)]

2.2比較干預后兩組一年內哮喘再次發(fā)生次數(shù)及再次入院次數(shù) 干預后兩組患兒一年內哮喘再次發(fā)生次數(shù)及再次入院次數(shù)相比，對照組均高于聯(lián)合組，差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，見表2。

表2 干預后兩組患兒一年內哮喘再次發(fā)生次數(shù)及再次入院次數(shù)對比

3 討 論

小兒哮喘其癥狀主要表現(xiàn)為反復發(fā)作性咳嗽、喘鳴和呼吸困難，同時伴有氣道高反應性的可逆性、梗阻性呼吸道疾病[3]。若治療不及時或治療不當最終可發(fā)展為成人哮喘而遷延不愈，肺功能受損，部分患兒甚至完全喪失體力活動能力。因此，對患兒及其家長開展健康教育尤為必要，本次研究中，聯(lián)合組28患者在常規(guī)護理基礎上實施健康教育，首先為患兒建立健康管理檔案，采集相關信息，對患兒致病原因及過敏源等多個方面進行全面深入的分析，以便制定有針對性的健康教育管理方案；其次，對患兒及其家長進行哮喘病相關知識的健康宣教，幫助他們正確認識該病，樹立健康管理的意識；再次嚴格落實和執(zhí)行健康教育管理方案，以提高患兒治療的依從性；最后給予用藥、飲食、運動等多方面的指導，以規(guī)范患兒用藥，保證營養(yǎng)充足，提高患兒機體免疫力，最終促進治療效果的提升[4]。該組患兒治療依從性及一年內哮喘再次發(fā)生次數(shù)、再次入院次數(shù)均優(yōu)于實施常規(guī)護理的對照組28患兒，差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

綜上，治療小兒哮喘，在常規(guī)護理基礎上應用健康教育，有助于提高患兒治療依從性，降低復發(fā)率。