錢一平

大連市甘井子區(qū)婦幼保健院,遼寧 大連 116001

營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血是比較常見的一種兒科疾病，主要指的是因?yàn)轶w內(nèi)缺乏鐵元素，減少血紅蛋白合成，從而導(dǎo)致低色素性貧血，以皮膚粘膜蒼白、頭暈、易疲乏等癥狀為主要表現(xiàn)，好發(fā)于6個(gè)月-3歲嬰幼兒，具有起病隱匿、病程長(zhǎng)的特點(diǎn)，若治療不及時(shí)，不僅會(huì)影響兒童的生長(zhǎng)發(fā)育，還會(huì)影響其免疫系統(tǒng)、聽覺系統(tǒng)以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能，具有較大的危害性[1-2]。因此，本文對(duì)兒童保健門診影響營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的相關(guān)因素進(jìn)行了探討，如下報(bào)道。

1 資料和方法

1.1一般資料 選擇我院兒?？剖罩蔚?018年1月-2019年9月期間收治的兒童450例為研究對(duì)象，年齡1-36個(gè)月，平均(18.4±6.2)個(gè)月，其中220例為女孩、230例為男孩。

1.2方法 通過(guò)填寫問(wèn)卷的方式對(duì)所有嬰幼兒進(jìn)行調(diào)查，內(nèi)容包括飲食習(xí)慣、出生體質(zhì)量以及母孕期貧血史等，并且定期收集體檢資料，包括6、18、30以及36個(gè)月的血常規(guī)結(jié)果。同時(shí)，按照常規(guī)方法，對(duì)嬰幼兒的手指末梢血進(jìn)行采集，運(yùn)用BASIC血細(xì)胞全自動(dòng)分析儀測(cè)定其血常規(guī)。

1.3診斷標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血 在血常規(guī)檢查中，若平均血紅蛋白水平<31%；平均血紅蛋白含量<26.0pg；紅細(xì)胞平均體積<80fl；血紅蛋白<110g/L則可診斷為營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血。

1.3.2添加輔食 若嬰幼兒出生6個(gè)月添加輔食，且逐漸添加肝泥、水果泥以及強(qiáng)化米粉等富含鐵或促進(jìn)鐵吸收的食物，則判斷為添加輔食及時(shí)；若嬰幼兒出生6個(gè)月內(nèi)時(shí)，沒有添加任何輔食或含鐵食物，則為天界輔食不及時(shí)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本次數(shù)據(jù)由SPSS20.0軟件分析，采用X2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料比較，運(yùn)用多因素Logistic進(jìn)行回歸分析，以P<0.05表示有差異。

2 結(jié) 果

2.1單因素分析 本組的450例兒童中，39例發(fā)生營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血，發(fā)生率為8.67%；經(jīng)單因素分析，貧血組的偏食挑食、添加輔食不及時(shí)、低出生體質(zhì)量、孕周<37周以及母孕期貧血史所占比例均高于未貧血組(P<0.05)，見表1。

表1 單因素分析

2.2多因素分析 經(jīng)多因素Logistic回歸分析，發(fā)現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的發(fā)生與偏食挑食、添加輔食不及時(shí)、低出生體質(zhì)量、孕周<37周以及母孕期貧血史等因素有關(guān)(P<0.05)，見表2。

表2 多因素Logistic回歸分析

3 討 論

營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血是比較常見的一種嬰幼兒期疾病，因?yàn)閶胗變浩诰哂刑厥獾娘嬍辰Y(jié)構(gòu)，需要從乳制品向成人食物過(guò)渡，其消化系統(tǒng)尚未發(fā)育完善，但是生長(zhǎng)發(fā)育速度較快，對(duì)營(yíng)養(yǎng)的需求較高[3]。本次研究發(fā)現(xiàn)，在兒童保健門診中，營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血具有較高的檢出率，并且存在諸多影響因素，包括以下幾點(diǎn)：①母孕期貧血。因?yàn)閶胗變簭哪阁w處不能獲得足夠的儲(chǔ)存鐵，再加上紅細(xì)胞壽命縮短、減少促紅細(xì)胞生成素等而導(dǎo)致貧血；②低出生體質(zhì)量和孕周<37周。由于新生兒的體重與體內(nèi)含鐵量呈正比關(guān)系，所以早產(chǎn)兒、低體重兒的體內(nèi)含鐵量較少，發(fā)生貧血的風(fēng)險(xiǎn)較高[4]；③偏食挑食。因?yàn)閶胗變捍嬖诓涣硷嬍沉?xí)慣，其膳食不均衡，攝入促進(jìn)鐵吸收和鐵營(yíng)養(yǎng)素較少，無(wú)法滿足生長(zhǎng)發(fā)育需求，從而出現(xiàn)貧血；④添加輔食不及時(shí)。根據(jù)嬰幼兒期的鐵代謝特征，嬰兒離開母體6個(gè)月后會(huì)逐漸耗盡鐵元素，再加上其造血活躍，生長(zhǎng)發(fā)育速度快，對(duì)膳食的需求較高，而乳制品的含鐵量不高，容易出現(xiàn)缺鐵情況，所以要及時(shí)添加輔食[5]。

綜上所述，兒童保健門診對(duì)營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的檢出率較高，并且存在諸多影響因素，應(yīng)該制定針對(duì)性保健措施，減少疾病的發(fā)生和發(fā)展，有助于兒童健康成長(zhǎng)。