王 娟 于金鳳

揚(yáng)州市中醫(yī)院，江蘇 揚(yáng)州 225000

血栓前狀態(tài)是因?yàn)槎喾N原因而綜合作用導(dǎo)致的，患者表現(xiàn)出一種血栓狀況的病理狀態(tài)，這種情況是復(fù)發(fā)流產(chǎn)患者當(dāng)中一種較為嚴(yán)重的狀況，要引起重視，從中醫(yī)角度出發(fā)治療這種病癥應(yīng)堅(jiān)持多把調(diào)節(jié)的原則[1]，臨床研究認(rèn)為中醫(yī)治療方案可有效的降低西藥治療的毒性作用，因此為患者進(jìn)行中醫(yī)治療，也是現(xiàn)如今進(jìn)行臨床研究的熱點(diǎn)和重點(diǎn)工作。本文主要分析復(fù)發(fā)流產(chǎn)的先兆流產(chǎn)血栓前狀態(tài)采用依諾肝素和中藥治療的效果比較，并且將主要情況進(jìn)行如下的論述。

1 資料與方法

1.1一般資料 通過(guò)對(duì)照實(shí)驗(yàn)進(jìn)行分組研究，所歸入本文研究組內(nèi)的調(diào)查對(duì)象均來(lái)自2018年1-月到2020年6月，為同期到我院治療的60例復(fù)發(fā)流產(chǎn)的先兆流產(chǎn)血栓前狀態(tài)患者，通過(guò)平均抽簽法則分為觀察組和對(duì)照組，兩組數(shù)量均等，同為30例。觀察組15例為初產(chǎn)婦，其余15例為經(jīng)產(chǎn)婦，對(duì)照組14例為初產(chǎn)婦，其余16例為經(jīng)產(chǎn)婦；觀察組患者的年齡為：20≤age≤39，年齡平均為(30.58±5.72)歲，對(duì)照組的年齡為：20≤age≤39，年齡平均為(30.57±5.82)歲。

1.2方法 對(duì)本文所有對(duì)照組患者選擇采用依諾肝素進(jìn)行治療，采用皮下注射的方式，每次為患者用藥0.5ml，并為患者適當(dāng)?shù)呐浜习⑺酒チ挚诜?，每次為患者用?0mg，每日用藥一次，持續(xù)進(jìn)行三個(gè)月經(jīng)周期的治療后停止服用，治療過(guò)程中經(jīng)期停藥。

觀察組患者選擇采用中藥方劑進(jìn)行治療，主要為患者應(yīng)用中藥方劑為：中藥選擇杜仲18g，桑寄生10g，菟絲子10g，淫羊藿12g，白術(shù)12g，地榆8g，茜草9g，苧麻根10g，續(xù)斷10g，肉蓯蓉15g，蓮子心3g，黃芩12g，太子參15g，陳皮8g，當(dāng)歸9g，丹參12g加減。

1.3觀察指標(biāo) ①統(tǒng)計(jì)所有患者經(jīng)過(guò)治療以后的妊娠率。

②統(tǒng)計(jì)所有患者經(jīng)不同用藥以后的不良反應(yīng)發(fā)生率。

③對(duì)所有患者用藥以后的纖維蛋白源水平和D-二聚體平進(jìn)行評(píng)價(jià)和比較。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 通過(guò)IBM SPSS25.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，并以P<0.05表示數(shù)據(jù)之間的差異為具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組治療以后的妊娠率為96.67%(29/30)，對(duì)照組為73.33%(22/30)，P<0.05；觀察組治療以后不良反應(yīng)發(fā)生率為6.67%(2/30)，對(duì)照組為30.00%(9/30)，P<0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組患者治療以后的纖維蛋白原水平和D-二聚體平明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組患者經(jīng)過(guò)不同治療以后的相關(guān)凝血指標(biāo)情況見(jiàn)表1結(jié)果。

表1 兩組患者經(jīng)過(guò)不同治療以后的相關(guān)凝血指標(biāo)比較

3 討 論

復(fù)發(fā)性流產(chǎn)在中醫(yī)范疇當(dāng)中屬于滑胎[2]，中醫(yī)一般認(rèn)為這種病癥的主要發(fā)病在患者的腎，本文在對(duì)患者進(jìn)行治療的過(guò)程中，杜仲可以有效的發(fā)揮補(bǔ)益肝腎，強(qiáng)筋壯骨的作用，它能夠調(diào)理沖任，固精安胎；桑繼生在對(duì)患者治療的過(guò)程中，可以發(fā)揮補(bǔ)肝腎和強(qiáng)筋骨的作用，也能去風(fēng)濕，安胎元，特別能夠適用于崩漏經(jīng)多和妊娠漏血等相關(guān)的病癥，治療過(guò)程中還能進(jìn)行胎動(dòng)不安的干預(yù)；菟絲子在進(jìn)行治療的過(guò)程中，有助于固精縮尿，安胎明目，是一種異補(bǔ)肝腎的良藥；淫羊藿能夠幫助患者補(bǔ)腎陽(yáng)去風(fēng)濕；白術(shù)可以發(fā)揮健脾益氣和燥濕利水的功效；地榆能夠有效止婦人赤帶、崩下及月經(jīng)不斷；茜草崩漏下血、外傷出血、經(jīng)閉瘀阻，這種藥物可充分的發(fā)揮涼血止血和活血祛瘀的作用；苧麻根在治療的過(guò)程中可以止血，涼血清熱安胎；續(xù)斷在對(duì)患者治療的時(shí)候能夠充分的調(diào)節(jié)血脈，可以對(duì)胎動(dòng)漏紅和血崩、遺精、帶下病等進(jìn)行治療；肉蓯蓉可以發(fā)揮滋補(bǔ)的功效，能夠?qū)颊哐a(bǔ)充微量元素，對(duì)于腎虛和腰膝冷痛等發(fā)揮了理想的治療功效；蓮子心在治療的過(guò)程中可以發(fā)揮益腎固精的作用，能夠有效的補(bǔ)脾止瀉；黃芩在用藥的時(shí)候可以發(fā)揮清熱燥濕和止血安胎的作用；太子參適用于補(bǔ)脾腎，益血生津；陳皮在用藥的過(guò)程中能夠有效的調(diào)中理氣；當(dāng)歸在治療的時(shí)候可以發(fā)揮補(bǔ)血活血和調(diào)經(jīng)止痛的作用；丹參在用藥的過(guò)程中可以有效的發(fā)揮調(diào)經(jīng)止痛和養(yǎng)血安神的作用，這是一種活血化瘀的藥物，能夠應(yīng)用在月經(jīng)不調(diào)和，產(chǎn)后瘀滯腹痛、失眠等治療當(dāng)中。

綜上所述，通過(guò)中醫(yī)方案對(duì)復(fù)發(fā)流產(chǎn)的先兆流產(chǎn)血栓前狀態(tài)進(jìn)行治療所取得的效果明顯優(yōu)于依諾肝素，可以幫助患者提升妊娠率，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，改善臨床指標(biāo)，值得推廣。